Una nueva ley de medicamentos recetados que entró en vigor el 1 de enero de 2023 ayudará a ahorrar dinero a las personas con Medicare. Esta ley mejora el acceso a tratamientos asequibles y fortalece el programa Medicare. Esto es lo que la ley significa para usted:
Más vacunas cubiertas
Las personas con cobertura de medicamentos de la Parte D de Medicare ahora no pagan nada de su bolsillo y tienen aún más vacunas. Su plan de la Parte D no le cobrará un copago ni le aplicará un deducible por las vacunas que recomiende el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización, incluidas las vacunas contra la culebrilla, la tos ferina y muchas más.
Menores costos para la insulina
Su plan de medicamentos de Medicare no puede cobrarle más de $35 por el suministro de un mes de la insulina cubierta por la Parte D, y usted no tiene que pagar un deducible por su insulina. ¿Tiene otras preguntas sobre la cobertura de insulina?
- Si recibe un suministro de insulina de 2 o 3 meses, sus costos no pueden ser superiores a $35 por el suministro mensual de cada insulina cubierta.
- Si toma insulina a través de una bomba tradicional que está cubierta por el beneficio de equipo médico duradero de Medicare, esa insulina está cubierta por la Parte B de Medicare; estos beneficios entrarán en vigor el 1 de julio de 2023.
- Entre el 1 de enero de 2023 y el 31 de marzo de 2023, si paga más de $35 por el suministro de cualquier mes, su plan debe reembolsarle dentro de los 30 días calendario por cualquier cantidad que haya pagado por encima del límite de $35. (Los planes tienen hasta marzo de 2023 para actualizar sus sistemas. Comuníquese con su plan si no ha recibido el reembolso dentro de los 30 días).
- Obtenga más información sobre este nuevo beneficio de insulina.
Obtenga más información sobre los costos de la insulina. [PDF, 133 KB]
Menores costos de bolsillo en medicamentos de la Parte D
- Si tiene costos de medicamentos lo suficientemente altos como para alcanzar la fase catastrófica de cobertura en su cobertura de medicamentos de Medicare, no tendrá que pagar un copago o coseguro, a partir de 2024.
- La Ayuda adicional para pagar la cobertura de medicamentos con receta (el programa de subsidio por bajos ingresos (LIS) de la Parte D) se ampliará a ciertas personas con recursos limitados que ganen menos del 150% del nivel federal de pobreza, a partir de 2024.
- Los gastos de su propio bolsillo de la Parte D tendrán un límite de $2,000 a partir de 2025. También tendrá la opción de pagar gastos de su propio bolsillo en montos mensuales durante el año del plan, en lugar de pagar cuando ocurran esos gastos.
Medicare negociará para bajar los precios de sus medicamentos
Por primera vez, Medicare podrá negociar directamente con los fabricantes el precio de ciertos medicamentos de marca de alto costo de Medicare Parte B y Parte D que no tienen competencia.
- Este año, anunciaremos los primeros 10 medicamentos seleccionados para la negociación.
- Los precios negociados para estos primeros 10 medicamentos entrarán en vigor en 2026.
- Medicare seleccionará y negociará los costos de:
- 15 medicamentos de la Parte D en 2025 (en vigor en 2027).
- 15 medicamentos de la Parte B y la Parte D en 2026 (en vigor en 2028).
- 20 medicamentos de la Parte B y la Parte D en 2027 (en vigor en 2029).
- 20 medicamentos de la Parte B y Parte D en 2028 y todos los años posteriores.
- Los fabricantes que no cumplan los requisitos de la negociación tendrán que pagar un impuesto, y tendrán que pagar sanciones si no cumplen otros requisitos del fabricante.