Su hijo necesitará Medicare Parte A (seguro de hospital) , Medicare Parte B (seguro médico) , y posiblemente Medicare Parte D (cobertura Medicare para recetas médicas) para obtener todos los beneficios disponibles.
La Parte A cubre los tratamientos de diálisis y los servicios de médicos cuando su hijo está en el hospital. La Parte B ayuda a pagar los siguientes servicios de diálisis:
- Tratamientos de diálisis ambulatoria y servicios médicos para pacientes ambulatorios (en un centro de diálisis certificado por Medicare o en su casa)
- Capacitación de diálisis domiciliaria
- Equipos y suministros para diálisis en el hogar
- Determinados servicios de apoyo para el hogar
- La mayoría de los medicamentos para la diálisis domiciliaria y para pacientes externos (como un agente estimulante de la eritropoyesis para tratar la anemia)
- Otros servicios que formen parte de la diálisis (como pruebas de laboratorio)
- Diálisis cuando usted viaja y usa un centro certificado por Medicare
Importante: Averigüe si su hijo es elegible para Medicare.
Sus gastos en Medicare Original
- Servicios de hospital para pacientes hospitalizados: la Parte A paga estos servicios después de que usted paga el deducible para pacientes hospitalizados.
- Servicios de médicos: : la Parte B generalmente paga el 80% de la cantidad aprobada por Medicare después de que usted paga el deducible anual de la Parte B. Usted paga el coseguro del 20% restante. Esto se suma a la prima mensual de la Parte B.
- Servicios de diálisis: El monto que usted paga varía en función de la edad de su hijo y del tipo de diálisis que necesita. Las tarifas que Medicare paga a los centros de diálisis se ajustan con base en la edad de su hijo y en el tipo de diálisis que recibe. Estos ajustes permiten adaptarse a las necesidades específicas especiales de los niños. Su coseguro de 20% se basará en estas tarifas especiales.
- Medicamentos recetados: Para obtener la cobertura de medicamentos de Medicare para su hijo, su hijo debe tener la Parte A o la Parte B, y usted debe inscribir a su hijo en un plan de medicamentos de Medicare durante un período de inscripción. Esto cubriría medicamentos inmunosupresores y orales solamente, pero solo si la Parte B no los cubre. Si su hijo se inscribe en un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos, obtendrá su cobertura de medicamentos a través de su plan Medicare Advantage y no se podrá inscribir en un plan de medicamentos independiente.
En la mayoría de los casos, Medicare no paga el traslado a los centros de diálisis.
| Nota |
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| Si su hijo tiene ESRD, puede elegir Medicare Original o un Plan Medicare Advantage al decidir cómo obtener la cobertura de Medicare. Si su hijo está en un Plan Medicare Advantage, el monto que paga puede ser diferente. Obtenga más información sobre los planes Medicare Advantage si su hijo tiene ESRD. |
Cosas que debe saber