Sus opciones de planes de salud

Los planes de salud de Medicare son otra forma de obtener sus beneficios de la Parte A (Seguro de Hospital) y la Parte B (Seguro Médico) en lugar de Medicare Original . Hay varios tipos de planes para elegir, incluidos los planes Medicare Advantage (Parte C). Infórmese sobre las reglas que los planes de Medicare deben seguir cuando se comuniquen con usted.

Planes Medicare Advantage

Si tiene la Parte A y la Parte B, puede inscribirse en un plan Medicare Advantage, a veces llamado "Parte C" o "plan MA". Este tipo de plan de salud de Medicare lo ofrecen empresas privadas aprobadas por Medicare que deben seguir las reglas establecidas por Medicare. La mayoría de los planes Medicare Advantage incluyen cobertura de medicamentos (Parte D) . ¿Qué debo saber sobre los planes Medicare Advantage?

Tipos de planes Medicare Advantage:

Organizaciones para el mantenimiento de la salud (HMO, en inglés) Organizaciones de proveedores preferidos (PPO, en inglés) Planes para necesidades especiales (SNP)

Cuentas de Ahorro Médico (MSAs) de Medicare Planes privados de pago por servicio (PFFS) Comparar todos los tipos de planes

¿Qué más debo saber sobre los planes Medicare Advantage?

Antes de inscribirse en un plan Medicare Advantage
Hable con su empleador, sindicato u otro administrador de beneficios acerca de las reglas de estos antes de unirse a un plan Medicare Advantage. En algunos casos, unirse a un plan Medicare Advantage puede hacerlo perder la cobertura que tiene de su empleador o sindicato. Si deja o pierde la cobertura del empleador o sindicato para usted, también puede perder la cobertura para su cónyuge y dependientes. Es posible que no pueda recuperar esta cobertura.

¿Quién decide qué planes están disponibles en un área?

Las compañías de seguro pueden decidir si un plan esté disponible para todas las personas con Medicare en un estado o solo en ciertos condados. Las compañías de seguro también pueden ofrecer más de un plan en el área, con diferentes beneficios y costos. Cada año, las compañías de seguros pueden decidir afiliarse o abandonar Medicare.

¿Qué sucede si mi plan deja de participar en Medicare?

Si un plan decide dejar de participar en Medicare, tendrá que unirse a otro plan de salud de Medicare o regresar a Medicare Original.

¿Qué sucede si se cancela mi afiliación al plan?

La desafiliación de un plan Medicare Advantage puede ocurrir por varias razones, p. ej., si se muda fuera del area de servicio del plan, pierde la elegibilidad para Medicare o Medicaid, se une a un plan de medicamentos recetados (en algunos casos), o si termina el contrato del plan con Medicare. En estas situaciones, hay un período de gracia durante el cual usted será elegible para un Período Especial de Inscripción. Es importante revisar sus opciones en este momento para asegurarse de que continúe teniendo la cobertura de salud y medicamentos recetados de Medicare que desea.

Otros planes de salud de Medicare

Algunos tipos de planes de salud de Medicare no son planes Medicare Advantage, pero siguen siendo parte de Medicare. La cobertura que ofrecen varía en función del tipo específico de plan. Algunos de estos planes incluyen la cobertura de la Parte A y la Parte B de Medicare, pero la mayoría sólo ofrece la cobertura de la Parte B. Algunos también incluyen la cobertura de medicamentos de Medicare (Parte D). Estos otros tipos de planes de salud incluyen:

Planes de costos de Medicare
Programas de demostraciones/pilotos
Programa de cobertura total de salud para ancianos (PACE)

Explorar otros planes de salud