Principales servicios de navegación de enfermedades
La Parte B de Medicare (Seguro médico) cubre los servicios principales de navegación de enfermedades si es elegible
Descripción
La navegación por enfermedad principal es un tipo de administración del cuidado que ayuda a los pacientes a entender su enfermedad o diagnóstico y les brinda orientación por el sistema sanitario.
Detalles de la cobertura
Si tiene más de una afección grave, puede obtener los servicios de navegación por enfermedad principal para cada afección. Por ejemplo, si recibe servicios de navegación para un trastorno por consumo de sustancias y luego le diagnostican cáncer, puede obtener servicios de navegación para ambas afecciones.
Quién es elegible
Si tiene una afección grave que se espera que dure al menos 3 meses (como cáncer, VIH o trastorno por consumo de sustancias) y lo pone en alto riesgo de uno o más de los siguientes:
- Hospitalización
- Internación en asilo de ancianos.
- Un empeoramiento repentino de los síntomas preexistentes.
- Deterioro físico o mental.
- Muerte
Requisitos del proveedor
Su proveedor o el personal pueden brindarle los servicios de navegación por enfermedad principal o remitirlo a otro personal capacitado (incluido navegadores para el paciente o especialistas en apoyo de pares) para que reciba los servicios.
Costos
Después de alcanzar el deducible de la Parte B, usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare .
Con qué frecuencia
- Debe tener una consulta inicial en el consultorio con el médico u otro proveedor de atención médica antes de que pueda comenzar a recibir servicios de navegación por enfermedad principal.
- Después de la consulta inicial, puede recibir servicios de navegación mensualmente mientras los necesite durante el resto del año.
- Después de un año, necesitará otra consulta inicial si continúa necesitando estos servicios.