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Servicios de salud mental (internación parcial)

Nota

Si usted o alguien que conoce se encuentra en crisis, llame o envíe un mensaje de texto al 988 o inicie un chat en 988lifeline.org.

Llame al 911 si tiene una crisis médica urgente.

La Parte B de Medicare (seguro médico) puede cubrir un programa de hospitalización parcial si cumple con ciertos requisitos y su médico certifica que, de lo contrario, necesitaría tratamiento como paciente hospitalizado. 

Sus gastos en Medicare Original

  • Usted debe pagar un porcentaje de la cantidad aprobada por Medicare por cada servicio que reciba de un médico o de ciertos profesionales calificados de salud mental si aceptan la asignación.
  • Después de alcanzar el deducible de la Parte B, también paga un coseguro por cada día de servicios de hospitalización parcial que recibe en un hospital para pacientes ambulatorios o en un centro de salud mental comunitario.

Nota

Para obtener información sobre cuánto costará su prueba, artículo o servicio específico, converse con su médico o con su proveedor de salud. La cantidad específica que deberá pagar podría depender de varios factores, tales como:

  • Otro seguro que tenga
  • Cuánto cobre su médico
  • Si el médico acepta la asignación
  • El tipo de instalación
  • El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio

Nota

Su médico u otro proveedor de atención médica puede recomendarle recibir servicios con mayor frecuencia de la que cubre Medicare. O bien, puede recomendar servicios que Medicare no cubre. Si esto sucede, es posible que usted tenga que pagar una parte o todos los gastos. Pida a su médico que le explique por qué le recomienda determinados servicios y, de ser el caso, le informe si Medicare los cubre o qué parte de ellos cubre.

¿Qué es?

La hospitalización parcial proporciona un programa estructurado de servicios psiquiátricos ambulatorios como una alternativa a los cuidados de hospitalización psiquiátrica. Son cuidados más intensivos de los que recibe en el consultorio de un médico o un terapeuta. Usted recibe este tratamiento durante el día y no tiene que quedarse durante la noche. Medicare ayuda a cubrir los servicios de hospitalización parcial que recibe a través del departamento de pacientes ambulatorios de un hospital o de un centro comunitario de salud mental.

Cosas que debe saber

Como parte del programa de hospitalización parcial, Medicare puede cubrir lo siguiente:

  • Terapia ocupacional que forma parte de su tratamiento de salud mental
  • Entrenamiento y educación de pacientes individuales acerca de su condición

Medicare solo cubre la hospitalización parcial si el médico y el programa aceptan la asignación.

Medicare no cubre:

  • Comidas
  • Transporte de ida o vuelta del lugar donde recibe los servicios de salud mental
  • Grupos de apoyo que conectan a las personas para hablar y socializar. (Esto difiere de la psicoterapia grupal, que está cubierta).
  • Pruebas o capacitación laboral que no forman parte del tratamiento de salud mental.

 

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