Derechos de emisión garantizada

 

son derechos que tiene en ciertas situaciones cuando las compañías de seguros deben ofrecerle ciertas pólizas de Medigap. En estas circunstancias, la compañía de seguros:

  • Debe venderle una póliza Medigap
  • Debe cubrir todo lo relacionado con sus afecciones preexistentes
  • No pueden cobrarle más por una póliza Medigap por tener problemas de salud anteriores o actuales

En la mayoría de los casos, usted tiene el derecho de emisión garantizada cuando tiene otra cobertura médica que de alguna forma se modifica, como por ejemplo cuando pierde la otra cobertura de cuidado de salud. En otros casos, usted tiene un "derecho de prueba" para probar el 

 y todavía compre una póliza Medigap si cambia de opinión.

Usted tiene un derecho de emisión garantizada (lo que significa que una compañía de seguro no puede negarse a venderle una póliza Medigap) en estas situaciones:

 

Tiene derecho a comprar 

Plan Medigap A, B, C, F, K o L que ofrezca una compañía de seguros en su estado

 Solo tiene este derecho si cambia a 

 en lugar de unirse a otro plan Medicare Advantage.

Usted puede/debe solicitar una póliza Medigap:

  • 60 días antes de la fecha en que finaliza su cobertura y
  • antes de 63 días calendario después de que finaliza su cobertura.

La cobertura de Medigap no tendrá validez hasta que finalice la cobertura del plan Medicare Advantage.

Tiene derecho a comprar 

Plan Medigap A, B, C, F, K o L que ofrezca una compañía de seguros en su estado

Si tiene 

 cobertura, puede comprar de inmediato una póliza Medigap o esperar hasta que finalice la cobertura de COBRA.

Puede/debe solicitar una póliza Medigap antes de los 63 días calendario después de la última de las siguientes tres fechas:

  • Fecha en que finaliza la cobertura
  • Fecha de notificación comunicándole que la cobertura está finalizando (si tiene una).
  • Fecha de rechazo de la reclamación, si es la única manera de saber que su cobertura ha finalizado.

Nota

En determinadas circunstancias, sus derechos pueden durar 12 meses más.

 

Tiene derecho a comprar

Plan Medigap A, B, C, F, K o L que ofrezca una compañía de seguros en su estado

Usted puede/debe solicitar una póliza Medigap:

  • 60 días calendario antes de la fecha en que finaliza su cobertura.
  • antes de 63 días calendario después de que finaliza su cobertura.

Llame a la 

compañía de seguros para más información acerca de sus opciones. Busque el número de teléfono de la compañía Medicare SELECT.

Usted tiene el derecho de comprar una póliza Medigap que ofrezca una compañía de seguros en su estado.

Usted puede/debe solicitar una póliza Medigap:

  • 60 días calendario antes de la fecha en que finaliza su cobertura.
  • antes de 63 días calendario después de que finaliza su cobertura.

Nota

En determinadas circunstancias, sus derechos pueden durar 12 meses más.

Tiene derecho a comprar:

La póliza Medigap que tenía antes de inscribirse en el Plan Medicare Advantage o 

póliza, si la misma compañía de seguros que usted tenía antes aún la vende.

Si su póliza Medigap anterior no está disponible, puede comprar una  

Plan Medigap A, B, C, F, K o L que ofrezca una compañía de seguros en su estado

Usted puede/debe solicitar una póliza Medigap:

  • 60 días calendario antes de la fecha en que finaliza su cobertura.
  • antes de 63 días calendario después de que finaliza su cobertura.

 

Nota

En determinadas circunstancias, sus derechos pueden durar 12 meses más.

 

Tiene derecho a comprar

Plan Medigap A, B, C, F, K o L que ofrezca una compañía de seguros en su estado

.

Usted puede/debe solicitar una póliza Medigap

antes de los 63 días calendario, a partir de la fecha en que finaliza su cobertura.

.

Tiene derecho a comprar

Plan Medigap A, B, C, F, K o L que ofrezca una compañía de seguros en su estado

Usted puede/debe solicitar una póliza Medigap

antes de los 63 días calendario, a partir de la fecha en que finaliza su cobertura.

 

 

Nota

Puede haber más de una de las situaciones mencionadas que se aplique a usted. Cuando esto suceda, podrá elegir el derecho de emisión garantizada que sea más conveniente para usted.

 

¿Puedo comprar una póliza Medigap si pierdo mi cobertura de cuidado de salud?

Usted tiene el derecho de emisión garantizada para comprar una póliza Medigap. Asegúrese de guardar los siguientes documentos:

  • Una copia de las cartas, notificaciones, correos electrónicos o rechazos de reclamaciones en los que figure su nombre como prueba de que se rescinde su cobertura
  • El sobre matasellado en el que llegó la documentación como constancia de la fecha en que fue enviada por correo

Puede que necesite enviar una copia de algunos o todos estos documentos con su solicitud de Medigap para demostrar que tiene un derecho de emisión garantizada.

Si tiene un plan Medicare Advantage pero piensa volver a Medicare Original, puede solicitar una póliza Medigap antes de que finalice su cobertura. La compañía de seguro de Medigap podrá vendérsela siempre que se retire del plan. Solicite que la nueva póliza entre vigencia antes de que finalice su inscripción en Medicare Advantage, de manera que no se interrumpa la cobertura.

Nota

Los derechos de emisión garantizada de esta sección provienen de la ley federal. Estos derechos son para pólizas Medigap y de Medicare SELECT. Hay muchos estados que brindan derechos adicionales de Medigap.

 

Si tiene preguntas o desea obtener más información sobre los derechos de Medigap en su estado: