Insulina

Medicare Parte B (seguro médico)

 no cubre lo siguiente:

  • Insulina (a menos que el uso de una bomba de insulina sea necesario por razones médicas)
  • Plumas de insulina
  • Jeringas
  • Agujas
  • Hisopos con alcohol
  • Gasa
Sus gastos en Medicare Original

Usted paga el 100% por la insulina (a menos que la use con una bomba de insulina, en este caso paga el 20% del 

Cantidad aprobada por Medicare

 después de alcanzar el deducible de la Parte B

deducible [glosario]

). Usted paga el 100% por jeringas, agujas, paños con alcohol y gasas, a menos que tenga Parte D. 

Ahorro en insulina a través del Modelo de Ahorro para Adultos Mayores de la Parte D

Es posible que pueda obtener cobertura de medicamentos que proporciona beneficios complementarios, específicamente de insulina. Puede obtener estos ahorros en insulina si se inscribe en un plan Medicare de medicamentos o en un Plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos que participa en el modelo de ahorro en insulina. Los planes participantes ofrecen opciones de cobertura que incluyen múltiples tipos de insulina con un copago máximo

copago

 de $35 por el suministro de un mes. (El copago máximo de $35 no aplica durante la fase de cobertura para catástrofe de la cobertura de medicamentos de Medicare).

Nota para personas con Ayuda adicional

Si recibe el total de la Ayuda adicional, su copago establecido para la insulina es menor que el copago de $35 para el suministro de un mes en conformidad con el Modelo de ahorro para adultos mayores. Si recibe una parte de la Ayuda adicional en 2022, puede llegar a pagar hasta $99 de deducible y 15% de coseguro, que puede ser más alto o más bajo que el copago de $35 en conformidad con el modelo. Llame al 1-800-MEDICARE si necesita ayuda para verificar el nivel de Ayuda adicional que obtiene.

nota:

Para obtener información sobre cuánto costará su prueba, artículo o servicio específico, converse con su médico o con su proveedor de salud. La cantidad específica que deberá pagar podría depender de varios factores, tales como:

  • Otro seguro que tenga
  • Cuánto cobre su médico
  • Si el médico acepta la asignación
  • El tipo de instalación
  • El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio
Cosas que debe saber

La parte D cubre lo siguiente:

  • Insulina inyectable que no se utiliza con una bomba de insulina
  • Ciertos suministros médicos que se utilizan para inyectar la insulina, como jeringas, gasas e hisopos con alcohol.

Sin embargo, si utiliza una bomba de insulina externa, la Parte B puede cubrir la insulina utilizada con la bomba y la propia bomba como equipo médico duradero (DME). Si vive en ciertas zonas del país, es probable que tenga que usar proveedores de bombas específicos para que Medicare pague por una bomba de insulina.

nota:

Algunos planes Medicare Advantage (Parte C) ofrecen beneficios adicionales que Medicare Original no cubre, como beneficios de visión, de audición u odontológicos. Comuníquese con el plan para obtener más información.

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