Servicios de salud mental (pacientes ambulatorios)
La Parte B de Medicare (Seguro Médico) cubre una amplia gama de servicios de salud mental ambulatorios
Descripción
Los servicios ambulatorios de salud mental consisten en diagnosticar y tratar a personas con problemas de salud mental, como depresión y ansiedad.
Detalles de la cobertura
La Parte B de Medicare (seguro médico) cubre una amplia gama de servicios de salud mental para pacientes ambulatorios, que incluyen:
- Intervenciones de planificación de seguridad si está en riesgo de suicidio o sobredosis.
- Una llamada de seguimiento del departamento de emergencias después del alta por un servicio de salud conductual u otra crisis.
- Aparatos digitales autorizados por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA, por su sigla en inglés) para el tratamiento de la salud mental (incluidos los aparatos que tratan el trastorno por déficit de atención con hiperactividad) que usted puede obtener de su médico o de otros proveedores de salud mental calificados.
- Uno detección de depresión por año. Debe hacerse la evaluación en un consultorio médico de cuidado primario o clínica de cuidado primario que pueda brindar tratamiento de seguimiento y referidos.
- Psicoterapia individual o grupal con médicos (o con ciertos profesionales matriculados inscritos en Medicare, según lo permita el estado donde obtiene los servicios).
- Asesoramiento familiar, si el propósito principal es ayudar con su tratamiento.
- Pruebas para averiguar si está obteniendo los servicios que necesita y si su tratamiento actual le está ayudando.
- Evaluación psiquiátrica.
- Administración de medicamentos.
- Algunos medicamento recetados que no suelen ser "autoadministrados" (medicamentos que normalmente tomaría por su cuenta), como algunas inyecciones.
- Pruebas de diagnóstico.
- Hospitalización parcial.
- Servicios intensivos del programa para pacientes ambulatorios.
- Servicios de salud mental que recibe como parte del tratamiento del trastorno por uso de sustancias.
- Una única vez Consulta preventiva “Bienvenido a Medicare”. Esta consulta incluye una revisión de su riesgo potencial de sufrir depresión.
- A visita anual de 'bienestar'. Hable con su médico u otro proveedor de atención médica sobre los cambios en su salud mental desde su última visita.
Requisitos del proveedor
La Parte B cubre los servicios y las consultas de salud mental con estos profesionales de la salud:
- Psiquiatras u otros médicos
- Psicólogos clínicos
- Trabajadores sociales clínicos
- Especialistas en enfermería clínica
- Profesionales de enfermería
- Asistentes médicos
- Terapeutas matrimoniales y familiares
- Asesores de salud mental
Costos
- Usted no paga nada por su examen médico anual de depresión si su proveedor de salud acepta la asignación.
- Después de cumplir con el deducible de la Parte B, usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare para las consultas con su proveedor de atención médica para diagnosticar o tratar su afección.
- Si recibe sus servicios en una clínica de atención ambulatoria o el departamento de atención ambulatoria de un hospital, es posible que deba pagar un copago o coseguro adicional al hospital.
Centro
Por lo general, obtiene estos servicios fuera de un hospital, en este tipo de entornos:
- El consultorio de su médico u otro proveedor de salud.
- El departamento para pacientes ambulatorios de un hospital
- Un centro de salud mental comunitario
Pregúntele a su médico o proveedor de atención médica cuánto costará su prueba, artículo o servicio.
Es posible que su médico le recomiende servicios que Medicare no cubre o que ofrece con demasiada frecuencia. Esto podría resultar en costos adicionales para usted. Asegúrese de consultar con su médico sobre las razones de estas recomendaciones y lo que realmente cubrirá Medicare.
Las cantidades específicas que podría deber dependen de:
Otro seguro que tenga
Cuánto cobre su médico
Si el médico acepta la asignación
El tipo de instalación
El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio