Comparar tipos de planes Medicare Advantage

Obtenga información específica sobre un tipo de plan que le interese.

Tipo de plan	HMO Organización para el Mantenimiento de la Salud	Organización de Proveedores Preferidos (Preferred Providers Organization, PPO) Organización de Proveedores Preferidos	PFFS Plan Privado de Pago-por-Servicio (PFFS)	SNP Plan para Necesidades Especiales	MSA Cuenta de ahorros médicos
Prima ¿La mayoría de los planes cobran una prima mensual?	Sí Muchos cobran una prima además de la prima mensual de la Parte B.	Sí Muchos cobran una prima además de la prima mensual de la Parte B.	Sí Muchos cobran una prima además de la prima mensual de la Parte B.	Sí Muchos cobran una prima además de la prima mensual de la Parte B.	No No tendrá que pagar una prima mensual por separado, pero debe seguir pagando la prima mensual de la Parte B.
Medicamentos ¿El plan ofrece cobertura de medicamentos recetados de Medicare (Parte D)?	Generalmente Si quiere cobertura de medicamentos, debe unirse a una HMO que la ofrezca. No puede obtener un plan Medicare de medicamentos recetados por separado.	Generalmente Si quiere cobertura de medicamentos recetados, debe unirse a un PPO que la ofrezca. No puede obtener un plan Medicare de medicamentos recetados por separado.	Algunas veces Es posible que los medicamentos estén cubiertos. Si se inscribe en un plan PFFS que no ofrece cobertura de medicamentos, puede obtener un plan de medicamentos de Medicare por separado.	Sí Todos los SNP deben ofrecer cobertura de medicamentos recetados de Medicare (Parte D).	No Si se une a un plan MSA de Medicare y desea cobertura Medicare de medicamentos recetados, deberá inscribirse en un plan Medicare de medicamentos recetados por separado.
Cuidado de salud primario ¿Debe elegir un médico de cuidado de salud primario?	Generalmente	No	No	Algunas veces Algunos SNP requieren que elija un médico de atención primaria y otros no.	No
Proveedores ¿Puedo usar cualquier médico u hospital que acepte Medicare para los servicios cubiertos?	Algunas veces Generalmente, debe recibir cuidados y servicios de proveedores e instalaciones que pertenezcan a la red del plan (excepto en caso de cuidado de emergencia o de urgencia o diálisis fuera del área). En un plan HMO de punto de servicio (HMOPOS), es posible que pueda obtener algunos servicios fuera de la red, pero normalmente tendrá que pagar más.	Sí Cada plan tiene una red de médicos, hospitales y otros proveedores a los que puede acudir. También puede salir de la red de proveedores del plan, pero es posible que deba pagar más.	Sí Puede acudir a cualquier proveedor o centro aprobado por Medicare que acepte los términos de pago del plan y acepte atenderlo. Si el plan tiene una red, puede usar cualquiera de los proveedores dentro de la red. Si acude a un proveedor fuera de la red que acepta los términos del plan, es posible que deba pagar más.	Algunas veces Si su SNP es una HMO, generalmente debe recibir atención y servicios de médicos u hospitales de la red del SNP (excepto en casos de emergencia, atención de urgencia o diálisis fuera del área). Sin embargo, si su SNP es una PPO, puede obtener servicios cubiertos por Medicare fuera de la red.	Sí Los planes MSA generalmente no tienen proveedores de red. Puede acudir a cualquier proveedor o centro aprobado por Medicare que acepte brindarle atención y que no haya optado por salir de Medicare para ofrecer servicios cubiertos por Medicare Original.
Referidos ¿Necesito un referido de mi médico para ver a un especialista?	Sí	No	No	Algunas veces Si el SNP es una HMO, generalmente necesita un referido. Si el SNP es una PPO, no necesita un referido.	No

Nota: Si tiene un Plan Medicare Advantage, por lo general necesitará autorización previa de su plan antes de que cubra ciertos servicios o suministros. Comuníquese con el plan si tiene preguntas sobre la cobertura.

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