Si necesita ayuda para presentar una apelación, póngase en contacto con su Programa estatal de asistencia sobre seguro médico (SHIP).
O bien, puede designar un representante para que le ayude. Su representante puede ser un familiar, amigo, defensor, abogado, médico u otra persona que actúe en su nombre.
Dos maneras de nombrar un representante
- Complete el formulario de "Nombramiento de representante" [PDF, 47.7 KB].
- Envíe una solicitud por escrito con su apelación. Asegúrese de incluir:
- Su nombre, dirección, número telefónico, número de Medicare
- Una declaración donde se nombre a otra persona como su representante.
- El nombre, la dirección y el número de teléfono de su representante
- La situación profesional de su representante (como un médico) o su relación con usted
- Una declaración que autorice la comunicación de su información personal y de salud identificable a su representante
- Una declaración que explique por qué tiene representante y en qué medida lo representa
Es posible que no tenga que designar a su médico o recetador autorizado (para apelaciones de medicamentos recetados) como su representante. En algunos niveles del proceso de apelación, ellos pueden presentar una solicitud por usted sin ser nombrados como su representante.
Debe enviar el formulario o la solicitud escrita al Contratista administrativo Medicare (MAC, por sus siglas en inglés) (la empresa que maneja reclamos de parte de Medicare), o a su plan de salud de Medicare. Si un representante le está ayudando con su apelación, envíe el formulario o la solicitud por escrito con su solicitud de apelación. Conserve una copia de todo lo que envía a Medicare como parte de su apelación.
Si tiene preguntas sobre cómo nombrar a un representante,