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Trasplantes renales

Medicare cubre diversos artículos y servicios relacionados con trasplantes renales.

  • Cubierto por la Parte A
  • Cubierto por la Parte B
  • Los costos varían dependiendo de su situación

Detalles de la cobertura

Medicare Parte A (Seguro de Hospital) cubre los servicios de trasplante y paga partes de los costos para:

  • Servicios de hospitalización en un hospital certificado por Medicare
  • Tarifa de registro para trasplante de riñón
  • Exámenes de laboratorio y otros necesarios para evaluar su condición médica y la condición del posible donante de riñón
  • Búsqueda del riñón adecuado para el trasplante (si no hay donante de riñón)
  • Cualquier cuidado de salud para pacientes internados para su donante en caso de que surjan problemas a partir de la cirugía
  • Sangre (unidades enteras de glóbulos rojos empacados, componentes de la sangre y el costo de procesamiento y administración de la sangre)

La Parte A también cubre el costo total de la atención a su donante de riñón (incluyendo la atención antes de la cirugía, la cirugía como tal y la atención después de la cirugía). Usted y su donante no tendrán que pagar un deducible , coseguro ni ningún otro costo por la internación del donante en el hospital.

La Parte B de Medicare (Seguro médico) cubre servicios de trasplante y paga parte de los costos de sangre y los servicios médicos para lo siguiente:

  • Cirugía de trasplante de riñón (incluido el cuidado antes, durante y después de la cirugía)
  • El donante de riñón durante su internación

Si Medicare pagó por el trasplante, la Parte B también cubre los medicamentos inmunosupresores (medicamentos para trasplante) en ciertas circunstancias.

Si está pensando en inscribirse en un Plan Medicare Advantage y está en una lista de espera para un trasplante o cree que necesitará uno, consulte con el plan antes de inscribirse para asegurarse de que sus médicos, otros proveedores de atención médica y hospitales estén dentro de la red del plan. Además, revise las reglas del plan para la autorización previa .

Requisitos del proveedor

Debe obtener estos servicios del hospital certificado por Medicare donde recibirá su trasplante u otro hospital que participe en Medicare.

Costos

Por el trasplante y los servicios relacionados, usted paga lo siguiente:

  • 20% de la cantidad aprobada por Medicare para los servicios de la Parte B después de alcanzar el deducible de la Parte B.
  • Nada para los análisis de laboratorio aprobados por Medicare.
  • Nada por los servicios prestados al donante para un trasplante de riñón.

Importante: hay un límite en la cantidad que su médico puede cobrarle, incluso si su médico no acepta la  asignación.

Obtenga información sobre los costos hospitalarios de la Parte A para pacientes hospitalizados.

Si está inscrito en un Plan Medicare Advantage (Parte C), lo que paga puede ser diferente. Obtenga más información sobre los planes Medicare Advantage si tiene ESRD.