Períodos Especiales de Inscripción
Usted puede hacer cambios en el plan Medicare Advantage y la cobertura de medicamentos recetados de Medicare cuando ocurran ciertos acontecimientos en su vida, como un cambio de domicilio o si pierde cobertura de otros seguros. Estas oportunidades para hacer cambios se denominan Períodos Especiales de Inscripción. Los tipos de cambios que puede realizar y el momento dependen de su evento de vida. Si tiene preguntas o necesita ayuda para realizar cambios en la inscripción, llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-486-2048.
Si califico para múltiples Períodos Especiales de Inscripción, ¿puedo usar más de uno al mismo tiempo?
Si cambia de domicilio
- Me mudé a una dirección fuera del área de servicio de mi plan.
¿Qué puedo hacer?
Cambiarse a un nuevo plan Medicare Advantage (con o sin cobertura de medicamentos) o a un plan de medicamentos de Medicare.
¿Cuándo?
Su oportunidad de cambiar comienza cuando se muda y continúa durante 2 meses completos después de mudarse.
Si avisa a su plan antes de mudarse, su oportunidad de cambiar planes comienza el mes anterior al mes en que se muda y continúa por 2 meses completos luego de la mudanza.
- Me mudé a una dirección fuera del área de servicio de mi plan, pero tengo nuevas opciones de plan en esta ubicación.
¿Qué puedo hacer?
Cambiarse a un nuevo plan Medicare Advantage (con o sin cobertura de medicamentos) o a un plan de medicamentos de Medicare.
También puede optar por volver a Medicare Original si está en un Plan Medicare Advantage y se muda fuera del área de servicio de su plan. Si se muda fuera del Área de Servicio de su antiguo Plan Medicare Advantage y no se Inscribe en un nuevo Plan Medicare Advantage durante este Período Especial de Inscripción, quedará inscrito en Medicare Original cuando sea dado de baja de su antiguo Plan Medicare Advantage.
¿Cuándo?
Su oportunidad de cambiar comienza cuando se muda y continúa durante 2 meses completos después de mudarse.
Si avisa a su plan antes de mudarse, su oportunidad de cambiar planes comienza el mes anterior al mes en que se muda y continúa por 2 meses completos luego de la mudanza.
- Regresé a Estados Unidos después de vivir en el extranjero.
¿Qué puedo hacer?
Inscribirse en un plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare.
¿Cuándo?
Su período de inscripción dura por 2 meses completos luego del mes en que regresó a vivir en EE. UU.
- Vivo en una institución o me mudé recientemente de una (como un hogar de ancianos o un hospital de rehabilitación).
¿Qué puedo hacer?
- Inscribirse en un plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare.
- Cambiarse del plan actual a otro plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare.
- Dejar su plan Medicare Advantage y volver a Medicare Original.
- Cancelar su cobertura de medicamentos de Medicare.
¿Cuándo?El período en que puede unirse, cambiar o dejar cobertura dura todo el tiempo que viva en la institución y durante 2 meses completos luego de dejar la institución.
- Estuve en la cárcel o prisión y he sido liberado.
¿Qué puedo hacer?
Inscribirse en un plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare.
¿Cuándo?
Si siguió pagando su cobertura de la Parte A o la Parte B mientras estaba en prisión, tendrá 2 meses calendario completos para inscribirse en el plan una vez que salga de prisión. Debe inscribirse en la Parte A o la Parte B de Medicare antes de poder inscribirse en un plan.
Si pierde la cobertura actual
- Ya no soy elegible para Medicaid.
¿Qué puedo hacer?
- Únase a un Plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos o plan Medicare de medicamentos.
- Cambie de su plan actual a otro plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos o plan Medicare de medicamentos.
- Darse de baja de su plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos y regresar a Medicare Original.
- Cancelar su plan de medicamentos de Medicare.
