Insulina
Medicare cubre la insulina en diferentes situaciones
Descripción
La insulina es una hormona natural que ayuda a mantener niveles saludables de azúcar en la sangre.
Detalles de la cobertura
La Parte B de Medicare (seguro médico) cubre la insulina si utiliza una bomba de insulina cubierta por el beneficio de equipo médico duradero de la Parte B. La parte B no cubre la insulina que se autoadministra mediante plumas, bombas de insulina desechables (también conocidas como bombas de parche) ni la insulina que se usa con ellas, ni los suministros relacionados con la insulina, como jeringas, agujas, toallitas con alcohol o gasas.
¿Dónde puedo obtener equipos médicos duraderos (DME) cubiertos?
Si tiene un plan de cobertura de medicamentos de Medicare (Parte D) , puede cubrir:
- Insulina inyectable (insulina que se inyecta con una pluma o una jeringa)
- Insulina utilizada con bombas que no están cubiertas como DME bajo la Parte B, como:
- Bombas desechables que se cambian después de 2-3 días (también llamadas bombas de parche)
- Ciertas bombas reutilizables que utilizan cartuchos de insulina desechables
- Insulina que se inhala
- Ciertos suministros médicos que se utilizan para inyectar la insulina, como jeringas, agujas, gasas e hisopos con alcohol.
Si vive en ciertas áreas del país, es posible que deba utilizar proveedores específicos de bombas de insulina para que Medicare cubra una bomba de insulina duradera.
¿Tiene más preguntas sobre la cobertura de la insulina a través de la Parte D?
Costos
- El costo de suministro de un mes de cada producto de insulina cubierto por la Parte B y la Parte D se limita a $35, y no tiene que pagar un deducible por la insulina. Si recibe un suministro de insulina para tres meses, sus costos no pueden ser superiores a $35 por el suministro mensual de cada producto de insulina cubierto. Esto significa que, por lo general, no pagará más de $105 por un suministro de tres meses de insulina cubierta.
- En la Parte D, el límite de $35 se aplica a todas las personas que usan insulina, incluso si reciben Ayuda Adicional.
- Si tiene la Parte B y el Seguro suplementario de Medicare (Medigap) que paga su coseguro de la Parte B, su póliza Medigap debe cubrir el costo (de $35 o menos) de su insulina.
- Si tiene cobertura de la Parte B, usted paga el costo total por suministros relacionados con la insulina (como jeringas, agujas, hisopos con alcohol y gasas), a menos que tenga la Parte D.
Más información sobre los costos de insulina en la Parte D y la Parte B.
Pregúntele a su médico o proveedor de atención médica cuánto costará su prueba, artículo o servicio.
Es posible que su médico le recomiende servicios que Medicare no cubre o que ofrece con demasiada frecuencia. Esto podría resultar en costos adicionales para usted. Asegúrese de consultar con su médico sobre las razones de estas recomendaciones y lo que realmente cubrirá Medicare.
Las cantidades específicas que podría deber dependen de:
Otro seguro que tenga
Cuánto cobre su médico
Si el médico acepta la asignación
El tipo de instalación
El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio