Servicios de salud mental (internación parcial)

Si usted o alguien que conoce se encuentra en crisis, llame o envíe un mensaje de texto al 988 o inicie un chat en 988lifeline.org.

Llame al 911 si tiene una crisis médica urgente.

La Parte B de Medicare (seguro médico) puede cubrir los servicios de hospitalización parcial que reciba a través del departamento ambulatorio de un hospital o de un centro comunitario de salud mental si cumple determinados requisitos y su médico u otro profesional de salud mental calificado certifica que, de lo contrario, necesitaría tratamiento hospitalario

Sus gastos en Medicare Original

  • Usted paga un porcentaje del  Monto aprobado por Medicare  por cada servicio que reciba de un profesional calificado en el área de la salud menta si acepta  asignación .
  • Después de alcanzar el  Deducible Parte B  usted también paga  coseguro  por cada día de servicios de hospitalización parcial que recibe en un entorno de atención ambulatoria o centro comunitario de salud mental.

Para obtener información sobre cuánto costará su prueba, artículo o servicio específico, converse con su médico o con su proveedor de salud. La cantidad específica que deberá pagar podría depender de varios factores, tales como:

  • Otro seguro que tenga
  • Cuánto cobre su médico
  • Si el médico acepta la asignación
  • El tipo de instalación
  • El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio

Su médico u otro proveedor de atención médica puede recomendarle recibir servicios con mayor frecuencia de la que cubre Medicare. O bien, puede recomendar servicios que Medicare no cubre. Si esto sucede, es posible que usted tenga que pagar una parte o todos los gastos. Pida a su médico que le explique por qué le recomienda determinados servicios y, de ser el caso, le informe si Medicare los cubre o qué parte de ellos cubre.

¿Qué es?

La hospitalización parcial proporciona un programa estructurado de servicios psiquiátricos ambulatorios como una alternativa a los cuidados de hospitalización psiquiátrica. Es más intensa que la atención que recibe en el consultorio de un médico o terapeuta, y su plan de atención debe declarar que requiere al menos 20 horas de servicios terapéuticos por semana. Recibe tratamiento durante el día y no tiene que pasar la noche en el hospital. 

Cosas que debe saber

Como parte del programa de hospitalización parcial, Medicare puede cubrir lo siguiente:

  • Terapia ocupacional que forma parte de su tratamiento de salud mental
  • Entrenamiento y educación de pacientes individuales acerca de su condición
  • Servicios de capacitación para cuidadores
  • Principales servicios de navegación de enfermedades 

Medicare no cubre:

  • Comidas
  • Transporte de ida o vuelta del lugar donde recibe los servicios de salud mental
  • Grupos de apoyo que conectan a las personas para hablar y socializar. (Esto difiere de la psicoterapia grupal, que está cubierta).
  • Pruebas o capacitación laboral que no forman parte del tratamiento de salud mental.

¿Está cubierto mi análisis, artículo o servicio?