Cobertura catastrófica

Hasta 2024, la mayoría de los planes de la Parte D de Medicare tienen una brecha de cobertura (también llamada "donut hole"). Esto significa que hay un límite temporal en la cobertura de medicamentos del plan. En 2024, no obtendrá cobertura catastrófica a menos que sus gastos de bolsillo alcancen los $8,000.

Debido a la ley de medicamentos recetados, la brecha de cobertura termina el 31 de diciembre de 2024.

Nuevo para 2025: $2,000 límite de en medicamentos cubiertos de la Parte D

A partir de 2025, todos los planes de Medicare incluirán un límite de $2,000 en lo que paga de su bolsillo por los medicamentos recetados cubiertos por su plan. Si su gasto de bolsillo en medicamentos cubiertos alcanza los $2,000 (incluidos ciertos pagos realizados en su nombre, como a través del programa de Ayuda Adicional), obtendrá automáticamente una "cobertura catastrófica". Eso significa que no tendrá que pagar de su bolsillo los medicamentos cubiertos de la Parte D para el resto del año calendario.  Si tiene un plan de Medicare con cobertura de medicamentos, compare los planes durante la inscripción abierta de Medicare (del 15 de octubre al 7 de diciembre) para asegurarse de que su plan cubra los medicamentos que toma y satisfaga sus necesidades.

Averigüe ahora

Bajo el beneficio estándar de medicamentos, una vez que usted y su plan de medicamentos hayan gastado $5030 en medicamentos cubiertos en 2024, se encuentra en la brecha de cobertura. No todo el mundo entrará en la brecha de cobertura (personas con Medicare que reciben Ayuda adicional pagar los costos de la Parte D no tiene una brecha de cobertura). No saldrá de la brecha de cobertura y obtendrá una cobertura catastrófica a menos que sus gastos de bolsillo alcancen los $8,000.