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Cobertura válida para medicamentos recetados.

La cobertura válida de medicamentos recetados es la cobertura de medicamentos por receta que se espera que pague, en promedio, al menos tanto como la cobertura de medicamentos de Medicare (Parte D) . Su plan actual debe indicarle cada año si su cobertura de medicamentos es cobertura válida de medicamentos recetados.

¿Por qué necesito tener cobertura de medicamentos válida?

Si pasa 63 días o más sin cobertura de medicamentos de Medicare u otra cobertura válida de medicamentos recetados, es posible que deba pagar una Multa por inscripción tardía en la Parte D si obtiene cobertura de medicamentos de Medicare más adelante. Por lo general, deberá pagar la multa como parte de la prima mensual mientras tenga cobertura de medicamentos de Medicare. La cobertura de medicamentos de Medicare (Parte D) ayuda a pagar su plan de medicamentos recetados. Usted puede obtener cobertura de medicamentos a través de un plan de medicamentos de Medicare o a usar otra cobertura válida de medicamentos recetados (como la cobertura de medicamentos que obtiene a través de su trabajo). 
 

Es posible que ya tenga cobertura válida para medicamentos de:

  • Un empleador o sindicato actual o anterior 
  • TRICARE o el Departamento de Asuntos para Veteranos (VA) 
  • El Servicio de Salud Indígena (IHS)

Por lo general, no necesita obtener la cobertura de medicamentos de Medicare mientras mantenga su cobertura acreditable. 

Lo que debe hacer para evitar pagar una multa:

  • Pregunte a su plan actual si Medicare considera que su cobertura de medicamentos es una cobertura de medicamentos válida.
  • Mantenga registros que demuestren que tiene cobertura válida 
  • Si no tiene cobertura de medicamentos válida, considere obtener cobertura de medicamentos de Medicare cuando sea elegible por primera vez para Medicare para evitar pagar una multa

Si tiene otra cobertura de medicamentos y decide obtener la cobertura de medicamentos de Medicare: 

  • Usted, su cónyuge o sus dependientes pueden perder toda la cobertura médica de su empleador o sindicato
  • Sus costos de bolsillo de los medicamentos podrían ser diferentes

Si tiene (o es elegible para) otros tipos de cobertura de medicamentos, es importante leer todos los materiales que reciba de su compañía de seguros o proveedor del plan. Hable con su administrador de beneficios, compañía de seguros o proveedor del plan antes de hacer cualquier cambio en su cobertura actual. Obtenga más información sobre cómo funcionan otras coberturas con Medicare.

Si yo tengo (o mi cónyuge tiene) cobertura médica de un empleador o sindicato, ¿puedo mantenerla?

La cobertura de medicamentos por receta es un Seguro. Las muestras de médicos, las tarjetas de descuento, las clínicas gratuitas o los sitios web de descuentos de medicamentos no se consideran cobertura de medicamentos.
 

¿Qué sucede si tengo cobertura válida y obtengo cobertura de medicamentos de Medicare más adelante?

Cuando se inscribe en un plan Medicare para medicinas o plan de salud, el plan puede enviarle una carta preguntándole si tenía cobertura válida de medicamentos recetados. Si recibe una carta, debe completar el formulario y devolverlo antes de la fecha límite que figura en la carta. Si no devuelve el formulario antes de la fecha límite, el plan no sabrá si tenía otra cobertura válida de medicamentos recetados y es posible que se le cobre una penalidad de inscripción tardía.

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