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Trasplantes de riñón (niños)

Medicare Parte A (seguro de hospital) y  la Parte B de Medicare (seguro médico) cubren diferentes artículos y servicios relacionados con los trasplantes renales infantiles (pediátricos).

Parte A usualmente cubre estos servicios de trasplante: 

  • Servicios para el paciente internado en un hospital aprobado 
  • Tarifa de registro para trasplante de riñón 
  • Análisis y otros exámenes necesarios para evaluar la condición médica de su niño y la condición de los posibles donantes de riñón. 
  • Los costos que implica buscar el riñón adecuado para el trasplante de su hijo
  • El costo total de cuidado de salud para el donante de riñón para su hijo 
  • Sangre (si se necesita una transfusión).

Parte B cubre estos servicios de trasplante: 

  • Los servicios de los médicos para la cirugía de trasplante de riñón
  • Los servicios de los médicos para el donante de riñón durante su internación 
  • Sangre (si se necesita una transfusión)

Si Medicare pagó el trasplante, la Parte B también cubre medicamentos inmunosupresores (medicamentos para trasplante) en determinadas circunstancias.

Importante: Averigüe si su hijo es elegible para Medicare.

Sus gastos en Medicare Original

  • Servicios de hospital para pacientes internados: por lo general, la Parte A paga estos servicios después de que usted paga un deducible. 
  • Servicios de médicos: la Parte B generalmente paga el 80% de la cantidad aprobada por Medicare después de que usted paga el deducible anual de la Parte B. Usted paga el 20% restante del coseguro.
  • Si su hijo tiene otro seguro, es posible que sus costos sean diferentes.
Si su hijo tiene ESRD, puede elegir Medicare Original o un Plan Medicare Advantage al decidir cómo obtener la cobertura de Medicare. Si su hijo está en un plan Medicare Advantage, lo que paga puede ser diferente. Obtenga más información sobre los planes Medicare Advantage si su hijo tiene ESRD.

 

Averiguar el costo

Para obtener información sobre cuánto costará su prueba, artículo o servicio específico, converse con su médico o con su proveedor de salud. La cantidad específica que deberá pagar podría depender de varios factores, tales como:

  • Otro seguro que tenga
  • Cuánto cobre su médico
  • Si el médico acepta la asignación
  • El tipo de instalación
  • El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio

Frecuencia de los servicios

Su médico u otro proveedor de atención médica puede recomendarle recibir servicios con mayor frecuencia de la que cubre Medicare. O bien, puede recomendar servicios que Medicare no cubre. Si esto sucede, es posible que usted tenga que pagar una parte o todos los gastos. Pida a su médico que le explique por qué le recomienda determinados servicios y, de ser el caso, le informe si Medicare los cubre o qué parte de ellos cubre.

Cosas que debe saber

Medicare cubrirá el trasplante de riñón de su hijo sólo si se realiza en un hospital certificado por Medicare para realizar trasplantes de riñón. 

Si usted tiene problemas para encontrar un centro de diálisis que esté dispuesto a aceptarlo como paciente, usted tiene el derecho de presentar una queja (grievance).

Recursos relacionados

¿Está cubierto mi análisis, artículo o servicio?