¿Qué no está cubierto?
Medicare Original no cubre todo. Si necesita artículos o servicios no cubiertos por la Parte A (seguro de hospital) o la Parte B (seguro médico) , usted deberá pagar por ellos, a menos que:
- You have other health coverage that will help cover the costs. Learn about how other coverage works with Medicare.
- Está en un plan Medicare Advantage (Parte C), un plan de costos de Medicare o un plan del Programa de Atención Integral para Personas Mayores (PACE) que cubre estos servicios. Estos planes pueden cubrir algunos beneficios adicionales que no cubre Medicare Original, como ciertos servicios dentales, de visión y audición.
Algunos de los artículos y servicios que Medicare Original no cubre incluyen:
- Exámenes de los ojos (para anteojos recetados)
- Non-medical long-term care
- Cirugía estética
- Terapia de masajes
- Exámenes físicos de rutina
- Audífonos y exámenes para ajustarlos
- La atención médica por iguala (llamada también medicina a la carta, medicina basada en anticipos, medicina boutique, práctica de platino o atención directa).
- Artículos o servicios cubiertos que recibe de un médico u otro proveedor que haya optado por no participar en Medicare (excepto en el caso de una emergencia o necesidad urgente)
- La mayoría de los servicios de cuidado dental: en la mayoría de los casos, Medicare Original no cubre servicios dentales como limpiezas de rutina, amalgamas, extracciones de piezas dentales o artículos como dentaduras postizas. Sin embargo, en algunos casos, Medicare Original puede pagar algunos servicios dentales estrechamente relacionados con ciertos servicios, como:
- Reparación o sustitución de una válvula cardíaca
- Un trasplante de órgano
- Tratamientos relacionados con el cáncer
- Servicios de Diálisis para el Tratamiento de la Enfermedad Renal en Etapa Final (ESRD en inglés)
Next step: Understand what Part A covers and what Part B covers
Take action: Find out if Medicare covers a test, item, or service you need
Learn more: Learn how to get care & drugs in disasters or emergencies