Servicios de salud mental (pacientes ambulatorios)

Servicios de salud mental (pacientes ambulatorios)

Medicare Parte B (seguro médico)

 ayuda a pagar los siguientes servicios cubiertos de salud mental para pacientes ambulatorios:

  • Un examen médico de depresión por año. El examen médico se debe realizar en el consultorio de un médico de cuidados primarios o una clínica de cuidado de salud primario que brinde tratamientos de seguimiento y referencias.
  • Psicoterapia individual o grupal con médicos u otros profesionales licenciados autorizados por el estado en el que obtiene los servicios.
  • Asesoramiento familiar, si el propósito principal es ayudar con su tratamiento.
  • Pruebas para averiguar si está obteniendo los servicios que necesita y si su tratamiento actual le está ayudando.
  • Evaluación psiquiátrica.
  • Administración de medicamentos.
  • Algunos medicamento recetados que no suelen ser "autoadministrados" (medicamentos que normalmente tomaría por su cuenta), como algunas inyecciones.
  • Pruebas de diagnóstico.
  • Hospitalización parcial.
  • Una consulta de prevención única "Bienvenido a Medicare". Esta consulta incluye una revisión de su riesgo potencial de sufrir depresión.
  • Una consulta anual de “bienestar”. Hable con su médico u otro proveedor de servicios de salud sobre los cambios en su salud mental. Ellos pueden evaluar sus cambios de año en año.

La Parte B también cubre los servicios de salud mental ambulatorios para el tratamiento del abuso de drogas y alcohol.

Sus gastos en Medicare Original
  • Usted no paga nada por el examen médico de depresión anual si su médico o proveedor de salud acepta la asignación.
  • 20% de la cantidad aprobada por Medicare para visitas a su médico u otro Proveedor de cuidado de salud para diagnosticar o tratar su afección. Se aplica el deducible [glosario] de la Parte B.
  • Si recibe sus servicios en una clínica de atención ambulatoria o en el departamento para pacientes ambulatorios del hospital, es posible que deba pagar al hospital un monto adicional de copago o de coseguro .

Nota

Para obtener información sobre cuánto costará su prueba, artículo o servicio específico, converse con su médico o con su proveedor de salud. La cantidad específica que deberá pagar podría depender de varios factores, tales como:

  • Otro seguro que tenga
  • Cuánto cobre su médico
  • Si su médico acepta la asignación
  • El tipo de instalación
  • El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio

Nota

Su médico u otro proveedor de salud pueden recomendarle recibir servicios con mayor frecuencia de la que cubre Medicare. O bien, pueden recomendar servicios que Medicare no cubre. Si esto sucede, es posible que tenga que pagar una parte o todos los gastos. Haga preguntas para que entienda por qué su médico le recomienda determinados servicios y si Medicare pagará por ellos.

¿Qué es?

Los servicios de salud mental ayudan con afecciones como la depresión y la ansiedad. Estas consultas comúnmente se conocen como asesoramiento o terapia.

Cosas que debe saber

La Parte B cubre los servicios y las consultas de salud mental con estos profesionales de la salud: 

  • Psiquiatra u otro médico
  • Psicólogo clínico
  • Trabajador social clínico
  • Especialista en enfermería clínica
  • Profesional de enfermería
  • Asistente médico

Medicare solo cubre las consultas cuando las proporciona un proveedor de cuidado de salud que acepta 

Asignación

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La Parte B cubre los servicios de salud mental ambulatorios, incluyendo los servicios que suelen prestarse fuera del ámbito hospitalario, por ejemplo:

  • El consultorio de su médico u otro proveedor de salud
  • El departamento para pacientes ambulatorios de un hospital
  • Un centro de salud mental comunitario

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