Trasplantes renales

Trasplantes renales

Medicare Parte A (seguro de hospital)

 cubre estos servicios de trasplante:

  • Servicios para el paciente internado en un hospital aprobado 
  • Tarifa de registro para trasplante de riñón 
  • Pruebas de laboratorio y otras pruebas necesarias para evaluar la condición médica y las condiciones de los posibles donantes de riñón 
  • Los costos de encontrar el riñón adecuado para su cirugía de trasplante 
  • El costo total de cuidado de salud para el donante de riñón 
  • Sangre (si se necesita una transfusión)

 

Medicare Parte B (seguro médico)

 ayuda a pagar por estos servicios de trasplante:

  • Los servicios de los médicos para el trasplante de riñón 
  • Los servicios de los médicos para su donante de riñón durante su internación 
  • Medicamentos para trasplantes también llamadas medicinas inmunosupresivas (por lo general, por un tiempo limitado después de que deja el hospital luego del trasplante) 
  • Sangre (si se necesita una transfusión)  

Medicamentos para trasplantes
Si solo es elegible para Medicare debido a una Enfermedad Renal Terminal (ESRD, por sus siglas en inglés) (no es mayor de 65, ni tiene una discapacidad), la Parte B solo cubrirá sus medicamentos de trasplante si se reúnen estas dos condiciones:

  • Ya tenía la Parte A de Medicare en el momento de su trasplante.
  • Su cirugía de trasplante se realizó en un centro aprobado por Medicare.


La Parte B solo cubrirá sus medicamentos de trasplante después de que esté inscrito en la Parte B. No habrá cobertura retroactiva. 

Medicare seguirá pagando los medicamentos para trasplantes sin límite de tiempo si cumple una de estas condiciones:

  • Usted ya era elegible para Medicare debido a su edad o discapacidad antes de tener ESRD.
  • Se volvió elegible para Medicare a causa de la edad o incapacidad después de recibir el trasplante que pagó Medicare, o una compañía de seguro privada que pagó la cobertura primaria de la Parte A de Medicare, en un centro certificado por Medicare.
Nota

Si solo es elegible para Medicare debido a ESRD, su cobertura de Medicare finalizará 36 meses después del mes del trasplante.

Sus gastos en Medicare Original

Importante: Hay un límite en la cantidad que su médico puede cobrarle, incluso si su médico no acepta la 

Asignación

Si tiene un 

Plan Medicare Advantage (Parte C)

, sus costos pueden ser diferentes. Llame a su plan para obtener información sobre sus costos.

Nota

Para obtener información sobre cuánto costará su prueba, artículo o servicio específico, converse con su médico o con su proveedor de salud. La cantidad específica que deberá pagar podría depender de varios factores, tales como:

  • Otro seguro que tenga
  • Cuánto cobre su médico
  • Si su médico acepta la asignación
  • El tipo de instalación
  • El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio

Nota

Su médico u otro proveedor de salud pueden recomendarle recibir servicios con mayor frecuencia de la que cubre Medicare. O bien, pueden recomendar servicios que Medicare no cubre. Si esto sucede, es posible que tenga que pagar una parte o todos los gastos. Haga preguntas para que entienda por qué su médico le recomienda determinados servicios y si Medicare pagará por ellos.

Cosas que debe saber

Estos servicios se cubren si los presta el hospital certificado por Medicare donde recibirá el trasplante de riñón u otro hospital que participa en Medicare. 

Nota

Si tiene problemas con la atención que está recibiendo para el trasplante o con la obtención de un referido para un procedimiento de trasplante, tiene derecho a presentar una denuncia (queja).

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