¿Cuándo?Su oportunidad de cambiar de plan tiene una duración de 3 meses completos a partir de la fecha en que ya no es elegible o de la fecha en que se le notifica que ya no es elegible, lo que ocurra más tarde.
- Dejé la cobertura de mi empleador o sindicato (incluida la cobertura COBRA).
¿Qué puedo hacer?
Inscribirse en un plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare.
¿Cuándo?
Su período de inscripción dura por 2 meses completos luego del mes en que termine su cobertura.
- Pierde en forma involuntaria otra cobertura de medicamentos que es tan buena como la de Medicare (cobertura válida), o la otra cobertura cambia y deja de ser creíble.
¿Qué puedo hacer?
Unirse a un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos o un plan de medicamentos recetados de Medicare.
¿Cuándo?
Su oportunidad de inscribirse dura 2 meses completos después del mes en que pierde su cobertura válida o 2 meses completos después de que le notifiquen de la pérdida de la actual cobertura válida , lo que ocurra más tarde.
- Tenía cobertura de medicamentos a través del Plan de Costo Medicare y abandoné el plan.
¿Qué puedo hacer?
inscribirse en un plan Medicare de medicamentos.
¿Cuándo?
Su período de inscripción dura 2 meses completos luego del mes en que dejó el plan de costos de Medicare.
- Cancelé mi cobertura del plan Programa de Cuidado Total de Salud para Ancianos (PACE).
¿Qué puedo hacer?
Inscribirse en un plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare.
¿Cuándo?
Su posibilidad de inscribirse dura 2 meses completos después del mes en que deja su plan de programas de cobertura total de salud para ancianos (Programs of All-inclusive Care for the Elderly, PACE).
Si tiene posibilidades de obtener otra cobertura
- Tengo la posibilidad de inscribirme en otra cobertura que ofrece mi empleador o sindicato.
¿Qué puedo hacer?
Darse de baja de su actual plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare para inscribirse en el plan privado ofrecido por su empleador o sindicato.
¿Cuándo?
Siempre que su empleador o sindicato le permita inscribirse en otra cobertura.
- Tengo otra cobertura válida de medicamentos recetados similar a la cobertura de medicamentos de Medicare o me estoy inscribiendo en una (como la cobertura TRICARE o VA).
¿Qué puedo hacer?
- Dejar su plan Medicare Advantage actual con cobertura de medicamentos o su plan de medicamentos recetados de Medicare. Quedará inscrito en Medicare Original después de cancelar su plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos recetados.
- Cambiar de un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos recetados a un plan Medicare Advantage sin cobertura de medicamentos recetados.
¿Cuándo?
En cualquier momento.
- Estoy inscrito en el plan Programa de Cuidado Total de Salud para Ancianos (PACE).
¿Qué puedo hacer?
Dejar su plan Medicare Advantage actual o plan de medicamentos recetados de Medicare.
¿Cuándo?
En cualquier momento.
Si su plan cambia el contrato con Medicare
- Medicare toma una medida oficial (llamada "sanción") debido a un problema con el plan en el que estoy.
¿Qué puedo hacer?
Cambiarse del plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare a otro.
¿Cuándo?
Su oportunidad de cambiar comienza cuando se impone la sanción y está disponible hasta que finaliza la sanción o hasta que cambies a otro plan, lo que ocurra primero.
- Estoy en un plan que recientemente quedó a cargo del estado debido a problemas financieros.
¿Qué puedo hacer?
Cambiarse del plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare a otro.
¿Cuándo?
El mes en que la acción estatal entra en vigor y dura hasta que la acción estatal ya no esté en vigor o hasta que se una a otro plan, lo que ocurra primero.
- Medicare finaliza mi contrato con el plan, o mi plan finaliza su contrato con Medicare.
¿Qué puedo hacer?
Cambiarse del plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare a otro. Quedará inscrito en Medicare Original si no se inscribe en otro plan Medicare Advantage antes de que finalice su plan actual.
¿Cuándo?
