La penalidad de inscripción tardía es una cantidad que puede agregarse a su prima de cobertura de medicamentos de Medicare (Parte D). Es posible que tenga que pagar una multa por inscripción tardía si en cualquier momento después de que termine su Período de inscripción inicial, hay un período de 63 o más días seguidos en los que no tiene cobertura de medicamentos de Medicare u otra cobertura válida de medicamentos recetados . Por lo general, deberá pagar la multa mientras tenga la cobertura de medicamentos de Medicare.
Conozca cómo de evitar la Penalidad de Inscripción Tardía.
¿Cuánto cuesta la multa de la Parte D?
El costo de la penalidad de inscripción tardía depende del tiempo que haya pasado sin Parte D o una cobertura válida para medicamentos recetados.
Medicare calcula la multa de inscripción tardía multiplicando el 1% de la "prima de beneficiario de base nacional" ($34.70 en 2024, $36.78 en 2025) por el número de meses completos sin cobertura durante los que usted no tuvo la Parte D o una cobertura válida. La multa mensual se redondea a los $0.10 más cercanos y se suma a su prima mensual de la Parte D.
La prima de beneficiario nacional base puede aumentar o disminuir cada año, con lo que también aumentará o disminuirá el monto de multa.
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La Sra. Martinez tiene Medicare, y su primera oportunidad de obtener cobertura Medicare de sus medicamentos (durante su período de inscripción inicial) terminó el 31 de julio de 2021. No tiene cobertura de medicamentos recetados de ninguna otra fuente. No se inscribió en un plan Medicare de medicamentos recetados antes del 31 de julio de 2021 y, en su lugar, se inscribió durante un período de inscripción abierta que terminó el 7 de diciembre de 2023. La cobertura de Medicare de sus medicamentos comenzó el 1 de enero de 2024. 2024 Debido a que la Sra. Martinez no tuvo cobertura válida de medicamentos recetados desde agosto de 2021 a diciembre de 2023, su multa en 2024 es el 29% (1% por cada uno de los 29 meses) de $34.70 (la prima nacional base para beneficiarios para 2024) o $10.06 cada mes. Dado que la multa mensual siempre se redondea a los $0.10 más cercanos, ella pagará $10.10 cada mes, además de la prima mensual de su plan. Estos son los números: .29 (29% de penalización) × $34.70 (2024 prima del beneficiario base) = $10.06 $10.06 redondeado al $0.10 más cercano = $10.10 $10.10 = Multa mensual por inscripción tardía de la Sra. Martínez para 2024
2025 En 2025, Medicare volverá a calcular la multa de la Sra. Martínez utilizando la prima del beneficiario base de 2025 ($36.78). Por lo tanto, la nueva penalidad mensual de la Sra. Martinez en 2025 será del 29% de $36.78 ($10.67) cada mes. Dado que la multa mensual siempre se redondea a los $0.10 más cercanos, ella pagará $10.70 cada mes, además de la prima mensual de su plan. Estos son los números: .29 (29% de penalización) × $36.78 (2025 prima del beneficiario base) = $10.67 $10.67 redondeado al $0.10 más cercano = $10.70 $10.70 = Multa mensual por inscripción tardía de la Sra. Martínez para 2025 |
¿Cómo sé si tengo que pagar una multa?
Después de unirse a un plan de medicamentos de Medicare, el plan le dirá si tiene que pagar una multa y cuál será su prima. En general, puede que tenga que pagar dicha multa mientras cuente con un plan Medicare para medicinas.
¿Qué sucede si no estoy de acuerdo con la penalidad de inscripción tardía?
Es posible que pueda pedir una "reconsideración". Su plan de medicamentos le enviará información sobre cómo solicitar una reconsideración.
Complete el formulario y devuélvalo a la dirección o al número de fax que figura en el formulario. Debe hacerlo en un plazo de 60 días a partir de la fecha de la carta en la que se le comunica que tiene que pagar una multa por inscripción tardía. Envíe también cualquier evidencia que apoye su caso, como una copia de su aviso de cobertura válida para medicamentos recetados de parte de un empleador o un plan de sindicato.
¿Debo pagar la penalidad incluso si no estoy de acuerdo con ella?
Según lo establece la ley, la penalidad de inscripción tardía es parte de la prima, así que debe pagar la penalidad con la prima. También debe pagar la penalidad aunque haya pedido una reconsideración. Los planes de medicamentos de Medicare pueden desafiliar a los miembros que no paguen las primas, incluida la penalidad de inscripción tardía de la prima.
¿Cuándo recibiré una decisión sobre la reconsideración?
Por lo general, el contratista de Medicare toma las decisiones de reconsideración antes de transcurridos 90 días. El contratista intentará tomar una decisión lo más rápidamente posible. No obstante, puede solicitar una extensión. Si existen factores que lo ameriten, el contratista de Medicare puede demorar 14 días más en resolver su caso.
¿Qué sucede si el contratista de Medicare decide que la penalidad no está justificada?
Si el contratista de Medicare decide que su penalidad de inscripción tardía no está justificada, en parte o en su totalidad, el contratista de Medicare enviará una carta, dirigida a usted y a su plan de medicamentos, explicando su decisión. Su plan Medicare para medicinas anulará o reducirá su penalidad de inscripción tardía. El plan le enviará una carta que mostrará la cantidad correcta de la prima y explicará si recibirá un reembolso.
¿Qué sucede si el contratista de Medicare decide que la penalidad está justificada?
Si el contratista de Medicare decide que su penalidad de inscripción tardía está justificada, el contratista de Medicare le enviará una carta explicando la decisión y usted deberá pagar la penalización.