Si necesita ayuda para presentar una apelación, póngase en contacto con su Programa estatal de asistencia sobre seguro médico (SHIP).
O bien, puede designar un representante para que le ayude. Su representante puede ser un familiar, amigo, defensor, abogado, médico u otra persona que actúe en su nombre.
Cómo designar a un representante
- Complete el formulario de "Nombramiento de representante" [PDF, 47.7 KB].
- O bien, envíe una solicitud por escrito con su apelación que incluya:
- Su nombre, dirección, número telefónico, número de Medicare
- Una declaración donde se nombre a otra persona como su representante.
- El nombre, la dirección y el número de teléfono de su representante
- La situación profesional de su representante (como un médico) o su relación con usted
- Una declaración que autorice la comunicación de su información personal y de salud identificable a su representante
- Una declaración que explique por qué tiene representante y en qué medida lo representa
- Envíe el formulario del representante o la solicitud por escrito con su apelación al Contratista Administrativo Medicare (MAC, por sus siglas en inglés) (la compañía que maneja las reclamaciones para Medicare) o a su plan de salud de Medicare.
If you have questions about appointing a representative, call us at 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). TTY: 1-877-486-2048.