Otros planes de salud de Medicare
Otros planes de salud de Medicare tienen algunas de las mismas reglas que los planes Medicare Advantage (Parte C). Sin embargo, cada tipo de plan tiene reglas y excepciones especiales, por lo que es importante que se ponga en contacto con el plan que le interese para obtener más detalles. Infórmese sobre las reglas que los planes de Medicare deben seguir cuando se comuniquen con usted.
Planes de costos de Medicare
Los planes de costos solo están disponibles en ciertas áreas limitadas del país. Averigüe si hay un plan de costos disponible en su área.
¿Cómo obtienen servicios las personas con planes de costos?
Si tiene un plan de costos, puede obtener servicios de la red de proveedores del plan a un costo menor. También puede usar proveedores que acepten Medicare y pagará los costos de Medicare Original.
Por lo general, puede unirse a un plan de costos siempre que el plan acepte nuevos miembros, incluso si solo tiene la Parte B. Puede abandonar un plan de costos en cualquier momento y regresar a Medicare Original.
¿Cómo manejan los planes de costos la cobertura de medicamentos?
- Puede inscribirse en un plan Medicare de medicamentos o puede obtener cobertura de medicamentos de un Plan de costos (si se ofrece).
- Incluso si el Plan de costos ofrece cobertura de medicamentos, usted puede optar por obtener cobertura de medicamentos de un Plan de medicamentos de Medicare por separado.
- Solo puede agregar o eliminar la cobertura de medicamentos de Medicare en ciertas fechas.
Demostraciones y programas piloto
Las demostraciones y los programas piloto (también denominados “estudios de investigación”) son proyectos especiales que prueban las mejoras en la cobertura, los pagos y la calidad del cuidado de salud de Medicare. Suelen estar disponibles solo durante un tiempo limitado, para un grupo concreto de personas o solo se ofrecen en determinadas zonas. Consulte el programa piloto o de demostración que le interese para saber cómo funciona. Algunos ejemplos de demostraciones actuales y proyectos piloto incluyen innovaciones en atención primaria, atención relacionada con procedimientos específicos (como reemplazos de cadera y rodilla), atención para enfermos de cáncer, atención en centros de enfermería especializada o atención de rehabilitación, y atención para personas con enfermedad renal crónica y enfermedad renal en etapa final (ESRD). Medicare también explora innovaciones a través de las Organizaciones Responsables de la Salud (ACO). Para conocer las demostraciones actuales de Medicare y los programas piloto, llámenos al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-486-2048.
Programa de Cuidado Integral para Ancianos (PACE, por sus siglas en inglés)
PACE (Programa de Cuidado Integral para Ancianos) es un programa de Medicaid que ayuda a las personas mayores a satisfacer sus necesidades de cuidado de salud en la comunidad.