Planes de cuentas de ahorro médico (MSA) de Medicare

¿Qué es una MSA?

Una MSA es un tipo de plan Medicare Advantage (Parte C) dirigido por el consumidor. Estos planes son similares a los Planes de Cuenta de Ahorro para la Salud (HSA) como los que obtendría de un empleador o del Mercado. Con los planes MSA, puede elegir sus servicios y proveedores de la salud (estos planes generalmente no cuentan con médicos, otros proveedores de atención médica u hospitales fuera de la red)

Los planes MSA de Medicares tienen 2 partes:

MSAs combinan un plan con deducible alto con una cuenta de ahorros médicos para pagar por sus gastos médicos. Usted es responsable de administrar el dinero de su cuenta, incluso decidir pagar por servicios médicos con los fondos de la cuenta o con otros fondos que tenga.

1. Plan de salud con deducible alto: Este es un tipo especial de plan Medicare Advantage. Este tipo de plan comienza a cubrir sus costos una vez que cumpla con un deducible anual alto, que varía según el plan.

2. Cuenta de ahorros médicos (MSA): este es un tipo especial de cuenta de ahorros. Medicare le entrega todos los años un monto de dinero al plan para sus gastos de cuidado de salud. Esta cantidad se basa en su plan. El plan deposita dinero en su cuenta MSA una vez al comienzo de cada año calendario. O, si tiene derecho a Medicare a mediados de año y se une a un plan MSA de Medicare en ese momento, el plan depositará el dinero en su cuenta el primer mes en que comience su cobertura.

Puede utilizar este dinero para pagar los costos cubiertos por Medicare antes de alcanzar el deducible del plan. Puede acceder al dinero mediante una cuenta corriente o una tarjeta de débito o crédito especial que le proporcione su banco. Consulte con su plan para obtener más detalles. El depósito anual y el deducible anual se prorratean según el momento en que comienza su inscripción. Las MSA también pueden pagar algunos gastos médicos calificados.

Explore ejemplos de planes de cuentas de ahorro de Medicare.

¿Qué debo tener en cuenta al elegir un plan MSA?

Considere hacer estas preguntas.

Averigüe si los planes MSA están disponibles en su área.

¿Cómo inscribirse ena un plan MSA?

Comuníquese con el plan MSA al que desea afiliarse para obtener información sobre la inscripción. El plan le indicará cómo configurar su cuenta con el banco que elija. Debe establecer una cuenta para que su inscripción pueda procesarse. Recibirá una carta del plan, en la que se le indicará cuándo comienza su cobertura.

¿Quién inscriberse en un plan MSA?

Si alguno de los puntos que siguen le aplican, no podrá inscrirbirse en un plan MSA:

Cuenta con una cobertura médica que cubre el deducible del plan de Cuenta de Ahorro Medicare. Esto incluye los beneficios provistos por planes sindicatos o empleadores.
Se unió a otro plan Medicare Advantage.
Obtiene beneficios del Departamento de Defensa de los EE. UU. (TRICARE) o del Departamento de Asuntos de Veteranos de los EE. UU.
Es un empleado jubilado del gobierno federal y forma parte del Programa de beneficios de salud para empleados federales (FEHBP).
Es elegible para Medicaid.
Está recibiendo cuidados en un hospicio actualmente.
Vive fuera de los EE.UU. más de 183 días (en total) por año.

¿Cómo dejo un Plan MSA?

Si elige un plan MSA y luego cambia de opinión, puede cancelar su afiliación antes 15 de diciembre del mismo año. Aún tiene hasta 7 de diciembre (durante el Período de Inscripción Abierta) para inscribirse a otro plan de salud o de medicamentos. Después de 7 de diciembre y hasta 15 de diciembre, sólo puede regresar al Medicare Original.

Si abandona el plan MSA antes de fin de año, no se agregará más dinero a su cuenta. Deberá devolverle a Medicare parte del depósito anual más reciente (según la cantidad de meses que queden del año calendario actual).

¿Cuándo puede mi plan MSA de Medicare cancelar mi inscripción?

Preguntas que puede tener sobre los MSA:

Pregunta:	Respuesta:
¿Estos planes cobran una prima mensual?	No, pero debe continuar pagando su prima mensual de la Parte B (seguro médico) .
¿Estos planes ofrecen cobertura de medicamentos de Medicare (Parte D)?	No. Si se inscribe en un plan MSA de Medicare y desea cobertura de medicamentos de Medicare, deberá inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare por separado. Encuentre planes de medicamentos en su zona.
¿Puedo usar cualquier médico u hospital que acepte Medicare para los servicios cubiertos?	Sí. Puede acudir a cualquier médico, proveedor de atención médica u hospital aprobado por Medicare que acepte brindarle tratamiento y que no haya optado por abandonar Medicare (para artículos y servicios de la Parte A y la Parte B de Medicare). Por lo general, los planes MSA no tienen una red de médicos, proveedores de atención médica u hospitales.
¿Necesito elegir un médico de atención primaria ?	No.
¿Debo tener un referido para ver a un especialista?	No.
¿Qué más necesito saber?	Los planes de Cuenta de Ahorro Medicare (MSA) cubren los servicios de Medicare que deben cubrir todos los planes Medicare Advantage. Algunos planes MSA también cubren beneficios adicionales como servicios dentales, oftalmológicos y auditivos. Tal vez deba pagar una prima por esta cobertura adicional. Consulte el plan que le interesa para obtener información sobre los beneficios adicionales que ofrece, si los hubiera. Su plan no puede cobrar más que Medicare Original para ciertos servicios como quimioterapia, diálisis y cuidados en centros de enfermería especializada. Si su plan le otorga aprobación previa para un tratamiento, la aprobación debe ser válida durante el tiempo que el tratamiento sea médicamente necesario. Además, su plan no puede pedirle que obtenga aprobaciones adicionales para ese tratamiento. Si actualmente está recibiendo tratamiento y cambia a un nuevo plan, tendrá al menos 90 días antes de que el nuevo plan pueda solicitarle que obtenga una nueva aprobación previa para su tratamiento en curso. Durante el tiempo que paga de su propio bolsillo los servicios antes de alcanzar el deducible, los médicos y otros proveedores no pueden cobrarle más que el monto aprobado por Medicare. Si usa todo el dinero de su cuenta y tiene gastos costos de la salud adicionales, tendrá que pagar de su propio bolsillo por los servicios cubiertos por Medicare hasta que alcance el deducible del plan. El dinero que sobre en su cuenta al finalizar el año permanece en años futuros y puede usarse para costos de la salud. Conozca cómo funcionan los planes MSA con otra cobertura.

¿Puede mi cónyuge sobreviviente u otro beneficiario usar el dinero que queda en mi cuenta?

Los fondos depositados en su cuenta antes del año natural en curso forman parte de su patrimonio y deben contabilizarse como ingresos brutos en su última declaración de impuestos. Deberá devolvérsele a Medicare parte del depósito más reciente (según la cantidad de meses que queden del año calendario actual).

Si designa a un beneficiario en su cuenta que no es su cónyuge, el dinero que haya en ella tras su muerte se le acreditará al ingreso bruto del beneficiario cuando envíe su declaración de impuesto a las ganancias de ese año.