Cuidados en una residencia para enfermos terminales

Cuidados en una residencia para enfermos terminales

Si tiene 

 y cumple con todas estas condiciones, puede recibir cuidado de hospicio:

  • Su médico de hospicio y su médico habitual (si lo tiene) certifican que usted sufre de una enfermedad terminal (con una expectativa de vida de 6 meses o menos).
  • Acepta cuidados paliativos (para bienestar) en lugar de cuidado de salud para curar su enfermedad.
  • Usted firma una declaración eligiendo el cuidado de hospicio en lugar de otros beneficios cubiertos por Medicare para tratar su enfermedad terminal y las afecciones relacionadas.
Sus gastos en Medicare Original
  • Usted no paga nada por el cuidado de .
  • Es posible que deba pagar un de no más de $5 por cada medicamento recetado y otros productos similares para aliviar el dolor y controlar los síntomas mientras esté en su casa. En el caso poco habitual de que su medicamento no esté cubierto por el beneficio del hospicio, su proveedor de servicios en hospicio debe comunicarse con su plan de medicamentos de Medicare para saber si está cubierto bajo la Parte D.
  • Es posible que deba pagar el 5% del para el cuidado de relevo con internación.
  • Medicare no cubre alojamiento ni comida cuando usted recibe cuidado de hospicio en su hogar o en otra instalación donde vive (como un asilo de ancianos).

Nota

Para obtener información sobre cuánto costará su prueba, artículo o servicio específico, converse con su médico o con su proveedor de salud. La cantidad específica que deberá pagar podría depender de varios factores, tales como:

  • Otro seguro que tenga
  • Cuánto cobre su médico
  • Si su médico acepta la asignación
  • El tipo de instalación
  • El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio
¿Qué es?

Según su enfermedad terminal y las afecciones relacionadas, el plan de cuidados que cree su equipo de hospicio puede incluir cualquiera de estos servicios, o todos:

  • Servicios de médicos
  • Cuidado de salud de enfermería
  • Equipos médicos, como sillas de ruedas y andadores
  • Suministros médicos, como vendas o catéteres
  • Medicamentos recetados para controlar síntomas o aliviar dolores
  • Servicios domésticos o auxiliar de hospicio
  • Servicios de terapia física
  • Servicios de terapia ocupacional
  • Servicios de patología del habla
  • Servicios de trabajo social
  • Asesoramiento nutricional
  • Asesoramiento en situaciones de dolor y pérdida para usted y su familia
  • Cuidados de internación a corto plazo para el control de dolores y síntomas
  • a corto plazo. Si su cuidador habitual (como un familiar) necesita un descanso, puede obtener cuidado de relevo a corto plazo para pacientes hospitalizados en un centro aprobado por Medicare (como un centro de hospicio para pacientes hospitalizados, un hospital o un asilo de ancianos). Su proveeddor de servicios de hospicio se encargará de esto por usted. Puede permanecer hasta 5 días cada vez que obtenga cuidado de relevo. Puede obtener cuidado de relevo más de una vez, pero solo se puede proporcionar de forma ocasional.
  • Cualquier otro servicio cubierto por Medicare que sea necesario para controlar los dolores y otros síntomas relacionados con su enfermedad terminal y las afecciones relacionadas, según lo recomendado por su equipo de hospicio
Cosas que debe saber

Solo su médico de hospicio y su médico habitual (si lo tiene) pueden certificar que usted sufre de una enfermedad terminal y tiene una expectativa de vida de 6 meses o menos. Luego de 6 meses, puede continuar recibiendo cuidados de hospicio siempre y cuando el director médico o el médico del hospicio vuelvan a certificar (en una reunión cara a cara) que usted tiene una enfermedad terminal. 

 se proporciona generalmente en el hogar, pero también puede cubrirse en un centro de hospicio para pacientes hospitalizados. Medicare Original pagará los beneficios cubiertos para problemas de salud que no tengan que ver con su enfermedad terminal y afecciones relacionadas, pero esto es poco común. Cuando usted elige el cuidado de hospicio, decide que ya no desea recibir cuidado de salud para curar su enfermedad terminal o su médico determina que los esfuerzos para curar la enfermedad no están funcionando. Una vez que elija el cuidado de hospicio, su beneficio de hospicio normalmente cubrirá todo lo que necesita. 

Medicare no cubrirá ninguno de estos servicios una vez que comience el beneficio de hospicio:

  • Tratamientos para curar una enfermedad terminal o las afecciones relacionadas. Hable con su médico si piensa en recibir tratamiento para curar su enfermedad. Como paciente de hospicio, siempre tiene derecho a interrumpir los cuidados de hospicio en cualquier momento.
  • Medicamentos recetados para curar su enfermedad (y no para el control de los síntomas o el alivio del dolor).
  • Cuidado de salud de un proveedor de hospicio no establecido por el equipo médico de hospicio. Debe recibir cuidados de hospicio del proveedor de hospicio que eligió. El equipo de hospicio debe brindarle el cuidado de salud que recibe para la enfermedad terminal o encargarse de que la obtenga. No puede recibir los mismos tipos de cuidados de hospicio de otro hospicio, a menos que cambie de proveedor de hospicio. Sin embargo, puede seguir consultando a su médico o profesional de enfermería habitual si lo ha elegido como profesional médico encargado de ayudar a supervisar sus cuidados de hospicio.
  • Alojamiento y comida. Medicare no cubre el alojamiento ni la comida si usted recibe cuidados de hospicio en su hogar o si vive en un asilo de ancianos o un establecimiento para pacientes terminales internados. Si el equipo de hospicio determina que usted necesita el servicio de cuidado de relevo o para pacientes internados a corto plazo, Medicare cubrirá su internación en el centro. Tiene que pagar un pequeño copago para los cuidados paliativos.
  • Cuidado de salud que recibe en un hospital como paciente ambulatorio (como en una sala de emergencia), cuidado de salud en un hospital como paciente internado o transporte en ambulancia, a menos que lo haya ordenado su equipo de hospicio o que no tenga relación alguna con su enfermedad terminal.

Comuníquese con su equipo de hospicio antes de recibir cualquiera de estos servicios o es probable que tenga que pagar el costo total de estos.

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