Equipos y accesorios de oxígeno
La Parte B de Medicare (seguro médico) cubre el oxígeno y el equipo de oxígeno para su uso en el hogar, si usted es elegible.
Descripción
Medicare cubre diferentes tipos de Equipo Médico Duradero (DME en inglés) de diferentes maneras. De acuerdo al tipo de equipo:
- Puede tener que alquilarlo.
- Puede tener que comprarlo.
- Quizás pueda elegir si desea alquilar o comprar el equipo.
- Algunos artículos pasan a ser de su propiedad después de haber efectuado un determinado número de pagos de alquiler.
¿Dónde puedo obtener equipos médicos duraderos (DME) cubiertos?
Detalles de la cobertura
Medicare ayuda a pagar:
- Sistemas que suministran oxígeno.
- Tubos de almacenamiento de oxígeno.
- Tubos y suministros relacionados para suministrar oxígeno y contenidos de oxígeno.
¿Qué sucede si estoy viajando?
¿Qué pasa si estoy lejos de mi hogar durante un período de tiempo prolongado o si me mudo a otra área?
Quién es elegible
Debe cumplir con todas estas condiciones:
- Su médico u otro proveedor de atención médica dice que no está recibiendo suficiente oxígeno.
- Su salud puede mejorar con una terapia de oxígeno.
- Que el nivel de gas en sangre arterial haya disminuido a un cierto rango.
También podría ser elegible si tiene ciertas afecciones (como cefaleas en racimo) que no están relacionadas con el nivel de gas en sangre arterial.
Requisitos del proveedor
- Asegúrese de que sus médicos y proveedores de equipo médico duradero estén inscritos en Medicare. También es importante preguntar a sus proveedores si participan en Medicare o si aceptarán la asignación de sus reclamaciones antes de obtener equipo médico duradero.
- Su proveedor de atención médica puede decidir que su equipo de oxígeno ya no es adecuado para usted. De ser así, su proveedor puede comunicarse con el proveedor de oxígeno para hacer un nuevo pedido de equipo diferente. El proveedor de oxígeno debe proporcionarle el equipo que se ajuste a sus necesidades, incluidas sus necesidades de movilidad tanto dentro como fuera de su hogar.
- Su proveedor no puede cambiar el tipo de equipo que recibe cada mes a menos que su médico solicite un cambio.
- Su proveedor debe suministrarle la cantidad de oxígeno que necesita todos los meses. Si se está quedando sin recargas de tanques de oxígeno, comuníquese con su proveedor de inmediato y pídale más suministro de oxígeno.
Costos
- Después de alcanzar el deducible de la Parte B, usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare .
- Si tiene Medicare y usa oxígeno, alquilará un equipo de oxígeno a un proveedor durante 36 meses. ¿Qué sucede si mi proveedor de oxígeno cierra o abandona el programa durante mi período de alquiler?
- Los pagos mensuales del alquiler cubren el equipo de oxígeno, todas las recargas de tanques o cilindros si utiliza oxígeno gaseoso o líquido, así como cualquier suministro, accesorio y servicio necesario para el uso del oxígeno y del equipo de oxígeno, como:
- Tubo o una boquilla
- Cualquier otro suministro y accesorio necesario, incluido un catéter de oxígeno transtraqueal (de ser necesario)
- Cualquier mantenimiento y servicio necesario para que el equipo de oxígeno funcione correctamente cuando sea necesario.
- Después de que Medicare realice los pagos del alquiler durante 36 meses, terminan los pagos por el equipo de oxígeno. Sin embargo, Medicare continuará pagando a su proveedor para que le suministre el oxígeno y el equipo de oxígeno durante el tiempo que lo necesite hasta 5 años después de haber comenzado a usar el equipo. ¿Qué sucede si mi proveedor se niega a continuar proporcionándome oxígeno líquido, equipo de oxígeno o servicios relacionados según lo exige la ley?
- Si emplea un concentrador de oxígeno o un equipo para llenar tanques portátiles en su hogar, es posible que tenga que pagar un coseguro cada 6 meses para el mantenimiento y servicio de los equipos. Si tiene que pagar por este servicio, comenzará a pagar el coseguro 6 meses después de que termine el período de 36 meses. El proveedor no puede cobrarle por este servicio a menos que se desplace a su domicilio para inspeccionar y revisar el equipo.
- Si usa el oxígeno y el equipo de oxígeno durante 5 años o más, el proveedor del equipo ya no está obligado a seguir proporcionándole el oxígeno y el equipo de oxígeno. Si aún necesita el oxígeno y el equipo de oxígeno luego de 5 años, debe obtener nuevo equipo y Medicare iniciará un nuevo período de pago de 36 meses por el oxígeno y el equipo de oxígeno. No hay límite en la cantidad de veces que puede obtener equipo de oxígeno de reemplazo que necesita, pero cada 5 años debe obtener equipo nuevo de un proveedor (no tiene que ser el mismo proveedor que usó anteriormente, pero puede serlo).
Pregúntele a su médico o proveedor de atención médica cuánto costará su prueba, artículo o servicio.
Es posible que su médico le recomiende servicios que Medicare no cubre o que ofrece con demasiada frecuencia. Esto podría resultar en costos adicionales para usted. Asegúrese de consultar con su médico sobre las razones de estas recomendaciones y lo que realmente cubrirá Medicare.
Las cantidades específicas que podría deber dependen de:
Otro seguro que tenga
Cuánto cobre su médico
Si el médico acepta la asignación
El tipo de instalación
El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio