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Cobertura de equipo médico duradero (DME)

La Parte B de Medicare (seguro médico) cubre el equipo médico duradero (DME) necesario por razones médicas si un médico u otro proveedor de atención médica inscrito en Medicare lo receta para su uso en el hogar. Debe alquilar la mayoría de los artículos, pero también puede comprarlos. Algunos artículos pasan a ser de su propiedad después de haber efectuado un determinado número de pagos de alquiler.

El equipo médico duradero cubierto por Medicare incluye, entre otros, lo siguiente:

Sus gastos en Medicare Original

Después de alcanzar el deducible de la Parte B, usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare (si el proveedor acepta la asignación). Medicare paga distintos tipos de equipos médicos duraderos de diferentes formas. De acuerdo al tipo de equipo:

  • Puede tener que alquilarlo.
  • Puede tener que comprarlo.
  • Quizás pueda elegir si desea alquilar o comprar el equipo.

Asegúrese de que sus médicos y proveedores de equipo médico duradero estén inscritos en Medicare. Antes de obtener equipo médico duradero, también es importante preguntar a un proveedor si participa en Medicare. Si los proveedores participan en Medicare, deben aceptar la asignación (lo que significa que solo pueden cobrarle el coseguro y el deducible de la Parte B por la cantidad aprobada por Medicare). Si los proveedores no participan y no aceptan la asignación, es posible que deba pagar el costo total del DME.

 

¿Qué es?

El DME se define como un equipo que cumple con estos criterios:

  • Duradero (tolera un uso repetido)
  • Se usa por razones médicas
  • Por lo general, sólo es útil para alguien que está enfermo o lesionado
  • Se usa en el hogar
  • Se espera que dure al menos 3 años

Cosas que debe saber

Si reside en un área en la que se declaró una situación de emergencia o desastre, las normas comunes para obtener atención médica pueden cambiar durante un breve período. Puede obtener más información sobre cómo reemplazar equipos o suministros perdidos o dañados en caso de desastre o emergencia. 

Para obtener información sobre cuánto costará su prueba, artículo o servicio específico, converse con su médico o con su proveedor de salud. La cantidad específica que deberá pagar podría depender de varios factores, tales como:

  • Otro seguro que tenga
  • Cuánto cobre su médico
  • Si el médico acepta la asignación
  • El tipo de instalación
  • El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio

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