Servicios de salud mental (pacientes ambulatorios)
La Parte B de Medicare (Seguro Médico) cubre una amplia gama de servicios de salud mental ambulatorios
Descripción
Los servicios ambulatorios de salud mental consisten en diagnosticar y tratar a personas con problemas de salud mental, como depresión y ansiedad. Estas consultas a menudo se denominan asesoramiento o psicoterapia, y se pueden realizar en forma individual, en psicoterapia grupal o en entornos familiares, y en situaciones de crisis.
Detalles de la cobertura
La Parte B (seguro médico) cubre una amplia gama de servicios de salud mental para pacientes ambulatorios, que incluyen:
- Intervenciones de planificación de seguridad si está en riesgo de suicidio o sobredosis.
- Una llamada de seguimiento del departamento de emergencias después del alta por un servicio de salud conductual u otra crisis.
- Ciertos aparatos digitales de tratamiento de salud mental aprobados o autorizados por la FDA (incluidos los aparatos que tratan el trastorno por déficit de atención/hiperactividad) si los obtiene de su médico o de ciertos otros proveedores de salud mental calificados y cumple con otras condiciones.
- Uno detección de depresión cada año. Debe hacerse la evaluación en un consultorio médico de cuidado primario o clínica de cuidado primario que pueda brindar tratamiento de seguimiento y referidos .
- Psicoterapia individual o grupal con médicos (o con ciertos profesionales matriculados inscritos en Medicare, según lo permita el estado donde obtiene los servicios).
- Asesoramiento familiar, si el propósito principal es ayudar con su tratamiento.
- Pruebas para averiguar si está obteniendo los servicios que necesita y si su tratamiento actual le está ayudando.
- Evaluación psiquiátrica.
- Administración de medicamentos.
- Algunos medicamento recetados que no suelen ser "autoadministrados" (medicamentos que normalmente tomaría por su cuenta), como algunas inyecciones.
- Pruebas de diagnóstico.
- Hospitalización parcial.
- Servicios intensivos del programa para pacientes ambulatorios.
- Servicios de salud mental que recibe como parte del tratamiento del trastorno por uso de sustancias.
- Medicamentos usados para trastornos por consumo de sustancias.
- Una única vez Consulta preventiva “Bienvenido a Medicare”. Esta consulta incluye una revisión de su riesgo potencial de sufrir depresión.
- A visita anual de 'bienestar'Hable con su doctor o con otro proveedor de cuidado de salud Sobre los cambios en su salud mental desde su última visita.
Requisitos del proveedor
Puede acceder a servicios de salud mental y visitas con este tipo de proveedores:
- Psiquiatras u otros médicos
- Psicólogos clínicos
- Trabajadores sociales clínicos
- Especialistas en enfermería clínica
- Profesionales de enfermería
- Asistentes médicos
- Terapeutas matrimoniales y familiares
- Asesores de salud mental
Costos
- Usted no paga nada por su examen médico anual de depresión si su proveedor de salud acepta la asignación.
- Después de cumplir con el deducible de la Parte B, usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare para las consultas con su proveedor de atención médica para diagnosticar o tratar su afección.
- Si recibe sus servicios en una clínica de atención ambulatoria o el departamento de atención ambulatoria de un hospital, es posible que deba pagar un copago o coseguro adicional al hospital.
Centro
Por lo general, obtiene estos servicios fuera de un hospital, en este tipo de entornos:
- El consultorio de su médico u otro proveedor de salud.
- El departamento para pacientes ambulatorios de un hospital
- Un centro de salud mental comunitario
Pregúntele a su médico o proveedor de atención médica cuánto costará su prueba, artículo o servicio.
Es posible que su médico le recomiende servicios que Medicare no cubre o que ofrece con demasiada frecuencia. Esto podría resultar en costos adicionales para usted. Asegúrese de consultar con su médico sobre las razones de estas recomendaciones y lo que realmente cubrirá Medicare.
Las cantidades específicas que podría deber dependen de:
Otro seguro que tenga
Cuánto cobre su médico
Si el médico acepta la asignación
El tipo de instalación
El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio