Terapia de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP)
Medicare puede cubrir una prueba de 12 semanas de tratamiento con CPAP (incluyendo dispositivos y accesorios) si se le ha diagnosticado apnea obstructiva del sueño. Después del período de prueba, Medicare puede continuar cubriendo la terapia de CPAP si se reúne con su médico u otro proveedor de atención médica, y se documenta en su historia clínica que usted cumple con ciertas condiciones y que el tratamiento lo está ayudando.
Sus gastos en Medicare Original
Después de pagar el deducible de la Parte B, usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare por el alquiler de máquinas y la compra de suministros relacionados (como mascarillas y tubos).
Medicare sólo cubre su equipo médico duradero (DME, por sus siglas en inglés) si su médico o proveedor está inscrito en Medicare. Si un proveedor de DME no acepta la asignación, no hay límite en la cantidad que puede cobrarle. Puede que usted también tenga que pagar el total de la factura (su parte y la de Medicare) en el momento en que reciba el DME.
Para obtener información sobre cuánto costará su prueba, artículo o servicio específico, converse con su médico o con su proveedor de salud. La cantidad específica que deberá pagar podría depender de varios factores, tales como:
- Otro seguro que tenga
- Cuánto cobre su médico
- Si el médico acepta la asignación
- El tipo de instalación
- El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio
Su médico u otro proveedor de atención médica puede recomendarle recibir servicios con mayor frecuencia de la que cubre Medicare. O bien, puede recomendar servicios que Medicare no cubre. Si esto sucede, es posible que usted tenga que pagar una parte o todos los gastos. Pida a su médico que le explique por qué le recomienda determinados servicios y, de ser el caso, le informe si Medicare los cubre o qué parte de ellos cubre.
¿Qué es?
La terapia con CPAP es un tratamiento en el hogar para personas con apnea del sueño.
Cosas que debe saber
- Si tenía una máquina de CPAP antes de obtener Medicare y cumple con ciertos requisitos, Medicare podría cubrir el alquiler o sustitución de la máquina o los accesorios de CPAP.
- Medicare le paga al proveedor el alquiler de una máquina de CPAP durante 13 meses, siempre y cuando la haya estado usando sin interrupción. Luego de que Medicare pague el alquiler por 13 meses continuos, la máquina será suya.