Su oportunidad de cambiar comienza 2 meses antes de que finalice el contrato del plan con Medicare y finaliza 1 mes completo después de que finalice el contrato.
- No se renueva mi plan Medicare Advantage, plan de medicamentos recetados de Medicare o plan de costos de Medicare.
¿Qué puedo hacer?
Cambie de su plan Medicare Advantage, plan de medicamentos de Medicare o plan de costos de Medicare a otro plan. Quedará inscrito en Medicare Original si no se inscribe en otro plan Medicare Advantage antes de que finalice su plan actual.
¿Cuándo?
Entre el 8 de diciembre y el último día de febrero del año siguiente.
Otras situaciones especiales
- Tengo Medicare y Medicaid, o recibo Ayuda adicional para pagar la cobertura de medicamentos recetados de Medicare.
¿Qué puedo hacer?
- Cambie a un Plan Medicare para medicinas diferente.
- Deje un Plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos y regrese a Medicare Original al unirse a un plan Medicare para medicinas independiente.
Este Período Especial de Inscripción no está disponible para usted si está identificado como "beneficiario potencialmente en riesgo" o "beneficiario en riesgo" en un programa de administración de Medicamentos de la Parte D. Recibirá una carta de su plan si le identifican como "beneficiario en riesgo" o "beneficiario potencialmente en riesgo."
¿Cuándo?
Si tiene Medicaid o recibe Ayuda Adicional, puede hacer cambios en su cobertura una vez al mes calendario. El cambio entrará en vigor el primer día del mes siguiente.
(Nota: La mayoría de las personas con Medicare solo puede hacer cambios en su cobertura de medicamentos en ciertas épocas del año.)
- Tengo Medicare y obtengo todos los beneficios completos de Medicaid.
¿Qué puedo hacer?
Inscríbase o cámbiese a un plan que pueda ayudar a coordinar la cobertura entre mis planes de atención administrada de Medicare y Medicaid (denominado Plan Integrado para Necesidades Especiales para Doble Elegibilidad (D-SNP)) si hay uno disponible en mi área. ¿Qué es un D-SNP integrado?
¿Cuándo?
Si califica para este Período Especial de Inscripción, puede unirse o cambiarse a un D-SNP integrado una vez al mes calendario. El cambio entrará en vigor el primer día del mes siguiente.
Recuerde, no todos los D-SNP están integrados. Comuníquese con el plan D-SNP que le interesa para más información y descubrir cómo funciona. También puede contactar al 1-800-MEDICARE para obtener una lista de D-SNP integrados.
- Descubrí que no seré elegible para recibir Ayuda Adicional el año que viene.
¿Qué puedo hacer?
- Únase a un Plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos o plan Medicare de medicamentos.
- Cambie de su plan actual a otro plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos o plan Medicare de medicamentos.
- Dejar su plan Medicare Advantage y regresar a Medicare original.
- Cancelar su plan de medicamentos de Medicare.
¿Cuándo?
Su oportunidad de cambiar de plan tiene una duración de 3 meses completos a partir de la fecha en que ya no es elegible o de la fecha en que se le notifica que ya no es elegible, lo que ocurra más tarde.
- No puedo obtener cobertura gratuita de la Parte A (seguro de hospital) y me inscribí en la Parte B de Medicare (seguro médico) durante el período de inscripción general de la Parte B (1de enero al 31 de marzo).
¿Qué puedo hacer?
Inscríbase en un plan de medicamentos de Medicare o, si tiene la Parte A y la Parte B, puede inscribirse en un Plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos.
¿Cuándo?
Una vez que envíe su solicitud de la Parte A o B durante los primeros 2 meses de su inscripción.
Su cobertura de la Parte B comienza el primer día del mes después de su inscripción.
- Tengo Medicare y Medicaid, o recibo Ayuda adicional para pagar la cobertura de medicamentos recetados de Medicare.
¿Qué puedo hacer?
- Inscríbase o cambie a un plan de medicamentos recetados de Medicare diferente.
