Diálisis (niños)

Su hijo necesitará 

Medicare Parte A (seguro de hospital)

Medicare Parte B (seguro médico)

y, posiblemente, 

Medicare Parte D (cobertura de medicamentos recetados)

 para recibir todos los beneficios disponibles. 

La Parte A cubre los tratamientos de diálisis cuando su hijo está en el hospital. La Parte B ayuda a pagar los siguientes servicios de diálisis: 

Importante: Averigüe si su hijo es elegible para Medicare.

Sus gastos en Medicare Original
  • Servicios de hospital para pacientes internados: Por lo general, la Parte A paga estos servicios. Usted paga un deducible [glosario]
  • Servicios de médicos: la Parte B generalmente paga el 80% del monto aprobado por Medicare; luego, usted paga el deducible anual de la Parte B. Usted paga el coseguro del 20% restante. Esto además de la prima mensual de la Parte B. 
  • Servicios de diálisis: El monto que usted paga varía en función de la edad de su hijo y del tipo de diálisis que necesita. Las tarifas que Medicare paga a los centros de diálisis se ajustan en base a la edad de su hijo y al tipo de diálisis que recibe. Estos ajustes permiten adaptarse a las necesidades específicas especiales de los niños. Su coseguro de 20% se basará en estas tarifas especiales.
  • Medicamentos recetados: Para obtener la cobertura de medicamentos de Medicare para su hijo, su hijo debe tener la Parte A o la Parte B, y usted debe inscribir a su hijo en un plan de medicamentos de Medicare durante un período de inscripción. Esto cubriría medicamentos inmunosupresores y orales solamente, pero solo si la Parte B no los cubre. Si su hijo se inscribe en un Plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos, obtendrá su cobertura de medicamentos a través de su Plan Medicare Advantage y no se podrá inscribir en un plan de medicamentos independiente.

En la mayoría de los casos, Medicare no paga el traslado a los centros de diálisis.

 

Nota
A partir de enero de 2021, si su hijo tiene ESRD, puede elegir Medicare Original o un Plan Medicare Advantage al decidir cómo obtener la cobertura de Medicare. Si su hijo está en un Plan Medicare Advantage, lo que usted paga puede ser diferente. Obtenga más información sobre los Planes Medicare Advantage si su hijo tiene ESRD.

 

nota:

Para obtener información sobre cuánto costará su prueba, artículo o servicio específico, converse con su médico o con su proveedor de salud. La cantidad específica que deberá pagar podría depender de varios factores, tales como:

  • Otro seguro que tenga
  • Cuánto cobre su médico
  • Si su médico acepta la asignación
  • El tipo de instalación
  • El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio
Cosas que debe saber

nota:

Si usted tiene problemas para encontrar un centro de diálisis que está dispuesto a aceptarlo como paciente, usted tiene el derecho a presentar una denuncia (queja).

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