Trasplantes de riñón (niños)

La Parte A usualmente cubre estos servicios de trasplante: 

  • Servicios de hospitalización en un hospital certificado por Medicare 
  • Tarifa de registro para trasplante de riñón 
  • Exámenes de laboratorio y otros exámenes necesarios para evaluar la condición médica de su hijo y la condición de los posibles donantes de riñón 
  • Los costos que implica buscar el riñón adecuado para el trasplante de su hijo (si no hay donante de riñón)
  • El costo total de la atención de su donante de riñón de si hijo (incluyendo la atención antes, durante y después de la cirugía)
  • Cualquier cuidado de salud para pacientes hospitalizados para el donante de su hijo en caso de que surjan problemas debido a la cirugía
  • Sangre (si se necesita una transfusión).

 

La Parte B ayuda a pagar por estos servicios de trasplante: 

  • Servicios médicos para la cirugía de trasplante de riñón (incluyendo el cuidado antes, durante y después de la cirugía)
  • Los servicios de los médicos para el donante de riñón de su hijo durante la estadía en el hospital 
  • Medicamentos inmunosupresores (generalmente por un tiempo limitado después de que su hijo deja el hospital luego de un trasplante). 
  • Sangre (si se necesita una transfusión)

Importante: Averigüe si su hijo es elegible para Medicare

 

Sus gastos en Medicare Original
  • Servicios de hospital para pacientes internados: por lo general, la Parte A paga estos servicios después de que usted paga un único deducible anual. 
  • Servicios médicos: la Parte B generalmente paga el 80% de la cantidad aprobada por Medicare, después de que usted paga el deducible [glosario] anual de la Parte B. Usted paga el coseguro del 20% restante.
  • Los costos de los servicios de diálisis cubiertos por la Parte B varían según el tipo de diálisis y la edad de su hijo
  • Medicamentos recetados: Para obtener la cobertura de medicamentos de Medicare para su hijo, su hijo debe tener la Parte A o la Parte B, y usted debe inscribir a su hijo en un plan de medicamentos de Medicare durante un período de inscripción. Esto cubriría medicamentos inmunosupresores y orales solamente, pero solo si la Parte B no los cubre. Si su hijo se inscribe en un Plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos, obtendrá su cobertura de medicamentos a través de su Plan Medicare Advantage y no se podrá inscribir en un plan de medicamentos independiente.

 

Nota

A partir de enero de 2021, si su hijo tiene ESRD, puede elegir Medicare Original o un Plan Medicare Advantage al decidir cómo obtener la cobertura de Medicare.Si su hijo está en un Plan Medicare Advantage, el monto que paga puede ser diferente. Infórmese sobre los Planes Medicare Advantage si si hijo padece de ESRD.

 

nota:

Para obtener información sobre cuánto costará su prueba, artículo o servicio específico, converse con su médico o con su proveedor de salud. La cantidad específica que deberá pagar podría depender de varios factores, tales como:

  • Otro seguro que tenga
  • Cuánto cobre su médico
  • Si el médico acepta la asignación
  • El tipo de instalación
  • El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio

nota:

Su médico u otro proveedor de atención médica puede recomendarle recibir servicios con mayor frecuencia de la que cubre Medicare. O bien, puede recomendar servicios que Medicare no cubre. Si esto sucede, es posible que usted tenga que pagar una parte o todos los gastos. Pida a su médico que le explique por qué le recomienda determinados servicios y le informe si Medicare los cubre o qué parte de ellos cubre.

Cosas que debe saber

Medicare cubrirá el trasplante de riñón de su hijo sólo si se realiza en un hospital certificado por Medicare para realizar trasplantes de riñón. 

nota:

Si usted tiene problemas para encontrar un centro de diálisis que está dispuesto a aceptarlo como paciente, usted tiene el derecho a presentar una denuncia (queja).

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