- Deje un Plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos y regrese a Medicare Original al unirse a un plan Medicare para medicinas independiente.
Este Período Especial de Inscripción no está disponible para usted si está identificado como "beneficiario potencialmente en riesgo" o "beneficiario en riesgo" según los requisitos de los programas de administración de medicamentos recetados de la Parte D. Recibirá una carta de su plan si lo identifican como "beneficiario en riesgo" o "beneficiario potencialmente en riesgo."
¿Cuándo?
Si tiene Medicaid o recibe Ayuda Adicional, puede hacer cambios en su cobertura una vez al mes calendario. El cambio entrará en vigor el primer día del mes siguiente.
(Nota: La mayoría de las personas con Medicare solo puede hacer cambios en su cobertura de medicamentos en ciertas épocas del año.)
- Usted está inscrito en un Programa estatal de asistencia farmacéutica (SPAP).
¿Qué puedo hacer?
Inscribirse en un plan de medicamentos recetados de Medicare o en un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos recetados.
¿Cuándo?
Una vez por año calendario.
- Estoy inscrito en el Programa estatal de asistencia farmacéutica (SPAP) y perdí la elegibilidad para el SPAP.
¿Qué puedo hacer?
Inscribirse en un plan de medicamentos recetados de Medicare o en un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos recetados.
¿Cuándo?
Su oportunidad de cambiar comienza el mes en que pierde la elegibilidad o el mes en que se le notifica de la pérdida, lo que ocurra antes. Finaliza 2 meses después del mes de la pérdida de elegibilidad o en el que recibe la notificación de la pérdida, lo que ocurra después.
- Dejé una póliza de Medigap la primera vez que me uní a un Plan Medicare Advantage y todavía estoy en un "período de prueba" y soy elegible para la emisión garantizada de una póliza de Medigap.
¿Qué puedo hacer?
Dejar su plan Medicare Advantage e inscribirse en Medicare Original. Tendrá derechos especiales para comprar una póliza de Medigap.
¿Cuándo?
Su período para dejar el plan de Medicare Advantage dura por 12 meses después de unirse al plan Medicare Advantage por primera vez.
- Quiero unirme a un plan con una calificación de calidad de 5estrellas.
¿Qué puedo hacer?
Si en su área existe un Plan Medicare Advantage, un Plan Medicare para medicinas o un Plan de costos de Medicare con una calificación de 5estrellas, puede usar el Período Especial de Inscripción de 5estrellas para cambiarse de su Plan Medicare actual a un Plan Medicare con una calificación de calidad de "5estrellas". ¿Qué significa una calificación de calidad de "5estrellas"?
Si pasa de tener un plan Medicare Advantage que incluye cobertura de medicamentos recetados a adoptar un plan independiente de medicamentos recetados de Medicare, se le dará de baja de su plan Medicare Advantage, incluido los beneficios de salud. Volverá a Medicare Original para la cobertura de sus servicios de salud. Solo podrá cambiarse a un plan Medicare de medicamentos recetados con 5 estrellas si hay uno disponible en su área.
Si cambia de un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos recetados a un plan Medicare Advantage de 5 estrellas que no la tiene, puede perder su cobertura de medicamentos recetados. Tendrá que esperar hasta la próxima oportunidad de inscripción para obtener cobertura de medicamentos recetados, y es posible que deba pagar una multa por inscripción tardía de la Parte D.
¿Cuándo?
Puede usar este Período Especial de Inscripción una vez entre el 8 de diciembre y el 30 de noviembre del año siguiente.
- Estoy en un plan que obtuvo una calificación de menos de 3 estrellas durante los últimos 3 años.
¿Qué puedo hacer?
Cambie a un plan Medicare Advantage o un plan de medicamentos de Medicare.
¿Cuándo?
Cada vez que esté en el plan de bajo rendimiento.
