Principales servicios de navegación de enfermedades
La Parte B de Medicare (seguro médico) cubre los principales servicios de navegación de enfermedades si padece una enfermedad grave que se prevé que dure al menos 3 meses (como cáncer, VIH o trastorno por consumo de sustancias) y puede representar un mayor riesgo de lo siguiente:
- Hospitalización
- Internación en asilo de ancianos.
- Un empeoramiento repentino de los síntomas preexistentes.
- Deterioro físico o mental.
- Muerte
Debe tener una consulta inicial en el consultorio con el médico u otro proveedor de atención médica antes de que pueda comenzar a recibir servicios de navegación por enfermedad principal. Después de la consulta inicial, puede recibir servicios de navegación mensualmente mientras los necesite durante el resto del año. Después de un año, necesitará otra consulta inicial si continúa necesitando estos servicios. Su proveedor o el personal pueden brindarle los servicios de navegación por enfermedad principal o remitirlo a otro personal capacitado (incluido navegadores para el paciente o especialistas en apoyo de pares) para que reciba los servicios.
Sus gastos en Medicare Original
Después de alcanzar el deducible de la Parte B, usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare .
¿Qué es?
La navegación por enfermedad principal es un tipo de administración del cuidado que ayuda a los pacientes a entender su enfermedad o diagnóstico y les brinda orientación por el sistema sanitario.
Cosas que debe saber
Si tiene más de una afección grave, puede obtener los servicios de navegación por enfermedad principal para cada afección. Por ejemplo, si recibe servicios de navegación para un trastorno por consumo de sustancias y luego le diagnostican cáncer, puede obtener servicios de navegación para ambas afecciones.
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Principales servicios de navegación de enfermedades
La Parte B de Medicare (Seguro médico) cubre los servicios principales de navegación de enfermedades si es elegible
Descripción
La navegación por enfermedad principal es un tipo de administración del cuidado que ayuda a los pacientes a entender su enfermedad o diagnóstico y les brinda orientación por el sistema sanitario.
Detalles de la cobertura
Si tiene más de una afección grave, puede obtener los servicios de navegación por enfermedad principal para cada afección. Por ejemplo, si recibe servicios de navegación para un trastorno por consumo de sustancias y luego le diagnostican cáncer, puede obtener servicios de navegación para ambas afecciones.
Quién es elegible
Si tiene una afección grave que se espera que dure al menos 3 meses (como cáncer, VIH o trastorno por consumo de sustancias) y lo pone en alto riesgo de uno o más de los siguientes:
- Hospitalización
- Internación en asilo de ancianos.
- Un empeoramiento repentino de los síntomas preexistentes.
- Deterioro físico o mental.
- Muerte
Requisitos del proveedor
Su proveedor o el personal pueden brindarle los servicios de navegación por enfermedad principal o remitirlo a otro personal capacitado (incluido navegadores para el paciente o especialistas en apoyo de pares) para que reciba los servicios.
Costos
Después de alcanzar el deducible de la Parte B, usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare .
Con qué frecuencia
- Debe tener una consulta inicial en el consultorio con el médico u otro proveedor de atención médica antes de que pueda comenzar a recibir servicios de navegación por enfermedad principal.
- Después de la consulta inicial, puede recibir servicios de navegación mensualmente mientras los necesite durante el resto del año.
- Después de un año, necesitará otra consulta inicial si continúa necesitando estos servicios.
Pregúntele a su médico o proveedor de atención médica cuánto costará su prueba, artículo o servicio.
Es posible que su médico le recomiende servicios que Medicare no cubre o que ofrece con demasiada frecuencia. Esto podría resultar en costos adicionales para usted. Asegúrese de consultar con su médico sobre las razones de estas recomendaciones y lo que realmente cubrirá Medicare.
Las cantidades específicas que podría deber dependen de:
Otro seguro que tenga
Cuánto cobre su médico
Si el médico acepta la asignación
El tipo de instalación
El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio