Trasplantes de riñón (niños)

La Parte A usualmente cubre estos servicios de trasplante: 

  • Servicios de hospitalización en un hospital certificado por Medicare 
  • Tarifa de registro para trasplante de riñón 
  • Exámenes de laboratorio y otros exámenes necesarios para evaluar la condición médica de su hijo y la condición de los posibles donantes de riñón 
  • Los costos que implica buscar el riñón adecuado para el trasplante de su hijo (si no hay donante de riñón)
  • El costo total de la atención de su donante de riñón de si hijo (incluyendo la atención antes, durante y después de la cirugía)
  • Cualquier cuidado de salud para pacientes hospitalizados para el donante de su hijo en caso de que surjan problemas debido a la cirugía
  • Sangre (si se necesita una transfusión).

La Parte B ayuda a pagar por estos servicios de trasplante: 

  • Servicios médicos para la cirugía de trasplante de riñón (incluyendo el cuidado antes, durante y después de la cirugía)
  • Los servicios de los médicos para el donante de riñón de su hijo durante la estadía en el hospital 
  • Sangre (si se necesita una transfusión)

La Parte B también cubre los medicamentos inmunosupresivos si Medicare pagó el trasplante. Su hijo debe tener la Parte A en el momento del trasplante cubierto y debe tener la Parte B en el momento en que recibe medicamentos inmunosupresivos.

Si su hijo tiene Medicare debido a una enfermedad renal en etapa final (ESRD), su cobertura de Medicare, incluida la cobertura de medicamentos inmunosupresivos, finaliza 36 meses después de un trasplante de riñón exitoso. Medicare ofrece un beneficio que puede ayudar a continuar pagando medicamentos inmunosupresivos después de los 36 meses, si su hijo no tiene cierta cobertura médica. Este beneficio solo cubre medicamentos inmunosupresivos y ningún otro artículo o servicio. No es un sustituto de la cobertura médica completa. Para inscribirse, llame al Seguro Social al 1-877-465-0355.

Importante: Averigüe si su hijo es elegible para Medicare.

Sus gastos en Medicare Original

Si su hijo tiene ESRD, puede elegir Medicare Original o un Plan Medicare Advantage al decidir cómo obtener la cobertura de Medicare. Si su hijo está en un plan Medicare Advantage, lo que paga puede ser diferente. Obtenga más información sobre los planes Medicare Advantage si su hijo tiene ESRD.

Nota

Para obtener información sobre cuánto costará su prueba, artículo o servicio específico, converse con su médico o con su proveedor de salud. La cantidad específica que deberá pagar podría depender de varios factores, tales como:

  • Otro seguro que tenga
  • Cuánto cobre su médico
  • Si el médico acepta la asignación
  • El tipo de instalación
  • El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio

Nota

Su médico u otro proveedor de atención médica puede recomendarle recibir servicios con mayor frecuencia de la que cubre Medicare. O bien, puede recomendar servicios que Medicare no cubre. Si esto sucede, es posible que usted tenga que pagar una parte o todos los gastos. Pida a su médico que le explique por qué le recomienda determinados servicios y, de ser el caso, le informe si Medicare los cubre o qué parte de ellos cubre.

Cosas que debe saber

Medicare cubrirá el trasplante de riñón de su hijo sólo si se realiza en un hospital certificado por Medicare para realizar trasplantes de riñón. 

Nota

Si usted tiene problemas para encontrar un centro de diálisis que está dispuesto a aceptarlo como paciente, usted tiene el derecho a presentar una denuncia (queja).