Opción 1: ¿Desea Medicare Original o Medicare Advantage?

Hay 2 formas principales de obtener su cobertura de Medicare: Medicare Original y Medicare Advantage .

Compare Medicare Original y Medicare Advantage uno al lado del otro.

Medicare original

Medicare Advantage (Parte C)

  • Usted paga por los servicios a medida que los recibe. Cuando recibe un servicio cubierto, Medicare paga parte del costo y usted paga su parte.
  • Puede consultar a cualquier médico u hospital que acepte Medicare, en cualquier lugar de Estados Unidos.

Incluye:

Hospital representando la cobertura de la Parte A

Parte A

 

 

Estetoscopio que representa los servicios médicos de la Parte B

Parte B

 

 Puede agregar:

píldoras que representan la cobertura de medicamentos de la Parte D

Cobertura Medicare de medicamentos (Parte D)
 

 

Botiquín de primeros auxilios que representa la cobertura complementaria

Cobertura suplementaria (para ayudar a pagar su parte de los costos): Seguro suplementario de Medicare (Medigap), cobertura de un antiguo empleador o sindicato, o Medicaid

 

  • Usted se inscribe en un plan aprobado por Medicare de una compañía privada que ofrece cobertura alternativa a su cobertura de salud y medicamentos.
  • En la mayoría de los casos, deberá usar médicos que estén dentro de la red del plan.

Incluye:

Hospital representando la cobertura de la Parte A

Parte A

 

 

Estetoscopio que representa los servicios médicos de la Parte B

Parte B

 

 La mayoría de los planes incluyen:

píldoras que representan la cobertura de medicamentos de la Parte D

Cobertura Medicare de medicamentos (Parte D)



Algunos beneficios adicionales (que Medicare Original no cubre, como servicios dentales, auditivos y de visión)

Debe tener tanto la Parte A y como la Parte B para inscribirse en un plan Medicare Advantage .

¿Hay diferentes tipos de planes disponibles?

Quizá tenga otra cobertura, como beneficios de empleador o sindicato, militar o veteranos. Obtenga más información sobre cómo funciona Medicare con su otro seguro.

¿Necesita ayuda con sus opciones?
Comuníquese con el Programa Estatal de Asistencia sobre Seguro Médico (SHIP, por sus siglas en inglés) para obtener asesoramiento gratuito y personalizado sobre seguro médico. SHIP no está conectado a ninguna compañía de seguros o plan de salud. SHIP no está conectado a ninguna compañía de seguros o plan de salud.

Opción 2: si eligió Medicare Original, ¿desea agregar más cobertura?

Una cápsula y un comprimido representando un medicamento

Cobertura Medicare de medicamentos (Parte D)

Si elige Medicare Original y desea agregar cobertura de medicamentos, puede inscribirse en un plan Medicare de medicamentos independiente. La cobertura de medicamentos de Medicare es opcional. Está disponible para todas las personas con Medicare.

La mayoría de los planes de Medicare Advantage incluyen cobertura de la Parte D. En la mayoría de los tipos de Planes Medicare Advantage, no puede inscribirse en un plan Medicare de medicamentos independiente. Tipos de planes en los que puede inscribirse en un plan Medicare de medicamentos independiente

Los planes cubren una variedad de medicamentos recetados de marca y genéricos. Cada plan tiene una lista de medicamentos cubiertos, llamado "formulario", que puede variar en costos y medicamentos específicos cubiertos.

  • La mayoría de planes tiene un prima mensual que paga además de su prima de la Parte B. También pagará otros costos cuando obtenga recetas.
  • Los planes dividen los medicamentos cubiertos en su formulario en grupos llamados "niveles" en función del costo. Un medicamento en un nivel más bajo costará menos que un medicamento en un nivel más alto.
Evite la multa
Puede pagar una multa por inscripción tardía en la Parte D si no se inscribe en un plan Medicare de medicamentos cuando obtiene Medicare por primera vez y pasa 63 días o más sin cobertura válida para medicamentos. La multa aumenta cuanto más tiempo espera para unirse a un plan. En la mayoría de los casos, paga este multa mensual mientras tenga cobertura de la Parte D, incluso si cambia de plan. ¿A cuánto asciende la multa de la Parte D?

Cosas que debe considerar al elegir agregar la cobertura de medicamentos
Averigüe cómo funciona la cobertura Medicare de medicamentos de Medicare con otros seguros.
 

Maletín con un icono de cruz en un círculo blanco que representa la atención de primeros auxilios

Medicare, póliza de seguro complementario (Medigap)


Seguro complementario de Medicare (Medigap): es un seguro adicional que puede comprar de una compañía privada que le ayuda a pagar su parte de los costos en Medicare Original.

  • Necesita la Parte A y Parte B para comprar una póliza Medigap.
  • Algunas pólizas de Medigap ofrecen cobertura cuando viaja fuera de los Estados Unidos
  • Por lo general, las pólizas de Medigap no cubren el cuidado a largo plazo (como el cuidado en un asilo de ancianos), servicios de la vista y dentales, los audífonos, la enfermería privada o los medicamentos recetados.
  • Si tiene menos de 65 años, es posible que no pueda comprar una póliza Medigap o que deba pagar más.

Las pólizas Medigap son estandarizadas y, en la mayoría de los casos, se nombran con letras, como Plan G o Plan K. Los beneficios en cada plan con letras son los mismos, sin importar qué compañía de seguros lo venda.

El precio es la única diferencia entre pólizas con la misma letra vendidas por diferentes empresas.

Obtenga el precio más bajo
Si no compra una póliza Medigap dentro 6 meses desde que obtiene tanto la Parte A como la Parte B, es posible que no pueda comprar una póliza o que pague más.


Cosas que debe tener en cuenta al comprar una póliza de Medicare
Más información sobre Medigap

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