Apoyo para condiciones crónicas de salud

Medicare ofrece ACCESS, una forma de acceder a cuidados que apoya a personas con Medicare Original que tienen una o más enfermedades crónicas. Esta opción de cuidado:

Es proporcionada por organizaciones aprobadas por Medicare
Está disponible a bajo costo o sin costo para usted
Está diseñada para brindarle apoyo personalizado de atención crónica desde la comodidad de su hogar

Estas organizaciones de atención han diseñado específicamente el apoyo que ofrecen para ayudarle a mejorar su salud y agregar a la atención que ya obtiene de sus médicos y otros proveedores actuales.

¿Quién puede inscribirse?

Cualquier persona con Medicare Original que tenga una o más de estas condiciones:

Hipertensión
Colesterol alto ( dislipidemia )
Obesidad
Prediabetes
Diabetes
Enfermedad renal crónica
Enfermedad cardiaca ( enfermedad cardiovascular aterosclerótica )
Depresión
Ansiedad
Dolor muscular o dolor de articulaciones continuo

(Se pueden agregar más condiciones a esta lista.)

Si tiene más de una condición, podría trabajar con varias organizaciones de cuidado.

¿Que esta cubierto?

Las organizaciones de atención pueden ofrecer una variedad de herramientas y formas de obtener apoyo, como:

Visitas virtuales
Entrenamiento de estilo de vida, incluyendo nutrición y ejercicio
Aparatos conectados o dispositivos portátiles
Aplicaciones
Administración de medicamentos
Apoyo a la salud conductual
Apoyo para más de una condición crónica (como ansiedad y diabetes)

¿Qué es lo que pagaré?

La mayoría de las organizaciones cobrarán entre $0-$7/mes
Si una sola organización le ayuda con varias condiciones, no puede cobrarle más de $13/mes en total.

Como parte de su atención, un proveedor puede proporcionarle o prestarle equipo médico relacionado con su condición (como un monitor de presión arterial o un monitor continuo de glucosa). Es posible que deba devolver los artículos más tarde, pero no tendrá que pagar para usarlos.

Ejemplo: Lisa tiene Medicare Original y ansiedad, por lo que puede inscribirse en una organización de atención y usar su aplicación para ayudarla a manejar su ansiedad. Ella pagará a esa organización $3/mes. Luego, si tiene diabetes, puede inscribirse en la misma organización o en otra diferente, y pagarles $7/ mes para que la apoyen en el manejo de su diabetes.

¿Cómo me inscribo?

Una vez que encuentre una organización de la que le gustaría obtener apoyo, se pondrá en contacto con ellos directamente para inscribirse. Puede inscribirse usted mismo en una organización de atención, sin necesidad de un referido.

Lista de organizaciones disponibles próximamente.

También puedes pedir ayuda a su farmacéutico, médico u otro proveedor de atención médica .

El uso de esta opción de atención no reemplaza a sus proveedores de atención médica existentes. Usted conservará a su proveedor de atención primaria y a los especialistas. Algunas organizaciones pueden coordinar el apoyo que usted recibe con sus proveedores actuales.

Si tiene un Plan Medicare Advantage (Parte C) No puede usar esta opción de cuidado, pero su plan puede ofrecer algo similar. Comuníquese con su plan para saber qué hay disponible. ¿Cuáles son algunas razones por las que podría no poder usar esta opción de cuidados?

¿Qué pasa después de registrarme?

La organización de atención confirmará su elegibilidad y le ayudará a comenzar con la atención y los servicios que ofrecen.
Compartirán su plan de cuidado con su proveedor de cuidado de salud o médicos especialistas (cuando sea posible), para asegurarse de que su atención esté coordinada.
Comenzará a recibir atención y apoyo personalizados para la(s) condición(es) que necesita ayuda para controlar.

La atención está disponible de forma continua para la mayoría de las condiciones, pero no tiene que seguir usando esta opción de atención. Usted puede cancelar o cambiar de organización luego de sus primeros 90 días.

Inscribirse en esta opción de atención es parte de sus beneficios de Medicare. No pierde cobertura, y aún puede acudir a cualquier proveedor que acepte Medicare y obtener cualquier otro servicio cubierto para el que califique.