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Cobertura de equipo médico duradero (DME)

La Parte B de Medicare (seguro médico) cubre el equipo médico duradero (DME) necesario por razones médicas si un médico u otro proveedor de atención médica inscrito en Medicare lo receta para su uso en el hogar. Debe alquilar la mayoría de los artículos, pero también puede comprarlos. Algunos artículos pasan a ser de su propiedad después de haber efectuado un determinado número de pagos de alquiler.

El equipo médico duradero cubierto por Medicare incluye, entre otros, lo siguiente:

Sus gastos en Medicare Original

Después de alcanzar el deducible de la Parte B, usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare (si el proveedor acepta la asignación). Medicare paga distintos tipos de equipos médicos duraderos de diferentes formas. De acuerdo al tipo de equipo:

  • Puede tener que alquilarlo.
  • Puede tener que comprarlo.
  • Quizás pueda elegir si desea alquilar o comprar el equipo.

Asegúrese de que sus médicos y proveedores de equipo médico duradero estén inscritos en Medicare. Antes de obtener equipo médico duradero, también es importante preguntar a un proveedor si participa en Medicare. Si los proveedores participan en Medicare, deben aceptar la asignación (lo que significa que solo pueden cobrarle el coseguro y el deducible de la Parte B por la cantidad aprobada por Medicare). Si los proveedores no participan y no aceptan la asignación, es posible que deba pagar el costo total del DME.

 

¿Qué es?

El DME se define como un equipo que cumple con estos criterios:

  • Duradero (tolera un uso repetido)
  • Se usa por razones médicas
  • Por lo general, sólo es útil para alguien que está enfermo o lesionado
  • Se usa en el hogar
  • Se espera que dure al menos 3 años

Cosas que debe saber

Si reside en un área en la que se declaró una situación de emergencia o desastre, las normas comunes para obtener atención médica pueden cambiar durante un breve período. Puede obtener más información sobre cómo reemplazar equipos o suministros perdidos o dañados en caso de desastre o emergencia

Para obtener información sobre cuánto costará su prueba, artículo o servicio específico, converse con su médico o con su proveedor de salud. La cantidad específica que deberá pagar podría depender de varios factores, tales como:

  • Otro seguro que tenga
  • Cuánto cobre su médico
  • Si el médico acepta la asignación
  • El tipo de instalación
  • El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio

¿Está cubierto mi análisis, artículo o servicio?

Cobertura de equipo médico duradero (DME)

Medicare Parte B (Seguro Médico) cubre el equipo médico duradero (DME) necesario por razones médicas .

  • Cubierto por la Parte B
  • DME
  • Después de la Parte B deducible , usted paga el 20% del Monto aprobado por Medicare

Descripción

El DME se define como un equipo que es:

  • Duradero (tolera un uso repetido)
  • Se usa por razones médicas
  • Normalmente útil solo para alguien que está enfermo o herido
  • Se usa en el hogar
  • Se espera que dure al menos 3 años

Detalles de la cobertura

El equipo médico duradero cubierto por Medicare incluye, entre otros, lo siguiente:

Medicare cubre distintos tipos de equipos médicos duraderos (DME) de diferentes maneras. De acuerdo al tipo de equipo:

  • Puede tener que alquilarlo.
  • Puede tener que comprarlo.
  • Quizás pueda elegir si desea alquilar o comprar el equipo.
  • Algunos artículos pasan a ser de su propiedad después de haber efectuado un determinado número de pagos de alquiler.

¿Dónde puedo obtener equipos médicos duraderos (DME) cubiertos?

Si reside en un área en la que se declaró una situación de emergencia o desastre, las normas comunes para obtener atención médica pueden cambiar durante un breve período. Aprenda cómo reemplazar equipos perdidos o dañados en un desastre o emergencia

Quién es elegible

La Parte B cubre el equipo médico duradero (DME) necesario por razones médicas si su médico u otro Proveedores de atención médica lo receta para su uso en el Inicio. 

Requisitos del proveedor

Asegúrese de que sus médicos y proveedores de equipo médico duradero estén inscritos en Medicare. También es importante preguntar a un Proveedor si participa en Medicare o aceptará la Asignación antes de obtener equipo médico duradero. 

Costos

Después de que cumpla con el deducible de la Parte B deducible , usted paga 20% del  monto aprobado por Medicare (si su proveedor acepta  asignación ). 

Si los proveedores participan en Medicare, deben aceptar la asignación (lo que significa que solo pueden cobrarle el coseguro y el deducible de la Parte B por el monto aprobado por Medicare). Un proveedor no participante no está obligado a aceptar la asignación de sus reclamaciones, pero puede optar por hacerlo en su caso. Si los proveedores de DME no son proveedores participantes o no aceptan la asignación de sus reclamaciones, es posible que se le cobre más. Para el DME alquilado, asegúrese de que el proveedor esté dispuesto a aceptar la asignación de sus reclamaciones para todos los meses de alquiler. Si la reclamación no está asignada, debe pagar el costo total por adelantado. Si esto sucede, Medicare le reembolsará más tarde la cantidad que cubre después de que sus reclamaciones hayan sido procesadas.