Viajes fuera de los EE. UU.

Medicare generalmente no cubre atención médica mientras usted viaja fuera de los EE. UU.Hay algunas excepciones, incluyendo algunos casos en los que

Medicare Parte B (seguro médico)

 servicios de cuidado de salud que recibe mientras está a bordo de un barco dentro de las aguas territoriales contiguas a los territorios de Estados Unidos. Sin embargo, Medicare no pagará servicios de atención médica que recibe en un barco a más de 6 horas de un puerto de EE. UU.

Medicare may pay for inpatient hospital, doctor, and ambulance services you get in a foreign country in these rare cases:

  • Se encuentra en los Estados Unidos en el momento en que tiene una emergencia médica y un hospital extranjero está más cerca que el hospital en EE. UU. más cercano que puede atender su condición médica.
  • Está viajando por Canadá sin un retraso no razonable por la ruta más directa entre Alaska y otro estado de EE. UU. en el momento en que tiene una emergencia médica y el hospital en Canadá está más cerca que el hospital de EE. UU. más cercano que puede atender la emergencia.
  • Vive en Estados Unidos y el hospital extranjero está más cerca de su casa que el hospital en EE. UU. más cercano que puede tratar su condición médica, ya sea que exista una emergencia o no.
Sus gastos en Medicare Original

Usted paga el 100% de los costos, en la mayoría de los casos. En las situaciones descritas arriba, usted debe pagar la parte del cargo que generalmente pagaría por servicios cubiertos. Esto incluye los servicios médicos y de ambulancia necesarios por razones médicas que recibe en un país extranjero como parte de una hospitalización cubierta. Usted también paga un coseguro, copagos, y los deducibles que normalmente pagaría si obtuviese estos mismos servicios o suministros dentro de los Estados Unidos.

En las situaciones que se mencionan más arriba, Medicare paga solamente los servicios cubiertos por 

Medicare original

:

  • Medicare Parte A (Seguro de hospital) cubre el cuidado de salud hospitalario (el cuidado de salud que recibe cuando es hospitalizado formalmente con la orden del médico para el hospital extranjero como paciente internado).
  • Part B covers emergency and non-emergency ambulance and doctor services you get immediately before and during your covered foreign inpatient hospital stay. Medicare generally won't pay for services (like return ambulance trips home) in either of these cases:
    • Medicare no cubrió su estadía en el hospital.
    • Usted recibió servicios médicos y de ambulancia fuera del hospital después de que terminó su internación cubierta.
Nota

No se requiere que los hospitales extranjeros presenten las reclamaciones de Medicare por sus gastos médicos durante un viaje. Debe presentar una factura detallada a Medicare por servicios de médicos, hospitalizaciones y ambulancia, dadas estas dos condiciones:

  • Ingresa a un hospital extranjero en una de las situaciones anteriores
  • El hospital extranjero no presenta reclamaciones a Medicare en su nombre

Aviso:

Para obtener información sobre cuánto costará su prueba, artículo o servicio específico, converse con su médico o con su proveedor de salud. La cantidad específica que deberá pagar podría depender de varios factores, tales como:

  • Otro seguro que tenga
  • Cuánto cobre su médico
  • Si el médico acepta la asignación
  • El tipo de instalación
  • El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio
Cosas que debe saber

Los 50 estados, el Distrito de Columbia, Puerto Rico, las Islas Vírgenes (EE. UU.), Guam, las Islas Marianas del Norte y Samoa Americana se consideran parte de los Estados Unidos.

Los planes de medicamentos de Medicare no cubren los medicamentos recetados que compra fuera de EE. UU.

Las pólizas de seguro complementario de Medicare (Medigap) pueden cubrir cuidado de emergencia cuando viaja fuera de los Estados Unidos.

Nota

Dado que la cobertura de Medicare es limitada fuera de los EE. UU, puede optar por una póliza de seguro de viaje para obtener cobertura adicional. Un agente de seguros o de viajes puede brindarle información acerca de la compra de seguros de viaje. Estos no siempre incluyen seguro médico, así que procure leer detenidamente las condiciones y restricciones.