Medicare Parte B (Seguro Médico) no cubre lo siguiente:
- Insulina (a menos que el uso de una bomba de insulina sea necesario por razones médicas)
- Plumas de insulina
- Jeringas
- Agujas
- Hisopos con alcohol
- Gasa
La Parte D cubre lo siguiente:
- Insulina inyectable que no se usa con una bomba de insulina tradicional
- Insulina que se usa con una bomba de insulina desechable
- Ciertos suministros médicos que se utilizan para inyectar la insulina, como jeringas, gasas e hisopos con alcohol.
Sus gastos en Medicare Original
El costo de un suministro de un mes de cada insulina cubierta por la Parte D tiene un límite de $35 y usted no tiene que pagar un deducible por la insulina. Esto se aplica a todas las personas que usan insulina, incluso si recibe Ayuda adicional. Si recibe un suministro de insulina 60 o 90 días, sus costos no pueden ser superiores a $35 por el suministro mensual de la insulina cubierta. Por ejemplo, si recibe un suministro de 60 días de una insulina cubierta por la Parte D, generalmente no pagará más de $70. ¿Tiene otras preguntas sobre la cobertura de insulina?
Obtenga más información sobre los costos de la insulina. [PDF, 133 KB]
Si usa insulina, debería obtener ayuda para comparar los planes de medicamentos de Medicare y los costos para 2023:
- Llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-486-2048.
- Póngase en contacto con su Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP) para obtener asesoramiento gratuito y personalizado sobre seguros de salud.
Nota: partir del 1.º de julio de 2023 se aplicarán límites de costos para la insulina utilizada en las bombas de insulina tradicionales (cubiertas por la Parte B de Medicare).
Para la insulina utilizada con una bomba de insulina tradicional cubierta por el beneficio de equipo médico duradero de Medicare, usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare después de alcanzar el deducible de la Parte B. Usted paga el 100% por suministros relacionados con la insulina (como jeringas, agujas, hisopos con alcohol y gasas), a menos que tenga la Parte D.
Cosas que debe saber
Sin embargo, si utiliza una bomba de insulina externa no desechable, la Parte B puede cubrir la insulina utilizada con la bomba y la propia bomba como equipo médico duradero (DME, por sus siglas en inglés). Si vive en ciertas zonas del país, es probable que tenga que usar proveedores de bombas de insulina específicos para que Medicare pague por una bomba de insulina duradera.