- Tengo una afección grave o incapacitante y hay un plan para necesidades especiales (SNP) de atención crónica de Medicare disponible que atiende a personas con mi afección calificada.
¿Qué puedo hacer?
Inscribirse en un plan para necesidades especiales (SNP) de enfermedades crónicas de Medicare que atiende a personas con su afección.
¿Cuándo?
Usted puede inscribirse en cualquier momento, sin embargo, una vez que se inscribe finaliza su posibilidad de hacer cambios usando este SNP.
- Estoy inscrito en un Plan para Necesidades Especiales (SNP) y ya no tengo la condición considerada una necesidad especial para acceder al plan.
¿Qué puedo hacer?
Únase a un plan de medicamentos de Medicare u otro tipo de plan Medicare Advantage.
¿Cuándo?
Su oportunidad de cambiar comienza el mes en que pierde su estado de necesidades especiales. Finaliza cuando te inscribes en otro plan o 3 meses calendario después de la fecha de entrada en vigencia de tu inscripción involuntaria del SNP, lo que ocurra primero.
- Me inscribí en un plan, o decidí no inscribirme en un plan, debido a un error, tergiversación o inacción de un empleado del Gobierno federal o cualquier persona autorizada por el Gobierno federal para actuar en su nombre.
¿Qué puedo hacer?
- Unirse a un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos o un plan de medicamentos recetados de Medicare.
- Cambie de su plan actual a otro plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos o un plan de medicamentos de Medicare.
- Dejar el plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos y regresar a Medicare Original.
- Cancelar su plan de medicamentos de Medicare.
¿Cuándo?Su oportunidad de cambiar la cobertura dura 2 Meses completos después del mes en que obtiene un aviso del error, Tergiversación o inacción de Medicare.
- Mi plan no me informó adecuadamente que mi otra cobertura privada de medicamentos no era tan buena como la cobertura de medicamentos de Medicare (cobertura válida).
¿Qué puedo hacer?
Unirse a un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos o un plan de medicamentos recetados de Medicare.
¿Cuándo?
Su posibilidad de inscribirse dura 2 meses completos después del mes en que fue notificado del error por parte de Medicare.
- Mi plan no me informó adecuadamente que estaba perdiendo una cobertura privada de medicamentos que era tan buena como la cobertura para medicamentos de Medicare (cobertura válida).
¿Qué puedo hacer?
Unirse a un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos o un plan de medicamentos recetados de Medicare.
¿Cuándo?
Su posibilidad de inscribirse dura 2 meses completos después del mes en que fue notificado del error por parte de Medicare.
- Vivo en el área de servicio de uno o más planes Medicare Advantage o planes de medicamentos de Medicare con una calificación de calidad general de 5 estrellas en Medicare.gov
¿Qué puedo hacer?
Únase a un plan Medicare Advantage, un plan de costos de Medicare o un plan de medicamentos de Medicare con una calificación de calidad general de 5 estrellas.
¿Cuándo?
Una vez entre el 8 de diciembre del año anterior al año del plan y el 30 de noviembre del año del plan.
- Otras circunstancias excepcionales
Hay otras situaciones en las que podría calificar para un Período Especial de Inscripción: por ejemplo, si se inscribió en un plan en función de información engañosa o incorrecta provista por un representante del plan o del Programa Estatal de Asistencia de Seguro Médico, o si se le notifica que hay un cambio significativo en la red de proveedores de su plan. Estos períodos de inscripción especial se evalúan caso por caso.
¿Qué puedo hacer?
- Inscribirse en un plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare.
- Cambiarse de su plan actual a otro plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare.
- Dejar su plan Medicare Advantage y regresar a Medicare original.
- Dejar su cobertura de medicamentos recetados de Medicare.
¿Cuándo?
Tendrá 2 meses para inscribirse en un plan o cambiarse a otro.
Hay otros eventos que pueden calificar para un Período Especial de Inscripción. Si cree que tiene una circunstancia excepcional que no figura en esta página, llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-486-2048.