Cuidado de salud en centros de enfermería especializada (SNF)

Medicare Parte A (seguro de hospital)

 cubiertas

cuidado de salud de enfermería especializada

por tiempo limitado (a corto plazo) si aplican todas estas condiciones:

  • Tiene Medicare Parte A y le quedan días por usar en el período de beneficios.
  • Tiene una internación elegible que califica
    Nota
    • Durante la pandemia del COVID-19 es posible que algunas personas puedan recibir una cobertura renovada de un SNF (Centro de enfermería especializada) sin tener que iniciar un nuevo período de beneficios. 
    • Si no puede estar en su hogar durante la pandemia COVID-19 o si se ve de otro modo afectado por la pandemia, puede recibir cuidado del SNF sin una hospitalización calificada.
  • Su médico determinó que usted necesita cuidado especializado todos los días. El cuidado debe ser proporcionado por el personal de terapia o de enfermería especializada, o bajo su supervisión.
  • Usted recibe estos servicios especializados en un centro de enfermería especializada (SNF, por sus siglas en inglés) certificado por Medicare.
  • Necesita estos servicios especializados debido a una condición médica con cualquiera de las siguientes características:
    • Una condición médica relacionada con el hospital tratada durante su estadía hospitalaria calificada de 3 días (que no incluye el día en que deja el hospital), incluso si no fue la razón por la que se le ingresó en el hospital. 
    • Una condición que comenzó mientras recibía atención en un SNF por una condición médica relacionada con el hospital (por ejemplo, si desarrolla una infección que requiere antibióticos por vía intravenosa mientras recibe atención del SNF).
Sus gastos en Medicare Original

Usted paga esto por cada periodo de beneficios:

  • Días 1 a 20: coseguro de $0 por día.  
  • Días 21 a 100: coseguro de hasta $194.50 por día.
  • Días 101 y posteriores: Todos los costos.

nota:

Su médico u otro proveedor de atención médica puede recomendarle recibir servicios con mayor frecuencia de la que cubre Medicare. O bien, puede recomendar servicios que Medicare no cubre. Si esto sucede, es posible que usted tenga que pagar una parte o todos los gastos. Pida a su médico que le explique por qué le recomienda determinados servicios y le informe si Medicare los cubre o qué parte de ellos cubre.

¿Qué es?

El cuidado especializado es cuidado de enfermería y de terapia que solo puede ser realizado de forma segura y efectiva por profesionales o personal técnico, o con la supervisión de estos. Se trata de cuidado de salud brindado cuando usted necesita enfermería especializada o terapia especializada para tratar, controlar y observar su afección, así como evaluar el cuidado que le brindan.

Los servicios cubiertos por Medicare en un centro de enfermería especializada incluyen los siguientes:

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