Insulina

Medicare Parte B (Seguro Médico) no cubre lo siguiente:

Sus gastos en Medicare Original

Usted paga el 100% por insulina (a menos que se use con una bomba de insulina, luego paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare   después de cumplir con el deducible de la Parte B. Usted paga el 100% de las jeringas, agujas, paños con alcohol y gasas, a menos que tenga la Parte D. 

Ahorro en insulina a través del Modelo de Ahorro para Adultos Mayores de la Parte D

Es posible que pueda obtener cobertura de medicamentos de Medicare que proporciona beneficios complementarios, específicamente de insulina. Puede obtener estos ahorros en insulina si se inscribe en un plan de medicamentos de Medicare o en un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos que participa en el modelo de ahorro en insulina. Los planes participantes ofrecen opciones de cobertura que incluyen varios tipos de insulina con un copago máximo de $35 por el suministro de un mes. (El copago máximo de $35 no se aplica durante la fase de cobertura catastrófica de la cobertura de medicamentos de Medicare).

Nota para personas con Ayuda adicional

El copago de $35 por insulina no se aplica si ya recibe Ayuda Adicional. Si obtiene Ayuda Adicional completa, su copago es inferior a $35. Si obtiene Ayuda Adicional parcial en 2023, lo que paga puede ser mayor o menor que el copago de $35. Llame al 1-800-MEDICARE si necesita ayuda para verificar el nivel de Ayuda Adicional que recibe.

Aviso:

Para obtener información sobre cuánto costará su prueba, artículo o servicio específico, converse con su médico o con su proveedor de salud. La cantidad específica que deberá pagar podría depender de varios factores, tales como:

  • Otro seguro que tenga
  • Cuánto cobre su médico
  • Si el médico acepta la asignación
  • El tipo de instalación
  • El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio
Cosas que debe saber

La parte D cubre lo siguiente:

  • Insulina inyectable que no se utiliza con una bomba de insulina
  • Ciertos suministros médicos que se utilizan para inyectar la insulina, como jeringas, gasas e hisopos con alcohol.

Sin embargo, si utiliza una bomba de insulina externa, la Parte B puede cubrir la insulina utilizada con la bomba y la propia bomba como equipo médico duradero (DME). Si vive en ciertas zonas del país, es probable que tenga que usar proveedores de bombas específicos para que Medicare pague por una bomba de insulina.

Aviso:

Algunos planes Medicare Advantage (Parte C) ofrecen beneficios adicionales que Medicare Original no cubre, como beneficios de visión, de audición u odontológicos. Comuníquese con el plan para obtener más información.