Aparatos, accesorios y terapia de presión positiva continua en vías respiratorias (CPAP)

Medicare puede cubrir un ensayo de 3 meses de terapia con CPAP si se le ha diagnosticado apnea obstructiva del sueño. Después del período de prueba, Medicare puede continuar cubriendo la terapia de CPAP más prolongada si se reúne con su médico en persona, y el médico documenta en su historia clínica que usted cumple con ciertas condiciones y la terapia lo está ayudando.

Nota

Si tenía una máquina de CPAP antes de obtener Medicare y cumple con ciertos requisitos, Medicare podría cubrir el alquiler o sustitución de la máquina o los accesorios de CPAP.

Sus gastos en Medicare Original

Después de alcanzar el deducible de la Parte B, usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare por el alquiler de máquinas y la compra de suministros relacionados (como mascarillas y tubos). Medicare le paga al proveedor el alquiler de una máquina de CPAP durante 13 meses si la ha estado usando sin interrupción. Luego de que Medicare pague el alquiler por 13 meses continuos, la máquina será suya.

Medicare solo cubre su equipo médico duradero (DME, por sus siglas en inglés) si su médico o proveedor está inscrito en Medicare. Si un proveedor de DME no acepta la asignación, no hay límite en la cantidad que puede cobrarle. Puede que usted también tenga que pagar el total de la factura (su parte y la de Medicare) en el momento en que reciba el DME.

nota:

Para obtener información sobre cuánto costará su prueba, artículo o servicio específico, converse con su médico o con su proveedor de salud. La cantidad específica que deberá pagar podría depender de varios factores, tales como:

  • Otro seguro que tenga
  • Cuánto cobre su médico
  • Si el médico acepta la asignación
  • El tipo de instalación
  • El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio

nota:

Su médico u otro proveedor de atención médica puede recomendarle recibir servicios con mayor frecuencia de la que cubre Medicare. O bien, puede recomendar servicios que Medicare no cubre. Si esto sucede, es posible que usted tenga que pagar una parte o todos los gastos. Pida a su médico que le explique por qué le recomienda determinados servicios y le informe si Medicare los cubre o qué parte de ellos cubre.

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