Servicios de salud mental (internación parcial)
La Parte B de Medicare (seguro médico) puede cubrir los servicios de hospitalización parcial que reciba a través del departamento ambulatorio de un hospital o de un centro comunitario de salud mental si cumple determinados requisitos y su médico u otro profesional de salud mental calificado certifica que, de lo contrario, necesitaría tratamiento hospitalario.
Sus gastos en Medicare Original
- Usted paga un porcentaje del Monto aprobado por Medicare por cada servicio que reciba de un profesional calificado en el área de la salud menta si acepta asignación .
- Después de alcanzar el deducible de la Parte B, también paga coseguro por cada día de servicios de hospitalización parcial que recibe en un entorno de atención ambulatoria o centro comunitario de salud mental.
Para obtener información sobre cuánto costará su prueba, artículo o servicio específico, converse con su médico o con su proveedor de salud. La cantidad específica que deberá pagar podría depender de varios factores, tales como:
- Otro seguro que tenga
- Cuánto cobre su médico
- Si el médico acepta la asignación
- El tipo de instalación
- El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio
Su médico u otro proveedor de atención médica puede recomendarle recibir servicios con mayor frecuencia de la que cubre Medicare. O bien, puede recomendar servicios que Medicare no cubre. Si esto sucede, es posible que usted tenga que pagar una parte o todos los gastos. Pida a su médico que le explique por qué le recomienda determinados servicios y, de ser el caso, le informe si Medicare los cubre o qué parte de ellos cubre.
¿Qué es?
La hospitalización parcial proporciona un programa estructurado de servicios psiquiátricos ambulatorios como una alternativa a los cuidados de hospitalización psiquiátrica. Es más intensa que la atención que recibe en el consultorio de un médico o terapeuta, y su plan de atención debe declarar que requiere al menos 20 horas de servicios terapéuticos por semana. Recibe tratamiento durante el día y no tiene que pasar la noche en el hospital.
Cosas que debe saber
Como parte del programa de hospitalización parcial, Medicare puede cubrir lo siguiente:
- Terapia ocupacional que forma parte de su tratamiento de salud mental
- Entrenamiento y educación de pacientes individuales acerca de su condición
- Servicios de capacitación para cuidadores
- Principales servicios de navegación de enfermedades
Medicare no cubre:
- Comidas
- Transporte de ida o vuelta del lugar donde recibe los servicios de salud mental
- Grupos de apoyo que conectan a las personas para hablar y socializar. (Esto difiere de la psicoterapia grupal, que está cubierta).
- Pruebas o capacitación laboral que no forman parte del tratamiento de salud mental.
Recursos relacionados
- Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Drogas (SAMHSA)
- Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH)
- Mental Health America
- National Alliance on Mental Illness (NAMI)
- Consejo Nacional para la Salud Conductual Comunitaria
- Controles para la depresión
- Servicios de salud mental (pacientes internados)
- Servicios de salud mental (pacientes ambulatorios)
- Cuidado de la salud mental (servicios de programas ambulatorios intensivos)
- Encuentre hospitales
¿Está cubierto mi análisis, artículo o servicio?
Servicios de salud mental (internación parcial)
La Parte B de Medicare (seguro médico) puede cubrir los servicios de hospitalización parcial que reciba a través del departamento ambulatorio de un hospital o de un centro comunitario de salud mental, si cumple determinados requisitos y su médico u otro profesional de salud mental calificado certifica que, de lo contrario, necesitaría tratamiento hospitalario
Descripción
La hospitalización parcial proporciona un programa estructurado de servicios psiquiátricos ambulatorios como una alternativa a los cuidados de hospitalización psiquiátrica. Es más intensa que la atención que recibe en el consultorio de un médico o terapeuta, y su plan de atención debe declarar que requiere al menos 20 horas de servicios terapéuticos por semana. Recibe tratamiento durante el día y no tiene que pasar la noche en el hospital.
Detalles de la cobertura
Medicare solo cubre la hospitalización parcial si el médico (u otro profesional calificado de salud mental) y el programa de hospitalización parcial aceptan una asignación.
Como parte de su programa de hospitalización parcial, Medicare puede cubrir:
- Terapia ocupacional que forma parte de su tratamiento de salud mental
- Entrenamiento y educación de pacientes individuales acerca de su condición
- Servicios de capacitación para cuidadores
- Principales servicios de navegación de enfermedades
Medicare no cubre:
- Comidas
- Transporte de ida o vuelta del lugar donde recibe los servicios de salud mental
- Grupos de apoyo que conectan a las personas para hablar y socializar. (Esto difiere de la psicoterapia grupal, que está cubierta).
- Pruebas o capacitación laboral que no forman parte del tratamiento de salud mental.
Costos
- Usted paga un porcentaje de la cantidad aprobada por Medicare por cada servicio que reciba de un profesional de salud mental cualificado si acepta la asignación .
- Después de alcanzar el deducible de la Parte B, también paga un coseguro por cada día de servicios de hospitalización parcial que reciba en un ámbito de atención ambulatoria o en un centro comunitario de salud mental.
Centro
Departamento de pacientes ambulatorios del hospital o centro de salud mental comunitario.
Pregúntele a su médico o proveedor de atención médica cuánto costará su prueba, artículo o servicio.
Es posible que su médico le recomiende servicios que Medicare no cubre o que ofrece con demasiada frecuencia. Esto podría resultar en costos adicionales para usted. Asegúrese de consultar con su médico sobre las razones de estas recomendaciones y lo que realmente cubrirá Medicare.
Las cantidades específicas que podría deber dependen de:
Otro seguro que tenga
Cuánto cobre su médico
Si el médico acepta la asignación
El tipo de instalación
El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio