Cobertura de equipo médico duradero (DME)
La Parte B de Medicare (seguro médico) cubre el equipo médico duradero (DME) necesario por razones médicas
Descripción
El DME se define como un equipo que es:
- Duradero (tolera un uso repetido)
- Se usa por razones médicas
- Normalmente útil solo para alguien que está enfermo o herido
- Se usa en el hogar
- Se espera que dure al menos 3 años
Detalles de la cobertura
El equipo médico duradero cubierto por Medicare incluye, entre otros, lo siguiente:
- Bastones
- Sillas inodoro
- Terapia de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP)
- Muletas
- Monitores de glucosa y suministros relacionados
- Dispositivos de oscilación torácica de alta frecuencia
- Camas de hospital
- Bombas de infusión y suministros
- Dispositivos motorizados para el linfedema
- Equipos y accesorios de oxígeno (incluidos los humidificadores de oxígeno)
- Dispositivos para ayuda respiratoria
- Andadores
- Sillas de ruedas y scooters
Medicare cubre distintos tipos de equipos médicos duraderos (DME) de diferentes maneras. De acuerdo al tipo de equipo:
- Puede tener que alquilarlo.
- Puede tener que comprarlo.
- Quizás pueda elegir si desea alquilar o comprar el equipo.
- Algunos artículos pasan a ser de su propiedad después de haber efectuado un determinado número de pagos de alquiler.
¿Dónde puedo obtener equipos médicos duraderos (DME) cubiertos?
Quién es elegible
La Parte B cubre el equipo médico duradero (DME) necesario por razones médicas si su médico u otro proveedor de atención médica lo ordena para su uso en su casa.
Requisitos del proveedor
Asegúrese de que sus médicos y proveedores de equipo médico duradero estén inscritos en Medicare. También es importante preguntar a sus proveedores si participan en Medicare o aceptarán asignación de sus reclamaciones antes de obtener DME.
Costos
Después de que cumpla con el deducible de la Parte B deducible , usted paga 20% del monto aprobado por Medicare (si su proveedor acepta asignación ).
Es importante preguntar a un proveedor si participa en Medicare o si aceptará la asignación de sus reclamaciones antes de obtener equipo médico duradero (DME). Si un proveedor participa en Medicare, debe aceptar la asignación (lo que significa que solo puede cobrarle el coseguro y el deducible de la Parte B por el monto aprobado por Medicare).
Un proveedor no participante no tiene que aceptar la asignación, pero puede optar por hacerlo en su caso. Si un proveedor de DME no participa en Medicare o no acepta la asignación, es posible que se le cobre más. Para el equipo médico duradero (DME) alquilado, asegúrese de que el proveedor esté dispuesto a aceptar la asignación para todos los meses de alquiler, de lo contrario tendrá que pagar el costo total de su DME por adelantado. Si esto ocurre, Medicare le pagará más tarde por la cantidad que cubre después de que sus reclamaciones hayan sido enviadas y procesadas por Medicare.