Conceptos básicos de cobertura de medicamentos

La cobertura de medicamentos de Medicare (Parte D) ayuda a cubrir el costo de los medicamentos por recetas. Para obtener la cobertura de medicamentos de Medicare, debe inscribirse en un plan aprobado por Medicare que ofrezca cobertura de medicamentos. Las compañías de seguros privadas ofrecen cobertura de medicamentos de Medicare y deben seguir las normas establecidas por Medicare. Cada plan puede variar en cuanto al costo y los medicamentos específicos cubiertos.

La cobertura de medicamentos de Medicare está disponible para cualquier persona que tenga Medicare. Para inscribirse en un plan, debe residir en el área de servicio de ese plan y ser ciudadano de los Estados Unidos o estar legalmente presente en los Estados Unidos.

Tiene 2 opciones sobre cómo obtener la cobertura de medicamentos de Medicare: 

  • Un plan de medicamentos de Medicare por separado
    Estos planes agregan cobertura de medicamentos a Medicare Original , a algunos Planes de Costo Medicare , a algunos Planes Privados de Pago por Servicio y a Planes de Cuentas de Ahorro Médico. Debe tener  la Parte A de Medicare (seguro hospitalario) y/o la Parte B de Medicare (seguro médico) para inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare independiente.
  • Como parte de su Plan Medicare Advantage (Parte C) u otro plan de salud de Medicare
    Estos planes “agrupados” incluyen la Parte A, la Parte B y, por lo general, la Parte D. (Si se inscribe en un Plan Medicare Advantage que no tiene cobertura de medicamentos, en la mayoría de los casos, no podrá agregar un plan Medicare de medicamentos independiente.) 

Si tiene (o es elegible para) otros beneficios de programas, hable con su administrador de beneficios, compañía de seguros o proveedor del plan antes de realizar cualquier cambio en su cobertura actual. Infórmese sobre cómo la cobertura de medicamentos de Medicare puede afectar sus otros beneficios de programas de asistencia.

¿Qué desea hacer?

Más información sobre la Cobertura Válida

Descubra qué califica como Cobertura Válida.

¿Dónde puedo obtener ayuda?

  • Llame a su Programa Estatal de Asistencia con el Seguro Médico (SHIP) para obtener los números de teléfono más actualizados del SHIP. Los SHIP son programas estatales que ofrecen asesoramiento local gratuito sobre seguros de enfermedad a los beneficiarios de Medicare y a sus familias. 
  • Consulte con la agencia de Medicaid de su estado para obtener otras opciones que pueda tener para la cobertura de medicamentos.
  • Hable con alguien en Medicare. Chatee con una persona en vivo o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-486-2048.