Trasplantes de riñón (niños)

Trasplantes de riñón (niños)

Medicare Parte A (seguro de hospital)

 y 

Medicare Parte B (seguro médico)

 proporciona cobertura para diversos artículos y servicios para trasplantes de riñón de los niños (pediátricos).

La Parte A usualmente cubre el costo de estos servicios de trasplante de riñón pediátricos:

  • Servicios para el paciente internado en un hospital aprobado
  • Tarifa de registro para trasplante de riñón
  • Pruebas de laboratorio y otras pruebas necesarias para evaluar la condición médica de su hijo y la condición de potenciales donantes de riñón
  • Los costos que implica buscar el riñón adecuado para el trasplante de su hijo
  • El costo total de cuidado de salud para el donante de riñón para su hijo
  • Sangre (si se necesita una transfusión)

La Parte B ayuda a pagar por estos servicios de trasplantes de riñón pediátrico:

  • Los servicios de los médicos para la cirugía del trasplante de riñón pediátrico
  • Los servicios de los médicos para el donante de riñón durante su internación
  • Medicamentos inmunosupresores (generalmente por un tiempo limitado después de que su hijo deja el hospital luego de un trasplante)
  • Sangre (si se necesita una transfusión)

Nota

Si su hijo recibe Medicare debido a un fallo renal permanente (y no es elegible por algún otro motivo), su cobertura cesará:

  • 12 meses después del último mes de tratamientos de diálisis
  • 36 meses después del mes en el que se realice un trasplante de riñón

La cobertura Medicare continuará si:

  • Su hijo comienza el tratamiento de diálisis nuevamente o recibe un trasplante de riñón en un lapso de 12 meses después del mes en el que terminó la diálisis.
  • Su hijo comienza un tratamiento de diálisis o recibe otro trasplante de riñón en un lapso de 36 meses después del mes en el que se somete a un trasplante de riñón.
Sus gastos en Medicare Original
  • Por lo general, la Parte A paga los servicios de pacientes internados y usted paga un deducible [glosario] anual único. Obtenga más información sobre los costos de la Parte A.
  • Para los servicios de la Parte B, Medicare generalmente paga el 80% de la cantidad aprobada por Medicare después de que usted paga el deducible anual de la Parte B. Usted paga el Coseguro del 20% restante. Esto se suma a la Prima mensual de la Parte B. Obtenga más información sobre las primas y los deducibles de la Parte B.
  • Para los servicios de diálisis cubiertos en la Parte B, el monto que usted paga puede variar en función de:
    • La edad de su hijo
    • El tipo de diálisis que su hijo necesita
  • En la mayoría de los casos, Medicare no paga el traslado a los centros de diálisis.

Si su hijo tiene otro seguro, es posible que sus costos sean diferentes.

Nota

Para obtener información sobre cuánto costará su prueba, artículo o servicio específico, converse con su médico o con su proveedor de salud. La cantidad específica que deberá pagar podría depender de varios factores, tales como:

  • Otro seguro que tenga
  • Cuánto cobre su médico
  • Si su médico acepta la asignación
  • El tipo de instalación
  • El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio

Nota

Su médico u otro proveedor de salud pueden recomendarle recibir servicios con mayor frecuencia de la que cubre Medicare. O bien, pueden recomendar servicios que Medicare no cubre. Si esto sucede, es posible que tenga que pagar una parte o todos los gastos. Haga preguntas para que entienda por qué su médico le recomienda determinados servicios y si Medicare pagará por ellos.

Cosas que debe saber

Nota

Si tiene problemas con la atención que está recibiendo para el trasplante o con la obtención de un referido para un procedimiento de trasplante, tiene derecho a presentar una denuncia (queja).

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