Insulina
Medicare cubre la insulina en diferentes situaciones
Detalles de la cobertura
La Parte B de Medicare (seguro médico) cubre la insulina si utiliza una bomba de insulina cubierta por el beneficio de equipo médico duradero de la Parte B. Si utiliza una bomba de insulina que no es desechable, la Parte B puede cubrir la insulina utilizada con la bomba y la bomba misma como equipo médico duradero (DME).
La Parte B no cubre las plumas de insulina ni los suministros relacionados con la insulina, como:
- Jeringas
- Agujas
- Hisopos con alcohol
- Gasa
¿Dónde puedo obtener equipos médicos duraderos (DME) cubiertos?
Si tiene un plan de la Parte D, puede que cubra lo siguiente:
- Insulina inyectable (insulina que se inyecta con una pluma o una jeringa)
- Insulina que se emplea con bombas que no son equipos médicos duraderos (DME), como:
- Bombas que normalmente se cambian después de 2-3 días (como bombas de parche)
- Bombas reutilizables que utilizan cartuchos de insulina desechables
- Bombas para infusiones
- Ciertos suministros médicos que se utilizan para inyectar la insulina, como jeringas, agujas, gasas e hisopos con alcohol.
- Insulina que se inhala
Si vive en ciertas áreas del país, es posible que deba utilizar proveedores específicos de bombas de insulina para que Medicare cubra una bomba de insulina duradera.
¿Tiene más preguntas sobre la cobertura de la insulina a través de la Parte D?
Costos
- El costo de suministro de un mes de cada producto de insulina cubierto por la Parte D y la Parte B se limita a $35, y no tiene que pagar un deducible por la insulina. Si recibe un suministro de insulina para tres meses, sus costos no pueden ser superiores a $35 por el suministro mensual de cada producto de insulina cubierto. Esto significa que, por lo general, no pagará más de $105 por un suministro de tres meses de insulina cubierta.
- Bajo la Parte D, el límite de $35 se aplica a todas las personas que usan insulina, incluso si recibe Ayuda Extra.
- Si tiene la Parte B y el Seguro suplementario de Medicare (Medigap) que paga su coseguro de la Parte B, su plan debe cubrir el costo (de $35 o menos) de cada insulina cubierta.
- Si tiene cobertura de la Parte B, usted paga el 100% por suministros relacionados con la insulina (como jeringas, agujas, hisopos con alcohol y gasas), a menos que tenga la Parte D.
Más información sobre los costos de insulina en la Parte D y la Parte B.
Pregúntele a su médico o proveedor de atención médica cuánto costará su prueba, artículo o servicio.
Es posible que su médico le recomiende servicios que Medicare no cubre o que ofrece con demasiada frecuencia. Esto podría resultar en costos adicionales para usted. Asegúrese de consultar con su médico sobre las razones de estas recomendaciones y lo que realmente cubrirá Medicare.
Las cantidades específicas que podría deber dependen de:
Otro seguro que tenga
Cuánto cobre su médico
Si el médico acepta la asignación
El tipo de instalación
El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio