Insulina
La Parte B de Medicare (seguro médico) cubre lo siguiente:
- Insulina, si utiliza una bomba de insulina que cubre el beneficio de Equipo Médico Duradero (DME) de la Parte B
- Bombas de insulina duraderas que se usan fuera del cuerpo (externas), incluida la insulina utilizada con la bomba
La Parte B no cubre las plumas de insulina ni los suministros relacionados con la insulina como: jeringas, agujas, hisopos de alcohol o gasas.
Si tiene un plan de la Parte D , puede que cubra lo siguiente:
- Insulina inyectable que no se usa con una bomba de insulina tradicional
- Insulina que se usa con una bomba de insulina desechable
- Insulina que se inhala
- Suministros que se usan para inyectar insulina, como: jeringas, agujas, hisopos con alcohol y gasas
Algunos planes de la Parte D pueden también cubrir aparatos de bomba desechables que administran insulina.
Sus gastos en Medicare Original
- El costo de suministro de un mes de cada producto de insulina cubierto por la Parte D y la Parte B se limita a $35, y no tiene que pagar Deducible por la insulina. Si recibe un suministro de insulina para tres meses, sus costos no pueden ser superiores a $35 por el suministro mensual de cada producto de insulina cubierto. Esto significa que, por lo general, no pagará más de $105 por un suministro de tres meses de insulina cubierta.
- En la Parte D, el límite de $35 se aplica a todas las personas que usan insulina, incluso si reciben Ayuda Adicional.
- Si su plan de la Parte D cubre bombas de parche de insulina desechables, la bomba en sí podría costar más de $35.
- Si tiene la Parte B y el seguro suplementario de Medicare (Medigap) que paga su coseguro de la Parte B, su plan debe cubrir el costo (de $35 o menos) de cada insulina cubierta.
¿Tiene más preguntas sobre la cobertura de la insulina a través de la Parte D?
Más información sobre los costos de insulina en la Parte D y la Parte B.
Para obtener información sobre cuánto costará su prueba, artículo o servicio específico, converse con su médico o con su proveedor de salud. La cantidad específica que deberá pagar podría depender de varios factores, tales como:
- Otro seguro que tenga
- Cuánto cobre su médico
- Si el médico acepta la asignación
- El tipo de instalación
- El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio
Cosas que debe saber
Sin embargo, si utiliza una bomba de insulina no desechable, la Parte B puede cubrir la insulina utilizada con la bomba y la propia bomba como equipo médico duradero (DME). Si vive en ciertas zonas del país, es probable que tenga que usar proveedores de bombas de insulina específicos para que Medicare pague por una bomba de insulina duradera.
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Insulina
Medicare cubre la insulina en diferentes situaciones
Detalles de la cobertura
La Parte B de Medicare (seguro médico) cubre la insulina si utiliza una bomba de insulina cubierta por el beneficio de equipo médico duradero de la Parte B. Si utiliza una bomba de insulina que no es desechable, la Parte B puede cubrir la insulina utilizada con la bomba y la bomba misma como equipo médico duradero (DME).
La Parte B no cubre las plumas de insulina ni los suministros relacionados con la insulina, como:
- Jeringas
- Agujas
- Hisopos con alcohol
- Gasa
¿Dónde puedo obtener equipos médicos duraderos (DME) cubiertos?
Si tiene un plan de la Parte D, puede que cubra lo siguiente:
- Insulina inyectable que no se usa con una bomba de insulina tradicional
- Insulina que se usa con una bomba de insulina desechable
- Ciertos suministros médicos que se utilizan para inyectar la insulina, como jeringas, agujas, gasas e hisopos con alcohol.
- Insulina que se inhala
Si vive en ciertas áreas del país, es posible que deba utilizar proveedores específicos de bombas de insulina para que Medicare cubra una bomba de insulina duradera.
¿Tiene más preguntas sobre la cobertura de la insulina a través de la Parte D?
Costos
- El costo de suministro de un mes de cada producto de insulina cubierto por la Parte D y la Parte B se limita a $35, y no tiene que pagar un deducible por la insulina. Si recibe un suministro de insulina para tres meses, sus costos no pueden ser superiores a $35 por el suministro mensual de cada producto de insulina cubierto. Esto significa que, por lo general, no pagará más de $105 por un suministro de tres meses de insulina cubierta.
- Bajo la Parte D, el límite de $35 se aplica a todas las personas que usan insulina, incluso si recibe Ayuda Extra.
- Si tiene la Parte B y el Seguro suplementario de Medicare (Medigap) que paga su coseguro de la Parte B, su plan debe cubrir el costo (de $35 o menos) de cada insulina cubierta.
- Si tiene cobertura de la Parte B, usted paga el 100% por suministros relacionados con la insulina (como jeringas, agujas, hisopos con alcohol y gasas), a menos que tenga la Parte D.
Más información sobre los costos de insulina en la Parte D y la Parte B.
Pregúntele a su médico o proveedor de atención médica cuánto costará su prueba, artículo o servicio.
Es posible que su médico le recomiende servicios que Medicare no cubre o que ofrece con demasiada frecuencia. Esto podría resultar en costos adicionales para usted. Asegúrese de consultar con su médico sobre las razones de estas recomendaciones y lo que realmente cubrirá Medicare.
Las cantidades específicas que podría deber dependen de:
Otro seguro que tenga
Cuánto cobre su médico
Si el médico acepta la asignación
El tipo de instalación
El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio