Trasplantes renales

Medicare Parte A (seguro de hospital)

 cubre estos servicios de trasplante:

  • Servicios de hospitalización en un hospital certificado por Medicare 
  • Tarifa de registro para trasplante de riñón 
  • Exámenes de laboratorio y otros necesarios para evaluar la condición médica y las condiciones de los posibles donantes de riñón 
  • Los costos que implica buscar el riñón adecuado para el trasplante (si no hay donante de riñón)
  • Cualquier cuidado de salud para pacientes internados para el donante en caso de que surjan problemas en la cirugía
  • Sangre (unidades enteras de glóbulos rojos empacados, componentes de la sangre y el costo de procesamiento y administración de la sangre)

La Parte A también cubre el coste total de la atención a su donante de riñón (incluyendo la atención antes de la cirugía, la cirugía propiamente dicha y la atención después de la cirugía). Usted y su donante no tendrán que pagar un deducible, coseguro ni ningún otro costo por su estadía en el hospital.

La Parte B de Medicare (Seguro médico) cubre estos servicios de trasplante:

  • Servicios de los médicos para la cirugía de trasplante de riñón (incluyendo la atención antes, durante y después de la cirugía)
  • Los servicios de los médicos para el donante de riñón durante la estadía en el hospital
  • Sangre

La Parte B también cubre los medicamentos inmunosupresores (medicamentos de trasplante) si Medicare pagó el trasplante. Debe tener la Parte A en el momento del trasplante cubierto y debe tener la Parte B en el momento en que recibe medicamentos inmunosupresores. 

Si solo tiene Medicare debido a una enfermedad renal en etapa final (ESRD), su cobertura de Medicare, incluida la cobertura de medicamentos inmunosupresores, finaliza 36 meses después de un trasplante de riñón exitoso. A partir del 1 de enero de 2023, Medicare ofrecerá un nuevo beneficio que lo ayudará a seguir pagando sus medicamentos inmunosupresores después de 36 meses, si no tiene otra cobertura de salud. Este nuevo beneficio solo cubre sus medicamentos inmunosupresores y ningún otro artículo o servicio. No es un sustituto de la cobertura de salud completa. Para inscribirse, llame al Seguro Social al 1-877-465-0355. 
Sus gastos en Medicare Original

Que usted paga

Importante: hay un límite en la cantidad que su médico puede cobrarle, incluso si su médico no acepta la asignación .

Si está en un Plan Medicare Advantage (Parte C)lo que paga puede ser diferente. Obtenga más información sobre los Planes Medicare Advantage si tiene ESRD.

Aviso:

Para obtener información sobre cuánto costará su prueba, artículo o servicio específico, converse con su médico o con su proveedor de salud. La cantidad específica que deberá pagar podría depender de varios factores, tales como:

  • Otro seguro que tenga
  • Cuánto cobre su médico
  • Si el médico acepta la asignación
  • El tipo de instalación
  • El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio

Aviso:

Su médico u otro proveedor de atención médica puede recomendarle recibir servicios con mayor frecuencia de la que cubre Medicare. O bien, puede recomendar servicios que Medicare no cubre. Si esto sucede, es posible que usted tenga que pagar una parte o todos los gastos. Pida a su médico que le explique por qué le recomienda determinados servicios y, de ser el caso, le informe si Medicare los cubre o qué parte de ellos cubre.

Cosas que debe saber
  • Medicare cubrirá su trasplante de riñón sólo si se realiza en un hospital certificado por Medicare para realizar trasplantes de riñón.
  • Si está pensando en inscribirse en un Plan Medicare Advantage y está en lista de espera para un trasplante o cree que necesita un trasplante, consulte con el plan antes de inscribirse para asegurarse de que sus médicos, otros proveedores de salud y los hospitales están en la red del plan. Además, verifique las normas de cobertura del plan para la autorización previa.

Aviso:

Si usted tiene problemas para encontrar un centro de diálisis que está dispuesto a aceptarlo como paciente, usted tiene el derecho a presentar una denuncia (queja).