Apelaciones - Nivel 4: Revisión a cargo del Consejo de Apelaciones de Medicare

Para solicitar al Consejo de apelaciones de Medicare (Consejo de Apelaciones) la revisión de la decisión que tomó el ALJ sobre su caso, siga las instrucciones que aparecen en la decisión de audiencia del ALJ que recibió en el nivel 3 . Debe enviar su solicitud a la dirección que aparece en la decisión de audiencia del ALJ. Puede presentar una solicitud de revisión al Consejo de Apelaciones en una de dos maneras:

  1. Completar un formulario de "Solicitud de revisión de una decisión o desestimación de Medicare a cargo de un juez de derecho administrativo (ALJ)" [PDF, 30.5 KB].
  2. Envíe una solicitud por escrito al Consejo de Apelaciones que incluya:
    • Su nombre y número de Medicare. Si nombró un representante, debe incluir su nombre.
    • Los artículos o servicios y las fechas de servicio específicos que apela. Para obtener esta información, consulte el MSN o la decisión de audiencia del ALJ.
    • Una declaración que identifique las partes de la decisión del ALJ con las que no está de acuerdo y una explicación del motivo del desacuerdo.
    • La fecha de la decisión del ALJ.
    • Si solicita que su caso sea trasladado del ALJ al Consejo de Apelaciones porque el ALJ no ha emitido una decisión oportuna, envíe la solicitud a la dirección de OMHA que figura en el aviso de reconsideración del Contratista Independiente Calificado (QIC, por sus siglas en inglés), o si sabe que su caso fue asignado a un juez de OMHA, a la oficina de audiencias en la que está pendiente la solicitud de audiencia.

Para obtener información sobre el proceso de revisión del Consejo de Apelaciones, visite el sitio web de la División de Operaciones de Medicare

llame al 1-800-MEDICARE.

 

 

Si el Consejo de Apelaciones no envía una decisión en tiempo y forma, puede solicitarle al Consejo de Apelaciones que lleve su caso al siguiente nivel de apelación.

Si no está de acuerdo con la decisión del Consejo de Apelaciones en el nivel 4, tiene 60 días después de recibir la decisión para solicitar la revisión judicial a cargo de una corte federal de distrito.