Atención de salud mental (ambulatoria): Servicios de programas ambulatorios intensivos
Medicare Parte B (seguro médico) cubre servicios que incluyen la atención psiquiátrica intensiva, el asesoramiento y la terapia.
Descripción
Los programas intensivos para pacientes ambulatorios ofrecen un nivel de atención para las afecciones de salud mental (incluidos los trastornos por consumo de sustancias) entre la terapia o el asesoramiento tradicional una vez a la semana y la atención psiquiátrica para pacientes hospitalizados o la hospitalización parcial. Los servicios son más rigurosos que la atención que obtendría en el consultorio de un médico o terapeuta y pueden incluir sesiones de terapia grupal e individual, educación sobre salud mental y manejo de medicamentos.
Puede beneficiarse de los servicios intensivos del programa ambulatorio si su plan de atención indica que requiere al menos 9 horas de servicios terapéuticos por semana.
Detalles de la cobertura
No es necesario que cumpla los requisitos del tratamiento hospitalario para recibir los servicios del programa intensivo para pacientes ambulatorios.
La Parte B también cubre estos servicios en los programas de tratamiento de opioides cuando recibe tratamiento para el trastorno por consumo de opioides.
Costos
- Usted paga un porcentaje de la cantidad aprobada por Medicare por cada servicio que reciba de un profesional de salud mental cualificado si acepta la asignación .
- Si está recibiendo tratamiento para el trastorno por consumo de opioides, por lo general no tendrá que pagar ningún copago por estos servicios si los recibe de un proveedor del Programa de Tratamiento de Opioides que participa en Medicare y cumple con otros requisitos. Si tiene un Plan Medicare Advantage , consulte con su plan para saber si debe pagar un copago.
- Después de alcanzar el deducible de la Parte B, también paga un coseguro por cada día de servicios del programa intensivo para pacientes ambulatorios que reciba en un hospital ambulatorio o en un centro comunitario de salud mental.
Centro
Puedes acceder a estos servicios en hospitales, centros comunitarios de salud mental, centros de salud calificados a nivel federal, clínicas de salud rurales o programas de tratamiento de opioides (cuando recibe tratamiento para el trastorno por consumo de opioides).
Pregúntele a su médico o proveedor de atención médica cuánto costará su prueba, artículo o servicio.
Es posible que su médico le recomiende servicios que Medicare no cubre o que ofrece con demasiada frecuencia. Esto podría resultar en costos adicionales para usted. Asegúrese de consultar con su médico sobre las razones de estas recomendaciones y lo que realmente cubrirá Medicare.
Las cantidades específicas que podría deber dependen de:
Otro seguro que tenga
Cuánto cobre su médico
Si el médico acepta la asignación
El tipo de instalación
El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio