Ayuda con el costo de los medicamentos
¿Qué es la Ayuda adicional?
"Ayuda Adicional" es un programa de Medicare para ayudar a las personas con ingresos y recursos limitados a pagar los costos de la cobertura de medicamentos de Medicare (Parte D), como primas, deducibles y coseguros. ¿Qué son las primas, deducibles, coseguros o copagos?
Tampoco tendrá que pagar una multa por inscripción tardía en la Parte D mientras reciba Ayuda Adicional. ¿Qué es la multa de la Parte D?
Algunas personas califican para Ayuda Adicional automáticamente y otras deben enviar una solicitud.
¿Quiénes reciben Ayuda Adicional automáticamente?
Usted recibe Ayuda Adicional automáticamente si usted recibe:
- Cobertura total de Medicaid.
- Ayuda del estado para pagar las primas de la Parte B (a través de un programa de ahorros de Medicare).
- Beneficios de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI, por sus siglas en inglés) del Seguro Social.
Obtendrá una carta sobre Ayuda Adicional. Incluirá información sobre cuánto pagará y su nuevo plan de medicamentos de Medicare, si es que aún no tiene uno.
Si no recibe automáticamente Ayuda Adicional, puede solicitarla:
O bien, llame al Seguro Social al 1-800-772-1213. Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-800-325-0778. También puede comunicarse con el Programa Estatal de Asistencia al Seguro de Salud (SHIP) local para obtener ayuda gratuita para presentar su solicitud.
¿Quién debería solicitar Ayuda Adicional?
En la mayoría de los casos, para calificar para Ayuda Adicional, necesita tener ingresos y recursos por debajo de un límite determinado. Estos límites pueden aumentar cada año.
Límites de ingresos y recursos en 2023:
| Su situación: | Límite de ingresos: | Límite de recursos: ¿Qué se cuenta en los límites de recursos? |
|---|---|---|
| Individual | $21,870 | $16,600 |
| Pareja casada | $29,580 | $33,240 |
¿Cuáles son los límites de ingresos y recursos si vivo en Alaska o Hawái?
Si califica para obtener Ayuda Adicional
Será inscrito automáticamente en un plan de medicamentos de Medicare (Parte D), si aún no tiene uno. Hacemos esto para que obtenga el ahorro de costos para el que califica.
- Recibirá una carta donde se le informará:
- Acerca de su nuevo plan. Puede elegir otro plan de medicamentos de Medicare si lo desea.
- Lo que pagará, según el "nivel" de Ayuda Adicional que reciba.
- Que recibirá Ayuda Adicional por el resto del año calendario. Incluso si sus ingresos cambian a la mitad del año, seguirá recibiendo Ayuda Adicional hasta el 31 de diciembre.
- Si alcanza los límites de ingresos y recursos para el próximo año, seguirá recibiendo Ayuda Adicional. Le enviaremos una carta sólo si:
- Su Ayuda Adicional cambia.
- Ya no califica para recibir Ayuda Adicional.
- Será transferido a un plan diferente el próximo año.
- Si no recibe una carta de Medicare o del Seguro Social, mantendrá el mismo nivel de Ayuda Adicional y el mismo plan para el próximo año.
| Nivel de Ayuda Adicional: | En 2023, usted pagará: |
|---|---|
| Full Extra Help (Ayuda adicional completa) | Prima del plan: $0 Deducible del plan: $0 Medicamentos recetados:
Una vez que sus costos totales de medicamentos (lo que usted y su plan pagan) alcancen los $7,400 ($8000 en 2024), pagará $0 por cada medicamento cubierto. |
| Partial Extra Help (Ayuda adicional parcial) | Prima del plan: varía según sus ingresos. ¿Cuánto pagaré por mi prima? Deducible del plan: hasta $104 Medicamentos recetados: hasta el 15% del costo de cada medicamento cubierto Una vez que su costo total de medicamentos (lo que usted y su plan pagan) alcance $7,400, usted no pagará más de:
|
Obtenga más información sobre las cartas que recibe cuando califica para recibir Ayuda Adicional.
¿Cree que no está pagando la cantidad correcta por sus medicamentos recetados?
Si califica para Ayuda Adicional y cree que no está pagando la cantidad correcta, siga estos pasos:
- Comuníquese con su plan de medicamentos. El plan podría solicitar pruebas de que recibe Ayuda Adicional para poder corregir sus costos. Ejemplos de pruebas.
- Llámenos al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-486-2048. Podemos informarle su nivel de Ayuda Adicional y ayudarlo a corregir sus costos con el plan.
Es posible que pueda obtener reembolsos en los siguientes casos:
- Pagó medicamentos recetados después de calificar para Ayuda Adicional.
- No está inscrito en un plan de medicamentos de Medicare.
Conserve sus recibos con los precios de sus medicamentos recetados y llame al Programa de Transición para Personas Recién Elegibles y de Ingresos Limitados (LI-NET) al 1-800-783-1307. Los usuarios de TTY pueden llamar 711.
Otras maneras de reducir los costos de sus medicamentos recetados:
- Unirse a la cobertura de medicamentos de Medicare (Parte D):
- Compare los planes de medicamentos de Medicare para encontrar un plan con costos de medicamentos más bajos.
- Verifique si la empresa que fabrica su medicamento ofrece ayuda para pagarlo.
- Infórmese sobre si su estado ofrece ayuda para pagar los costos de los medicamentos.
- Pregúntele a su médico si puede tomar un medicamento genérico o un medicamento de marca más barato (si hay uno disponible).
- Revise los costos de las farmacias de pedidos por correo. A veces usar una farmacia de pedidos por correo es más barato.
¿Qué desea hacer?
- Próximo paso: Descubra otros planes de salud que reducen los costos
- Actúe: Solicite Ayuda Adicional
- Más detalles: Revise cartas de ejemplo sobre Ayuda Adicional