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Elija cómo obtener cobertura de medicamentos

Hay 2 maneras principales de obtener cobertura de medicamentos de Medicare (Parte D) . Use esta página para conocer las diferencias y decidir qué opción se adapta mejor a sus necesidades.

Dos formas principales de obtener cobertura

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plan de medicamentos de Medicare

Estos planes añaden cobertura de medicamentos de Medicare a:

  • Medicare Original (Parte A y Parte B)
  • Algunos Planes de Costos de Medicare
  • Algunos planes de Medicare Advantage de pago por servicio privado
  • Planes de cuentas de ahorro para la salud de Medicare (MSA)

Debe tener la Parte A de Medicare (seguro hospital) y/o la Parte B de Medicare (seguro médico) para inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare independiente.  

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Plan Medicare Advantage (Parte C) u otro plan de salud de Medicare con cobertura de medicamentos

Usted obtiene su cobertura de la Parte A, la Parte B y la cobertura de medicamentos de Medicare (Parte D) a través de estos planes.

 

Debe tener la Parte A y la Parte B para inscribirse en un Plan Medicare Advantage, y generalmente obtendrá su cobertura de medicamentos a través de ese plan.
 

¿Cómo sé si necesito agregar cobertura de medicamentos?

La mayoría de los planes Medicare Advantage incluyen cobertura de medicamentos de Medicare (Parte D). Esto significa que por lo general no tiene que agregar cobertura de medicamentos por separado.

Ciertos otros tipos de planes de salud de Medicare no incluyen cobertura de medicamentos. El que pueda agregar una cobertura de medicamentos independiente depende del tipo de plan que tenga. 

Tipos de planes que suelen incluir cobertura de medicamentos

Si tiene un Plan de Organización para el Mantenimiento de la Salud con opción de Punto de Servicio (HMOPOS) o un Plan de Organización de Proveedores Preferidos (PPO) y no cubre medicamentos, no puede inscribirse en un plan Medicare para medicinas independiente. Si se inscribe en un plan de medicamentos independiente, se cancelará su inscripción en su Plan Medicare Advantage y cambiará a Medicare Original.

Tipos de planes que le permiten agregar un plan de medicamentos independiente

Ciertos planes le permiten agregar un plan de medicamentos independiente sin perder su cobertura médica actual de Medicare. Puede inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare independiente si tiene un:

  • Plan Privado de Pago-por-Servicio (PFFS) que no incluye la Parte D
  • Plan de Cuenta de Ahorro Médico (MSA, por sus siglas en inglés)
  • Plan de costos de Medicare
  • Ciertos planes de salud de Medicare a través de un empleador o empleador anterior. 

Si tiene Medicare y se inscribe en un Programa de Cuidado Integral para Ancianos (PACE) , obtendrá los medicamentos cubiertos por la Parte D y todos los demás medicamentos necesarios de PACE. Si se inscribe en otro plan de medicamentos de Medicare mientras está en el programa PACE, se hará la desafiliación de PACE. Más información sobre PACE.

¿Qué sucede si no obtengo cobertura de medicamentos?

Si decide no obtener la cobertura de medicamentos de Medicare cuando es elegible por primera vez y no tiene cobertura válida de medicamentos recetados , es posible que tenga que pagar una Penalidad de Inscripción Tardía de la Parte D si se inscribe en un plan de la Parte D más adelante. ¿Qué es la cobertura válida para medicamentos? 
 

Por lo general, pagará esta multa mientras tenga cobertura de medicamentos de Medicare. Incluso si no toma medicamentos recetados ahora, considere obtener la cobertura de medicamentos de Medicare. ¿Cómo evito la multa de la Parte D?

¿Quién puede inscribirse?

Para inscribirse en un plan de salud o de medicamentos de Medicare, debe vivir en el área de servicio de dicho plan y ser ciudadano o nacional estadounidense, residente permanente legal (titular de la tarjeta verde), Participante cubano o haitiano o residir legalmente en EE. UU. como migrante del Pacto de Libre Asociación (COFA).

¿No está seguro de qué hacer?Comuníquese con su plan actual si tiene preguntas sobre lo que sucederá con su cobertura médica actual si obtiene cobertura de medicamentos de Medicare. Obtenga más información sobre cómo funciona Medicare si tiene otra cobertura.

¿Qué desea hacer?

Próximos pasos

Lo que cubren los planes de medicamentos recetados

Obtenga información sobre lo que suelen cubrir los planes Medicare para medicinas y qué es un formulario.

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