¿Qué no está cubierto?

Medicare Original no cubre todo. Si necesita artículos o servicios no cubiertos por la Parte A (seguro de hospital) o la Parte B (seguro médico) , usted deberá pagar por ellos, a menos que:

  • Tenga otra cobertura médica que le ayudará a cubrir los costos. Infórmese sobre cómo funcionan otras coberturas con Medicare.  
  • Está en un plan Medicare Advantage (Parte C), un plan de costos de Medicare o un plan del Programa de Atención Integral para Personas Mayores (PACE) que cubre estos servicios. Estos planes pueden cubrir algunos beneficios adicionales que no cubre Medicare Original, como ciertos servicios dentales, de visión y audición.

Algunos de los artículos y servicios que Medicare no cubre incluyen:

  • Exámenes de los ojos (para anteojos recetados)
  • Cuidado a largo plazo
  • Cirugía estética  
  • Terapia de masajes
  • Exámenes físicos de rutina
  • Audífonos y exámenes para ajustarlos
  • La atención médica por iguala (llamada también medicina a la carta, medicina basada en anticipos, medicina boutique, práctica de platino o atención directa).
  • Artículos o servicios cubiertos que recibe de un médico u otro proveedor que haya optado por no participar en Medicare (excepto en el caso de una emergencia o necesidad urgente)
  • La mayoría de los servicios de cuidado dental: en la mayoría de los casos, Medicare Original no cubre servicios dentales como limpiezas de rutina, amalgamas, extracciones de piezas dentales o artículos como dentaduras postizas. Sin embargo, en algunos casos, Medicare Original puede pagar algunos servicios dentales estrechamente relacionados con ciertos servicios, como:
    •  Reparación o sustitución de una válvula cardíaca
    • Un trasplante de órgano
    • Tratamientos relacionados con el cáncer

Siguiente paso: Comprenda qué cubre la Parte A y qué cubre la Parte B 
Tome medidas: Descubra si Medicare cubre una prueba, artículo o servicio que necesita 
Obtenga más información: Aprenda cómo obtener atención y medicamentos en situaciones de desastre o emergencia