Trasplantes renales

Medicare Parte A (seguro de hospital)

 cubre estos servicios de trasplante:

  • Servicios de hospitalización en un hospital certificado por Medicare 
  • Tarifa de registro para trasplante de riñón 
  • Exámenes de laboratorio y otros necesarios para evaluar la condición médica y las condiciones de los posibles donantes de riñón 
  • Los costos que implica buscar el riñón adecuado para el trasplante (si no hay donante de riñón)
  • Cualquier cuidado de salud para pacientes internados para el donante en caso de que surjan problemas en la cirugía
  • Sangre (unidades enteras de glóbulos rojos empacados, componentes de la sangre y el costo de procesamiento y administración de la sangre)

La Parte A también cubre el costo total de la atención a su donante de riñón (incluyendo la atención antes de la cirugía, la cirugía como tal y la atención después de la cirugía). Usted y su donante no tendrán que pagar un deducible, coseguro ni ningún otro costo por su estadía en el hospital.

La Parte B de Medicare (Seguro médico) cubre estos servicios de trasplante:

  • Servicios de los médicos para la cirugía de trasplante de riñón (incluyendo la atención antes, durante y después de la cirugía)
  • Los servicios de los médicos para el donante de riñón durante la estadía en el hospital
  • Sangre

La Parte B también cubre las medicinas inmunosupresivas (medicamentos de trasplante) si Medicare pagó el trasplante. Debe tener la Parte A en el momento del trasplante cubierto y debe tener la Parte B en el momento en que recibe medicinas inmunosupresivas. 

Si solo tiene Medicare debido a una enfermedad renal en etapa final (ESRD), su cobertura de Medicare, incluida la cobertura de medicamentos inmunosupresivos, finaliza 36 meses después de un trasplante de riñón exitoso. Medicare ofrece un beneficio que ayuda a pagar sus medicamentos inmunosupresivos después de los 36 meses, si no tiene cierto tipo de cobertura médica. Obtenga más información sobre este beneficio

Sus gastos en Medicare Original

Que usted paga

Importante: hay un límite en la cantidad que su médico puede cobrarle, incluso si su médico no acepta la asignación .

Si está en un Plan Medicare Advantage (Parte C)lo que paga puede ser diferente. Obtenga más información sobre los Planes Medicare Advantage si tiene ESRD.

Nota

Para obtener información sobre cuánto costará su prueba, artículo o servicio específico, converse con su médico o con su proveedor de salud. La cantidad específica que deberá pagar podría depender de varios factores, tales como:

  • Otro seguro que tenga
  • Cuánto cobre su médico
  • Si el médico acepta la asignación
  • El tipo de instalación
  • El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio

Nota

Su médico u otro proveedor de atención médica puede recomendarle recibir servicios con mayor frecuencia de la que cubre Medicare. O bien, puede recomendar servicios que Medicare no cubre. Si esto sucede, es posible que usted tenga que pagar una parte o todos los gastos. Pida a su médico que le explique por qué le recomienda determinados servicios y, de ser el caso, le informe si Medicare los cubre o qué parte de ellos cubre.

Cosas que debe saber

  • Medicare cubrirá su trasplante de riñón sólo si se realiza en un hospital certificado por Medicare para realizar trasplantes de riñón.
  • Si está pensando en inscribirse en un Plan Medicare Advantage y está en lista de espera para un trasplante o cree que necesita un trasplante, consulte con el plan antes de inscribirse para asegurarse de que sus médicos, otros proveedores de salud y los hospitales están en la red del plan. Además, verifique las normas de cobertura del plan para la autorización previa.

Nota

Si usted tiene problemas para encontrar un centro de diálisis que está dispuesto a aceptarlo como paciente, usted tiene el derecho a presentar una denuncia (queja).