Medicaid

Medicaid es un programa conjunto federal y estatal que ayuda a cubrir los gastos médicos de algunas personas con ingresos y recursos limitados. Medicaid también ofrece beneficios que, en general, Medicare no cubre, como servicios de cuidados en asilos de ancianos y cuidados personales. Las reglas de elegibilidad de Medicaid son diferentes en cada estado.

Calificar para Medicaid

Por lo general, debe cumplir con las reglas de ingresos y recursos de su estado, y otras reglas (p. ej., ser un residente del estado).

You might be able to get Medicaid if you meet your state’s resource limit, but your income is too high to qualify. Some states let you “spend down” the amount of your income that’s above the state’s Medicaid limit. You do this by paying non-covered medical expenses and cost sharing (like premiums and deductibles) until your income is lowered to a level that qualifies you for Medicaid. To get more details, call your State Medical Assistance (Medicaid) office and ask about medical help for people with limited resources and ask about medical help for people with limited resources. 

¿Qué significa prima, deducible, coseguro o copago?

Qué ayuda a pagar Medicaid

Si tiene Medicare y califica para la cobertura total de Medicaid:

  • El estado pagará su prima mensual de la Parte B de Medicare (seguro médico).
  • Dependiendo del nivel de Medicaid para el que califica, su estado podría pagar lo siguiente:
  • Recibirá automáticamente Ayuda Adicional con los costos de sus medicamentos. Más información sobre la Ayuda Adicional.
  • Medicaid podría pagar otros medicamentos y servicios que Medicare no cubre. 

Cómo solicitar Medicaid

Comuníquese con la oficina estatal de asistencia médica (Medicaid).

Personas tanto con Medicare como Medicaid

Las personas que tienen tanto Medicare como cobertura total de Medicaid tienen "elegibilidad doble". Medicare paga primero cuando tiene elegibilidad doble y recibe servicios cubiertos por Medicare. Medicaid paga al final, después de Medicare y otros seguros médicos que tenga.

You can still pick how you want to get your Medicare coverage: Original Medicare or Medicare Advantage (Part C) . Check your Medicare coverage options.

Si elige unirse a un plan Medicare Advantage, existen planes especiales para personas con elegibilidad doble que le facilitarán la obtención de los servicios que necesita, esto incluye la cobertura de Medicare (Parte D) y podrían tener un costo más bajo, por ejemplo: 

  • Planes para necesidades especiales
  • Los planes Medicare-Medicaid (solo disponible en ciertos estados).
  • Los planes del Programa de Cuidado Integral para Ancianos (PACE, por sus siglas en inglés) pueden ayudar a algunas personas a obtener cuidados fuera del asilo de ancianos.

Obtenga más información sobre estos tipos de planes.

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