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Trasplantes de órganos

Medicare Part A (Hospital Insurance) covers necessary tests, labs, and exams, and generally also covers:

  • Servicios para trasplantes de corazón, pulmón, riñón, páncreas, intestino e hígado
  • Los costos de encontrar el órgano adecuado para su cirugía de trasplante

 Medicare Parte B (seguro médico) cubre:

  • Servicios de médicos asociados con trasplantes de corazón, pulmón, riñón, páncreas, intestino e hígado
  • Medicamentos inmunosupresores (para trasplantes) en determinadas circunstancias.

Sus gastos en Medicare Original

Por su trasplante y los servicios relacionados, usted paga:

  • 20% de la cantidad aprobada por Medicare para los servicios de la Parte B después de alcanzar el deducible de la Parte B.
  • Nada por los servicios prestados al donante para un trasplante de riñón.
  • Nada por las pruebas de laboratorio certificadas por Medicare. 

Para obtener información sobre cuánto costará su prueba, artículo o servicio específico, converse con su médico o con su proveedor de salud. La cantidad específica que deberá pagar podría depender de varios factores, tales como:

  • Otro seguro que tenga
  • Cuánto cobre su médico
  • Si el médico acepta la asignación
  • El tipo de instalación
  • El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio

Cosas que debe saber

  • Debe realizarse un trasplante de órgano en un centro aprobado por Medicare.
  • Si está pensando en inscribirse en un Plan Medicare Advantage y está en lista de espera para un trasplante o cree que necesita un trasplante, consulte con el plan antes de inscribirse para asegurarse de que sus médicos, otros proveedores de salud y los hospitales están en la red del plan. Además, verifique las normas de cobertura del plan para la autorización previa.
  • Medicare no paga el traslado a un centro de trasplantes.
     

¿Está cubierto mi análisis, artículo o servicio?

Trasplantes de órganos

La Parte A de Medicare (seguro de hospital) y la Parte B de Medicare (seguro médico) cubren diferentes partes de la atención que necesita para un trasplante de órgano.

  • Cubierto por la Parte A
  • Cubierto por la Parte B

Descripción

Un trasplante de órgano es un tipo de cirugía que coloca el órgano sano de otra persona en su cuerpo.

Detalles de la cobertura

Medicare Parte A (Seguro Hospitalario) cubre pruebas, análisis y exámenes necesarios, y generalmente también cubre:

  • Servicios de trasplantes de corazón, pulmón, riñón, páncreas, intestino e hígado.
  • Los costos de encontrar el órgano adecuado para su cirugía de trasplante.

 Medicare Parte B (seguro médico ) cubre lo siguiente:

  • Servicios de médicos asociados con trasplantes de corazón, pulmón, riñón, páncreas, intestino e hígado.
  • Medicamentos inmunosupresores (para trasplantes) en determinadas circunstancias.

Si está pensando en inscribirse en un Plan Medicare Advantage y está en una lista de espera para un trasplante o cree que necesitará uno, consulte con el plan antes de inscribirse para asegurarse de que sus médicos, otros proveedores de atención médica y hospitales estén dentro de la red del plan. También, verifique las reglas de cobertura del plan para autorización previa .

Costos

Por su trasplante y los servicios relacionados, usted paga:

  • 20% de la cantidad aprobada por Medicare para los servicios de la Parte B después de alcanzar el deducible de la Parte B.
  • Nada por los servicios prestados al donante para un trasplante de riñón.
  • Nada por las pruebas de laboratorio certificadas por Medicare.

Medicare no paga el traslado a un centro de trasplantes.

Centro

Debe recibir un trasplante de órgano en una instalación aprobada por Medicare.

Pregúntele a su médico o proveedor de atención médica cuánto costará su prueba, artículo o servicio.

Es posible que su médico le recomiende servicios que Medicare no cubre o que ofrece con demasiada frecuencia. Esto podría resultar en costos adicionales para usted. Asegúrese de consultar con su médico sobre las razones de estas recomendaciones y lo que realmente cubrirá Medicare.

Las cantidades específicas que podría deber dependen de:

  • Otro seguro que tenga

  • Cuánto cobre su médico

  • Si el médico acepta la asignación

  • El tipo de instalación

  • El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio