Servicios de salud mental (internación parcial)​​ 

Nota​​ 

Si usted o alguien que conoce se encuentra en crisis, llame​​  o envíe un mensaje de texto al 988 o inicie un chat en 988lifeline.org.​​ 

Llame al 911 si tiene una crisis médica urgente.​​ 

La Parte B de Medicare (seguro médico) puede cubrir los servicios de hospitalización parcial que reciba a través del departamento ambulatorio de un hospital o de un centro comunitario de salud mental si cumple determinados requisitos y su médico u otro profesional de salud mental calificado certifica que, de lo contrario, necesitaría tratamiento hospitalario.​​  

Sus gastos en Medicare Original​​ 

  • Usted paga un porcentaje del​​   Monto aprobado por Medicare​​   por cada servicio que reciba de un profesional calificado en el área de la salud menta si acepta​​   asignación​​  .​​ 
  • Después de alcanzar el​​   Deducible Parte B​​   usted también paga​​   coseguro​​   por cada día de servicios de hospitalización parcial que recibe en un entorno de atención ambulatoria o centro comunitario de salud mental.​​ 

Averiguar el costo​​ 

Para obtener información sobre cuánto costará su prueba, artículo o servicio específico, converse con su médico o con su proveedor de salud. La cantidad específica que deberá pagar podría depender de varios factores, tales como:​​ 

  • Otro seguro que tenga​​ 
  • Cuánto cobre su médico​​ 
  • Si el médico acepta la asignación​​ 
  • El tipo de instalación​​ 
  • El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio​​ 

Frecuencia de los servicios​​ 

Su médico u otro proveedor de atención médica puede recomendarle recibir servicios con mayor frecuencia de la que cubre Medicare. O bien, puede recomendar servicios que Medicare no cubre. Si esto sucede, es posible que usted tenga que pagar una parte o todos los gastos. Pida a su médico que le explique por qué le recomienda determinados servicios y, de ser el caso, le informe si Medicare los cubre o qué parte de ellos cubre.​​ 

¿Qué es?​​ 

La hospitalización parcial proporciona un programa estructurado de servicios psiquiátricos ambulatorios como una alternativa a los cuidados de hospitalización psiquiátrica. Es más intensa que la atención que recibe en el consultorio de un médico o terapeuta, y su plan de atención debe declarar que requiere al menos 20 horas de servicios terapéuticos por semana. Recibe tratamiento durante el día y no tiene que pasar la noche en el hospital.​​  

Cosas que debe saber​​ 

Como parte del programa de hospitalización parcial, Medicare cubre la terapia ocupacional que forma parte de su tratamiento de salud mental, además de la capacitación individual para pacientes y la educación sobre su condición médica.​​ 

Medicare solo cubre la hospitalización parcial si el médico (u otro profesional calificado de salud mental) y el programa de hospitalización parcial aceptan una asignación.​​ 

Medicare no cubre:​​ 

  • Comidas​​ 
  • Transporte de ida o vuelta del lugar donde recibe los servicios de salud mental​​ 
  • Grupos de apoyo que conectan a las personas para hablar y socializar. (Esto difiere de la psicoterapia grupal, que está cubierta).​​ 
  • Pruebas o capacitación laboral que no forman parte del tratamiento de salud mental.​​ 

¿Está cubierto mi análisis, artículo o servicio?​​