Períodos Especiales de Inscripción
Usted puede hacer cambios en el plan Medicare Advantage y la cobertura de medicamentos recetados de Medicare cuando ocurran ciertos acontecimientos en su vida, como un cambio de domicilio o si pierde cobertura de otros seguros. Estas oportunidades para hacer cambios se denominan Períodos Especiales de Inscripción. Los tipos de cambios que puede realizar y el momento dependen del evento de vida. Si tiene preguntas o necesita ayuda para realizar cambios en la inscripción, llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-486-2048.
Si cambia de domicilio
- Me mudé a una dirección fuera del área de servicio de mi plan.
¿Qué puedo hacer?
Cambiarse a un nuevo plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare.
Nota Si tiene un plan Medicare Advantage y se muda fuera del área de servicio del plan, puede optar por regresar al plan Medicare Original. Si no se inscribe en un nuevo plan Medicare Advantage durante el plazo que se explica a continuación, quedará inscrito en un plan Medicare Original cuando quede desafiliado de su antiguo plan Medicare Advantage. ¿Cuándo?
Si avisa a su plan antes de mudarse, su oportunidad de cambiar planes comienza el mes siguiente al mes en que se mudó y continúa por 2 meses completos luego de la mudanza.
Si avisa a su plan antes de mudarse, su oportunidad de cambiar planes comienza el mes en que avisa al plan, más 2 meses completos adicionales.
- Me mudé a una dirección fuera del área de servicio de mi plan, pero tengo nuevas opciones de plan en esta ubicación.
¿Qué puedo hacer?
Cambiarse a un nuevo plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare.
¿Cuándo?
Si avisa a su plan antes de mudarse, su oportunidad de cambiar planes comienza el mes siguiente al mes en que se mudó y continúa por 2 meses completos luego de la mudanza.
Si avisa a su plan antes de mudarse, su oportunidad de cambiar planes comienza el mes en que avisa al plan, más 2 meses completos adicionales.
- Regresé a Estados Unidos después de vivir en el extranjero.
¿Qué puedo hacer?
Inscribirse en un plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare.
¿Cuándo?
Su período de inscripción dura por 2 meses completos luego del mes en que regresó a vivir en EE. UU.
- Acabo de ingresar a una institución, vivo en una institución o acabo de salir de ella (p. ej., un centro de enfermería especializada o un hospital de cuidado de salud a largo plazo).
¿Qué puedo hacer?
- Inscribirse en un plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare.
- Cambiarse de su plan actual a otro plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare.
- Dejar su plan Medicare Advantage y volver a Medicare Original.
- Dejar su cobertura de medicamentos recetados de Medicare.
¿Cuándo?El período en que puede inscribirse, cambiar o dar de baja la cobertura dura todo el tiempo que viva en la institución y durante 2 meses completos posteriores al mes en que deja la institución.
- Salí de la cárcel.
¿Qué puedo hacer?
Inscribirse en un plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare.
¿Cuándo?
Si siguió pagando su cobertura de la Parte A y la Parte B mientras estaba en prisión, tendrá 2 meses calendario completos para inscribirse en el plan una vez que salga de prisión. Debe inscribirse en Medicare para poder unirse a un plan.
Si pierde la cobertura actual
- Ya no soy elegible para Medicaid.
¿Qué puedo hacer?
- Inscribirse en un plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare.
- Cambiarse del plan actual a otro plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare.
- Dejar su plan Medicare Advantage y volver a Medicare Original
- Dejar su cobertura de medicamentos recetados de Medicare.
¿Cuándo?Su oportunidad de cambiar dura 3 meses completos partir de la fecha en la que ya no sea elegibles o cuando sea notificado, lo que sea posterior.
- Dejé la cobertura de mi empleador o sindicato (incluida la cobertura COBRA).
¿Qué puedo hacer?
Inscribirse en un plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare.
¿Cuándo?
Su período de inscripción dura por 2 meses completos luego del mes en que termine su cobertura.
- Pierde en forma involuntaria otra cobertura de medicamentos que es tan buena como la de Medicare (cobertura válida), o la otra cobertura cambia y deja de ser creíble.
¿Qué puedo hacer?
Unirse a un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos o un plan de medicamentos recetados de Medicare.
¿Cuándo?
Su oportunidad de inscribirse dura 2 meses completos después del mes en que pierde su cobertura acreditable o 2 meses completos después de que le notifiquen de la pérdida de la actual cobertura acreditable , lo que ocurra más tarde.
- Tenía cobertura de medicamentos a través del Plan de Costo Medicare y abandoné el plan.
¿Qué puedo hacer?
inscribirse en un plan Medicare de medicamentos.
¿Cuándo?
Su período de inscripción dura por 2 meses completos luego del mes en que dejó el plan de costos de Medicare.
- Cancelé mi cobertura del plan Programa de Cuidado Total de Salud para Ancianos (PACE).
¿Qué puedo hacer?
Inscribirse en un plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare.
¿Cuándo?
Su período de inscripción dura 2 meses completos luego del mes en el que dejó su
plan.
Si tiene posibilidades de obtener otra cobertura
- Tengo la posibilidad de inscribirme en otra cobertura ofrecida por mi empleador o sindicato.
¿Qué puedo hacer?
Darse de baja de su actual plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare para inscribirse en el plan privado ofrecido por su empleador o sindicato.
¿Cuándo?
Siempre que su empleador o sindicato le permitan hacer cambios en su plan.
- Tengo otra cobertura de medicamentos similar a la cobertura de medicamentos recetados de Medicare o me estoy inscribiendo en una (como la cobertura TRICARE o VA).
¿Qué puedo hacer?
Dejar su plan Medicare Advantage actual con cobertura de medicamentos o su plan de medicamentos recetados de Medicare.
¿Cuándo?
En cualquier momento.
- Estoy inscrito en el plan Programa de Cuidado Total de Salud para Ancianos (PACE).
¿Qué puedo hacer?
Dejar su plan Medicare Advantage actual o plan de medicamentos recetados de Medicare.
¿Cuándo?
En cualquier momento.
Si su plan cambia el contrato con Medicare
- Medicare toma una medida oficial (llamada "sanción") debido a un problema con el plan que me afecta.
¿Qué puedo hacer?
Cambiarse del plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare a otro.
¿Cuándo?
Las posibilidades de hacer el cambio las determina Medicare teniendo en cuenta cada caso en particular.
- Medicare finaliza mi contrato con el plan.
¿Qué puedo hacer?
Cambiarse del plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare a otro.
¿Cuándo?
Su posibilidad de cambiarse comienza 2 meses antes de que el contrato finalice y termina 1 mes después.
- No se renueva mi Plan Medicare Advantage, Plan de Medicamentos Recetados de Medicare o Plan de Costo Medicare.
¿Qué puedo hacer?
Inscribirse en otro plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare.
¿Cuándo?
8 de diciembre - el último día de febrero.
Otras situaciones especiales
- Soy elegible para Medicare y Medicaid.
¿Qué puedo hacer?
Inscribirse, cambiar o dejar el plan Medicare Advantage o el plan de medicamentos recetados de Medicare.
¿Cuándo?
Una vez durante cada uno de estos períodos:
- De enero a marzo
- De abril a junio
- De julio a septiembre
Si hace un cambio, entrará en vigencia el primer día del mes siguiente.
- Reúno los requisitos para el pago de Ayuda adicional para cobertura Medicare para recetas médicas.
¿Qué puedo hacer?
Inscribirse, cambiar o dejar el plan de medicamentos recetados de Medicare.
¿Cuándo?
