Cómo obtener cobertura de medicamentos por receta

La cobertura de medicamentos de Medicare ayuda a pagar los medicamentos recetados que usted necesita. Incluso si no toma medicamentos recetados ahora, debería considerar la posibilidad de obtener cobertura de medicamentos de Medicare. Esta cobertura es opcional y se ofrece a todas las personas con cobertura de Medicare. Si decide no obtenerla cuando es elegible por primera vez, y no tiene otra cobertura válida de medicamentos recetados (como la cobertura de medicamentos de un empleador o sindicato) o no obtiene Ayuda Adicional, es probable que pague una multa por inscripción tardía si se inscribe en un plan más adelante. En general, deberá pagar esta multa mientras cuente con una cobertura Medicare para medicamentos recetados. Para obtener la cobertura de medicamentos de Medicare, debe inscribirse en un plan aprobado por Medicare que ofrezca cobertura de medicamentos. Cada plan puede variar en cuanto al costo y los medicamentos específicos cubiertos. 

Hay 2 formas de obtener la cobertura de medicamentos de Medicare:

1. Planes de medicamentos de Medicare. Estos planes agregan cobertura de medicamentos a Medicare Original, a algunos Planes de Costo Medicare, a algunos Planes Privados de Pago por Servicio y a Planes de Cuentas de Ahorro Médico. Debe tener 

Medicare Parte A (seguro de hospital)

 y/o 

Medicare Parte B (seguro médico)

 para inscribirse en un Plan Medicare de medicamentos recetados independiente.

2. 

Plan Medicare Advantage (Parte C)

 o de otros 

Plan de salud de Medicare

 con cobertura de medicamentos. Usted recibirá toda su cobertura de la Parte A, Parte B y de medicamentos recetados a través de estos planes. Recuerde que debe tener la Parte A y la Parte B para inscribirse en un Plan Medicare Advantage, y que no todos estos planes ofrecen cobertura de medicamentos recetados.

Visite Medicare.gov/plan-compare para conocer los costos específicos del plan de medicamentos de Medicare y del Plan Medicare Advantage, y llame a los planes que le interesan para conocer más detalles. Para recibir ayuda para comparar los costos del plan, comuníquese con el Programa Estatal de Asistencia con el Seguro Médico (SHIP, por sus siglas en inglés).

Encuentre un plan de medicamentos de Medicare.

6 cosas que debe tener en cuenta al elegir la cobertura de medicamentos recetados de Medicare.

Cómo unirse a un plan de medicamentos

Una vez que elija un plan Medicare para medicinas, esta es la manera de obtener cobertura de medicamentos por receta:

  • Inscríbase en el buscador de planes Medicare o en el sitio web del plan.
  • Completar un formulario de inscripción en papel.
  • Llamar al plan.
  • Llámenos al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

Al unirse a un plan de medicamentos de Medicare, usted deberá dar a conocer su número de Medicare y la fecha en que comenzó a regir su cobertura de la Parte A y/o Parte B. Esta información se encuentra ensu tarjeta de Medicare.

Considere todas sus opciones de cobertura de medicamentos

Antes de tomar una decisión, conozca cómo funciona la cobertura de medicamentos recetados con su cobertura de otros medicamentos. Por ejemplo, usted pudiera tener cobertura de medicamentos de un empleador o sindicato, TRICARE, del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA), del Servicio de salud para los indígenas o una póliza de Seguro complementario de Medicare (Medigap). Compare su cobertura actual con la cobertura de medicamentos de Medicare La cobertura de medicamentos que ya tiene pudiera cambiar debido a la cobertura de medicamentos de Medicare, por lo que debe considerar todas sus opciones de cobertura.

Si tiene (o es elegible para) otros tipos de cobertura de medicamentos, lea todos los materiales que reciba de su aseguradora o proveedor del plan. Hable con su administrador de beneficios, aseguradora o proveedor del plan antes de realizar cualquier cambio en su cobertura actual.

Unirse a un plan de medicamentos de Medicare podría afectar su plan Medicare Advantage  

Si se inscribe en un Plan Medicare Advantage, por lo general obtendrá la cobertura de medicamentos a través de ese plan. En ciertos tipos de planes que no pueden ofrecer la cobertura de medicamentos (como los planes de Cuenta de ahorro médico) o que deciden no ofrecerla (como ciertos Planes privados de pago por servicio), usted puede inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare independiente. Si está inscrito en una Organización para el Mantenimiento de la Salud, en un plan de Punto de servicio de HMO o en una Organización de Proveedores Preferidos y se inscribe en un plan de medicamentos independiente, se le dará de baja del Plan Medicare Advantage
y regresará a Medicare Original.

Solo puede inscribirse en un plan Medicare de medicamentos independiente sin perder su cobertura médica actual cuando tiene:

  • Private Fee-for-Service Plan (Plan privado de pago por servicio)
  • Un Plan de Cuenta de Ahorro Médico
  • Plan de costos
  • Ciertos planes de salud de Medicare patrocinados por el empleador

Comuníquese con su plan actual si tiene preguntas sobre lo que sucederá con su cobertura médica actual.