Cobertura de equipo médico duradero (DME)
Medicare Parte B (Seguro Médico) cubre el equipo médico duradero (DME) necesario por razones médicas .
Descripción
El DME se define como un equipo que es:
- Duradero (tolera un uso repetido)
- Se usa por razones médicas
- Normalmente útil solo para alguien que está enfermo o herido
- Se usa en el hogar
- Se espera que dure al menos 3 años
Detalles de la cobertura
El equipo médico duradero cubierto por Medicare incluye, entre otros, lo siguiente:
- Bastones
- Sillas inodoro
- Máquinas, dispositivos y accesorios de movimiento pasivo continuo
- Máquina de presión positiva continua sobre las vías respiratorias(CPAP)
- Muletas
- Suministros para la diabetes
- Camas de hospital
- Bombas de infusión y suministros
- Nebulizadores y medicamentos para nubulizadores
- Equipos y accesorios de oxígeno
- Elevadores para pacientes
- Superficies de apoyo para reducir la presión
- Bombas de succión
- Equipos de tracción
- Andadores
- Sillas de ruedas y scooters
Medicare cubre distintos tipos de equipos médicos duraderos (DME) de diferentes maneras. De acuerdo al tipo de equipo:
- Puede tener que alquilarlo.
- Puede tener que comprarlo.
- Quizás pueda elegir si desea alquilar o comprar el equipo.
- Algunos artículos pasan a ser de su propiedad después de haber efectuado un determinado número de pagos de alquiler.
¿Dónde puedo obtener equipos médicos duraderos (DME) cubiertos?
Quién es elegible
La Parte B cubre el equipo médico duradero (DME) necesario por razones médicas si su médico u otro proveedor de atención médica lo receta para su uso en su casa.
Requisitos del proveedor
Asegúrese de que sus médicos y proveedores de equipo médico duradero estén inscritos en Medicare. También es importante preguntar a un Proveedor si participa en Medicare o aceptará la Asignación antes de obtener equipo médico duradero.
Costos
Después de que cumpla con el deducible de la Parte B deducible , usted paga 20% del monto aprobado por Medicare (si su proveedor acepta asignación ).
Si los proveedores participan en Medicare, deben aceptar la asignación (lo que significa que solo pueden cobrarle el coseguro y el deducible de la Parte B por el monto aprobado por Medicare). Un proveedor no participante no está obligado a aceptar la asignación de sus reclamaciones, pero puede optar por hacerlo en su caso. Si los proveedores de DME no son proveedores participantes o no aceptan la asignación de sus reclamaciones, es posible que se le cobre más. Para el DME alquilado, asegúrese de que el proveedor esté dispuesto a aceptar la asignación de sus reclamaciones para todos los meses de alquiler. Si la reclamación no está asignada, debe pagar el costo total por adelantado. Si esto sucede, Medicare le reembolsará más tarde la cantidad que cubre después de que sus reclamaciones hayan sido procesadas.