La mayoría de las personas con Medicare sólo puede hacer cambios en su cobertura de medicamentos en ciertas épocas del año. Si usted tiene Medicaid o recibe Ayuda adicional, puede hacer cambios en su cobertura una vez durante cada uno de estos períodos:
- De enero a marzo
- De abril a junio
- De julio a septiembre
Si hace un cambio, entrará en vigencia el primer día del mes siguiente.
- Usted está inscrito en un Programa estatal de asistencia farmacéutica (SPAP).
¿Qué puedo hacer?
Inscribirse en un plan de medicamentos recetados de Medicare o en un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos recetados.
¿Cuándo?
Una vez por año calendario.
- Estoy inscrito en el Programa estatal de asistencia farmacéutica (SPAP) y perdí la elegibilidad para el SPAP.
¿Qué puedo hacer?
Inscribirse en un plan de medicamentos recetados de Medicare o en un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos recetados.
¿Cuándo?
Su oportunidad de cambiar comienza el mes en que pierde la elegibilidad o el mes en que se le notifica de la pérdida, lo que ocurra antes. Finaliza 2 meses después del mes de la pérdida de elegibilidad o en el que recibe la notificación de la pérdida, lo que ocurra después.
- Dejé una póliza de Medigap la primera vez que me uní a un Plan Medicare Advantage y todavía estoy en un "período de prueba" y soy elegible para la emisión garantizada de una póliza de Medigap.
¿Qué puedo hacer?
Dejar su plan Medicare Advantage e inscribirse en Medicare Original. Tendrá derechos especiales para comprar una póliza de Medigap.
¿Cuándo?
Su período para dejar el plan de Medicare Advantage dura por 12 meses después de unirse al plan Medicare Advantage por primera vez.
- Tengo una condición grave o incapacitante y hay un Plan para Necesidades Especiales (SNP) de Medicare para cuidados crónicos disponible para atender a personas con mi condición.
¿Qué puedo hacer?
Inscribirse en un Plan para necesidades especiales (SNP) de enfermedades crónicas de Medicare.
¿Cuándo?
Usted puede inscribirse en cualquier momento, sin embargo, una vez que se inscribe finaliza su posibilidad de hacer cambios usando este SNP.
- Estoy inscrito en un Plan para Necesidades Especiales (SNP) y ya no tengo la condición considerada una necesidad especial para acceder al plan.
¿Qué puedo hacer?
Cambiarse de un plan para necesidades especiales (SNP) a un plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare.
¿Cuándo?
Puede elegir un plan nuevo desde el momento en que pierde el estado de necesidades especiales, hasta 3 meses luego de finalizado el período de gracia de su SNP.
- Me uní a un plan (o elegí no unirme) debido a un error de un empleado federal.
¿Qué puedo hacer?
- Unirse a un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos o un plan de medicamentos recetados de Medicare.
- Cambiarse de su plan actual a otro plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos o un plan de medicamentos recetados de Medicare.
- Dejar el plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos y regresar a Medicare Original.
- Dejar su cobertura de medicamentos recetados de Medicare.
¿Cuándo?El período en que puede cambiar su cobertura dura 2 meses completos después del mes en que recibe aviso del error de Medicare.
- No recibí asesoramiento adecuado y desconocía que mi otra cobertura médica privada no era tan buena como la cobertura para medicamentos de Medicare (cobertura válida).
¿Qué puedo hacer?
Unirse a un Plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos o a un Plan de medicamentos recetados de Medicare.
¿Cuándo?
Su posibilidad de inscribirse dura 2 meses completos después del mes en que fue notificado del error por parte de Medicare.
- No recibí asesoramiento adecuado y desconocía que me encontraba en proceso de perder otra cobertura para medicamentos privada similar a la cobertura para medicamentos de Medicare (cobertura válida).
¿Qué puedo hacer?
Unirse a un Plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos o a un Plan de medicamentos recetados de Medicare.
¿Cuándo?
Su posibilidad de inscribirse dura 2 meses completos después del mes en que fue notificado del error por parte de Medicare.