Seguro de jubilado

Si usted está jubilado y tiene 

 y 

 cobertura (de jubilado) de un ex empleador, generalmente:

  • Medicare paga primero por sus facturas de cuidado de salud;
  • La cobertura de su paga en segundo lugar

El modo de funcionamiento de su cobertura del plan de salud de grupo para jubilados depende de los términos de su plan específico. Su empleador o sindicato, o el empleador o sindicato de su cónyuge pueden no ofrecer ningún tipo de cobertura médica después de jubilarse. Si puede obtener cobertura de plan de salud de grupo después de jubilarse:

  • Es posible que tenga diferentes reglas.
  • Es posibe que no trabaje de la misma manera con Medicare.

5 cosas que debe saber acerca de la cobertura para jubilados

  1. Averigüe si puede continuar con la cobertura de su empleador después de jubilarse. En general, si tiene cobertura para jubilados de un empleador o sindicato, ellos controlan esta cobertura. Los empleadores no están obligados a brindar cobertura a los jubilados y pueden cambiar los o primas e incluso cancelar la cobertura.
  2. Infórmese sobre el precio y los beneficios de la cobertura para jubilados, incluso si ofrece cobertura para su cónyuge. Su empleador o sindicato puede ofrecer una cobertura para jubilados para usted o su cónyuge que limite cuánto pagará esta cobertura. Podría solo brindar la cobertura de "exceso de pérdida", que comienza a pagar los solo cuando llegan a una cantidad máxima.
  3. Descubra qué sucede con su cobertura para jubilados cuando es elegible para Medicare. Por ejemplo, la cobertura para jubilados quizás no pague sus costos médicos durante cualquier período en que usted era elegible para Medicare pero no se inscribió. Cuando usted es elegible para Medicare, necesita inscribirse tanto en la Parte A como en la Parte B de Medicare para obtener todos los beneficios de su cobertura para jubilados.
  4. Descubra qué efectos tendrá la extensión de su cobertura como jubilado tanto en su cobertura médica como en la de su cónyuge. Si no está seguro de cómo funciona su cobertura para jubilado con Medicare, obtenga una copia del folleto de beneficios de su plan o consulte la descripción resumida del plan que le entregó su empleador o sindicato. También puede llamar al administrador de beneficios de su empleador y preguntarle cómo funcionan los pagos del plan cuando tiene Medicare. Quizá quiera llamar a su Programa Estatal de Asistencia sobre Seguro Médico (SHIP) para obtener asesoramiento sobre la decisión de comprar una póliza de seguro suplementario de Medicare (Medigap)
  5. Si su antiguo empleador va a bancarrota o la compañía cierra, las normas federales de COBRA pueden protegerlo si cualquier otra compañía dentro de la misma organización corporativa aún ofrece un plan de salud de grupo a sus empleados. Se requiere ese plan para ofrecerle continuidad de la cobertura de COBRA. Si no puede obtener la continuidad de la cobertura de COBRA, puede tener el derecho de comprar una póliza de Medigap incluso si ya no se encuentra en su periodo de inscripción abierta de Medigap.

Debido a que Medicare paga en primer lugar después de su jubilación, es probable que su cobertura de jubilado sea similar a la cobertura del seguro suplementario de Medicare (Medigap). La cobertura de jubilado no es lo mismo que la póliza de Medigap, pero, al igual que la póliza de Medigap, generalmente ofrece beneficios que cubren algunas de las brechas de Medicare en cuanto a coberturas, tales como 

 y deducibles. A veces, la cobertura de jubilado incluye beneficios adicionales, como la cobertura de más días en el hospital.