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PACE

El Programa de cuidado todo incluido para ancianos (PACE) es un programa integral de Medicare o Medicaid que cubre servicios médicos y sociales disponibles en algunos estados. PACE ayuda a las personas mayores elegibles que necesitan atención a nivel de asilo de ancianos a satisfacer sus necesidades de atención médica en la comunidad al ofrecer servicios de apoyo y cuidado coordinados (en lugar de que acudan a un asilo u otro centro de cuidados).

Si se une a PACE, un equipo de profesionales de la salud trabajará con usted para coordinar su atención.

¿Cómo funciona PACE?

PACE cubre todos los cuidados y servicios cubiertos por Medicare y Medicaid, y cualquier otra cosa que los profesionales de la salud de su equipo de PACE decidan que necesita para mejorar y mantener su salud, incluidos los medicamentos recetados. El equipo personaliza su atención en función de sus necesidades y preferencias médicas, físicas, sociales y emocionales.

A continuación, encontrará algunos de los servicios que PACE cubre:

  • Cuidado primario para adultos durante el día (incluidas comidas/necesidades dietéticas especiales y terapia recreativa)
  • Odontología
  • Servicios de emergencia
  • Cuidado en el hogar
  • Cuidado de salud hospitalario
  • Laboratorio/servicios de radiología
  • Servicios médicos especializados
  • Asesoramiento sobre salud mental
  • Cuidados en asilos de ancianos
  • Asesoramiento sobre nutrición
  • Terapia ocupacional
  • Servicios de apoyo/cuidado personal
  • Terapia física
  • Medicamentos recetados
  • Cuidado de salud preventivo
  • Cuidado primario (incluidos servicios médicos y de enfermería)
  • Servicios sociales
  • Terapia del habla
  • Transporte hacia y desde el centro PACE y citas médicas

Si tiene Medicare y se une a PACE, obtendrá los medicamentos cubiertos por la Parte D y otros medicamentos necesarios a través de PACE. Si se inscribe en otro plan de medicamentos de Medicare mientras está en el programa PACE, se hará la desafiliación de PACE.

¿Quién puede acceder a PACE?

El programa PACE solamente está disponible en algunos estados que eligieron ofrecer PACE con Medicaid.

Puede unirse a PACE si cumple con estas 4 condiciones:

  • Tiene al menos 55
  • Vive en un área de servicio de la organización PACE
  • Necesita los cuidados de un asilo de ancianos (según lo certifique su estado)
  • Puede vivir de forma segura en una comunidad con la ayuda de PACE

¿Cuánto cuesta PACE?

Si tiene Medicaid, no pagará una prima mensual por PACE.

Si no cumple con los requisitos para Medicaid pero tiene Medicare, la cantidad que pague dependerá de si tiene Medicare Parte A (seguro de hospital) o Parte B (seguro médico) y también incluirá: 

  • Una prima mensual para cubrir la parte de cuidado a largo plazo del beneficio de PACE
  • Una prima para los medicamentos de Medicare Parte D

Si no tiene Medicare o Medicaid, puede pagar la prima de PACE usted mismo. Independientemente de su situación financiera, no tendrá que pagar ningún deducible, copago ni coseguro por ningún medicamento, servicio o atención que apruebe su equipo de PACE.

¿Cómo solicito PACE?

Para saber si es elegible y si hay un programa PACE cerca de usted, busque planes PACE en su área o llame a su oficina de Medicaid.