Costos

Lo que usted paga por Medicare variará según la cobertura y los servicios que reciba, y los proveedores que visite. ¿Cuáles son mis opciones de cobertura?

No hay límite anual en lo que usted paga de su propio bolsillo, a menos que tenga cobertura complementaria, como una póliza de seguro complementario de Medicare (Medigap), o que se inscriba en un plan Medicare Advantage.

¿Qué significa prima, deducible, coseguro o copago?

 

Costos de la Parte A (seguro de hospital)

Costos de la Parte ALo que usted paga en 2024:
Prima

$0 para la mayoría de las personas (porque ellos o un cónyuge pagaron los impuestos de Medicare lo suficientemente largos como para trabajar, en general, durante al menos 10 años). Si obtiene Medicare antes de los 65 años de edad, no pagará una prima de la Parte A. A veces se denomina "Parte A sin prima".

¿Tengo derecho a la Parte A sin prima?

Si no califica para la Parte A sin prima: es posible que pueda comprarla. Pagará $278 o $505 todos los meses por la Parte A, según el tiempo que usted o su cónyuge hayan trabajado y pagado los impuestos de Medicare.

Recuerde:

Deducible

$1,632 por cada período de beneficios para pacientes internados, antes de que Medicare Original comience a pagar.

No hay límite para la cantidad de períodos de beneficios que puede tener en un año. Esto significa que puede pagar el deducible más de una vez al año. ¿Cómo funcionan los periodos de prestación?

Estancia para pacientes internados
  • Días 1-60: $0 después de pagar el deducible de la Parte A.
  • Días 61 a 90: $408 de coseguro por cada día.
  • Días 91 a 150: $816 mientras usa sus 60 días de reserva de por vida.
  • Después del día 150: Pagas todos los gastos.

¿Qué no está cubierto?

¿Cuánto voy a pagar si recibo servicios de salud mental como paciente interno?

Estadía en un centro de enfermería especializada 
  • Días 1 a 20: $0. 
  • Días 21 a 100: $204 de coseguro por cada día.
  • Días 101 y más: Usted paga todos los gastos.
Asistencia médica a domicilio 

$0 por servicios de asistencia médica a domicilio.

20% de la cantidad aprobada por Medicare para equipos médicos duraderos (como sillas de ruedas, andadores, camas de hospital y otros equipos)

Cuidados en un hospicio 

$0 para servicios de cuidado de hospicio cubiertos.

También puede pagar:

  • Copago de hasta $5 por cada medicamento recetado y otros productos similares para el alivio del dolor y el control de síntomas mientras está en su hogar.
    ¿Qué sucede si mi cuidado de hospicio no paga mi medicamento?
  • 5% de la cantidad aprobada por Medicare para el cuidado de relevo para pacientes internados.
    ¿Qué no está cubierto?
 

Parte B (seguro médico), costos

Costos de la Parte BLo que usted paga en 2024:
Prima

$174.70 cada mes (o más, según sus ingresos). La cantidad puede cambiar cada año. Pagará la prima cada mes, incluso si no recibe ningún servicio cubierto por la Parte B.

¿Quién paga una prima más alta de la Parte B debido al ingreso?

Es posible que pague una multa mensual si no se inscribe en la Parte B cuando es elegible por primera vez para Medicare (generalmente cuando cumple 65 años). Pagará la multa mientras tenga la Parte B. La penalización aumenta cuanto más tiempo espere para inscribirse. Descubra cómo funciona la penalización de la Parte B y cómo evitarla.

Deducible$240 antes de que Medicare Original comience a pagar.  Usted paga este deducible una vez al año.
Costos generales de los servicios (coseguro)Por lo general, el 20% del costo de cada servicio o artículo cubierto por Medicare después de que usted haya pagado su deducible (y siempre y cuando su médico o proveedor de servicios de salud acepte la cantidad aprobada por Medicare  como pago total – llamado "aceptación de la asignación"). Descubra cómo afecta la asignación a lo que usted paga.
Servicios de laboratorio clínico$0 por servicios cubiertos de laboratorio clínico.
Asistencia médica a domicilio
  • $0 por servicios de asistencia médica a domicilio.
  • 20% de la cantidad aprobada por Medicare para equipos médicos duraderos (como sillas de ruedas, andadores, camas de hospital y otros equipos).
Cuidado de salud de pacientes internados20% de la cantidad aprobada por Medicare para la mayoría de los servicios médicos mientras usted es paciente internado en el hospital.
Cuidado de salud mental para pacientes ambulatorios
  • $0 para su examen anual de detección de depresión.
  • 20% de la cantidad aprobada por Medicare para las visitas a su médico u otro proveedor de atención sanitaria para diagnosticar o tratar su enfermedad.
  • Si recibe los servicios en una clínica hospitalaria o en un departamento ambulatorio del hospital, es posible que tenga que pagar una cantidad adicional al hospital.
Atención de salud mental de hospitalización parcial

Después de alcanzar la franquicia de la Parte B:

  • 20% de la cantidad aprobada por Medicare por cada servicio que reciba de un médico o de otro profesional de la salud mental cualificado
  • Coseguro por cada día de servicios de hospitalización parcial que reciba en un entorno de hospital para pacientes ambulatorios o en un centro de salud mental comunitario
Servicios de hospital ambulatorios
  • Por lo general, el 20% de la cantidad aprobada por Medicare para los servicios de médicos y otros proveedores de atención sanitaria.
  • También pagará un copago al hospital por cada servicio que reciba en un entorno de hospital para pacientes ambulatorios (excepto ciertos servicios preventivos). En la mayoría de los casos, el copago no superará el importe del deducible de la Parte A para la estancia en el hospital.

    Este copago hospitalario adicional significa que puede pagar más por un servicio para pacientes ambulatorios que en un hospital que lo que pagaría si tuviera el mismo servicio en el consultorio de un médico.

Compare los costos de los procedimientos para pacientes ambulatorios de Medicare Original.

Obtenga ayuda con los costos de la Parte A y la Parte B
Si tiene ingresos y recursos limitados, es posible que pueda obtener ayuda de su estado para pagar sus primas y otros costos. Más información sobre la ayuda con los costos.

Costos del Plan Medicare Advantage (Parte C)

Costos del plan Medicare Advantage:Lo que usted paga en 2024:
Primas y otros costos (como deducibles, copagos y coseguros)

Varía según el plan. Estas cantidades pueden cambiar cada año.

Tiene que tener la Parte B y seguir pagando la prima de la Parte B para permanecer en su plan.
¿Me ayudará mi plan Medicare Advantage a pagar la prima de la Parte B?

Compare los costes de determinados planes de salud.

Límite de gastosVaría según el plan. Una vez que pague el límite del plan, éste pagará el 100% de los servicios de salud cubiertos durante el resto del año natural.

¿Dónde puedo obtener más detalles sobre los costes de mi plan?

Obtener más información sobre los planes Medicare Advantage.

Los costos de la Parte D:Lo que usted paga en 2024:
Prima

Varía según el plan. Es posible que tenga que pagar más, dependiendo de sus ingresos.

¿Quién paga una prima más alta de la Parte D debido a los ingresos?

Evite pagar una multa:

  • Inscríbase en un plan de medicamentos de Medicare cuando obtenga por primera vez Medicare Parte A o Parte B, y
  • No pase 63 días o más sin cobertura de medicamentos válida (cobertura de valor similar a la de la Parte D).

Más información sobre la penalización de la Parte D.

Deducibles, copagos, & coseguroVaría según el plan y la farmacia. Busque planes de medicamentos de Medicare en su área y compare sus costos y cobertura.
Obtenga ayuda con los costos de los medicamentos
Si tiene ingresos y recursos limitados, es posible que pueda obtener Ayuda Adicional para pagar las primas de su plan y otros costos de los medicamentos. Si cumple los requisitos, no tendrá que pagar la multa por inscripción tardía de la Parte D. Más información sobre la ayuda con los costos.

Más información sobre la Parte D.

 

Seguro suplementario de Medicare (Medigap)

Costos de Medigap:Lo que usted paga en 2024:
Prima

Varía en función de cuál Medigap póliza compra, dónde vive, y otros factores. La cantidad puede cambiar cada año.

Debe tener la Parte B y seguir pagando su prima de la Parte B para mantener su póliza de Medigap.
Otros gastos
  • Por lo general, Medigap le ayuda a pagar su parte de los costes (como las franquicias y el coseguro) de los servicios que la Parte A y la Parte B cubren en el Medicare Original. La cantidad que pagará por los servicios de la Parte A y la Parte B si tiene una póliza de Medigap varía según la póliza que compre.
  • Algunas pólizas Medigap incluyen beneficios adicionales para reducir sus costos, como cobertura cuando viaja fuera del país.

Obtenga más información sobre Medigap y sus costos.

 

¿Qué desea hacer?