Servicios de tratamiento para trastornos por consumo de opioides
Medicare cubre los servicios de tratamiento para trastornos por consumo de opioides cuando los recibe de un médico, un proveedor de atención médica, o un Programa de Tratamiento de Opioides (OTP) más integral.
Sus gastos en Medicare Original
No tendrá que pagar ningún copago por los tratamientos para trastornos por consumo de opioides (OUD) si los recibe de un Programa de Tratamiento de Opioides (OTP) que está inscrito en Medicare y cumple con otros requisitos. Si recibe suministros y medicamentos a través de una OTP, aún se aplica el deducible de la Parte B.
Si recibe estos servicios de un médico o proveedor de atención médica, aún se aplican los copagos habituales y el deducible de la Parte B.
¿Qué es?
Hay varias opciones de tratamiento disponibles:
- Tratamiento asistido por medicamentos aprobados para tratar el OUD, como la metadona, la buprenorfina, la naltrexona y la naloxona:
- La Parte A de Medicare (seguro de hospital) cubre la metadona cuando se usa para tratar el trastorno por consumo de opioides (OUD) como paciente internado.
- La Parte B de Medicare (seguro médico) cubre la metadona, la buprenorfina y la naltrexona cuando se obtiene a través de un OTP.
- La cobertura de medicamentos de Medicare (Parte D) también puede cubrir medicamentos como la buprenorfina, la naloxona y la naltrexona. Comuníquese con su plan para obtener más información.
- Tratamiento de la OUD por parte de un médico u otro proveedor de atención médica:
- Gestión integral de la atención con tu equipo de atención
- Coordinación de cuidados
- Psicoterapia individual y grupal
- Asesoramiento sobre el consumo de sustancias
- Asesoramiento adicional
- Programas de tratamiento de opioides:
- Tratamientos asistidos con medicamentos como metadona, buprenorfina, naltrexona y naloxona.
- Pruebas de detección de drogas
- Asesoramiento sobre el consumo de sustancias
- Psicoterapia individual y grupal
- Actividades de admisión
- Evaluaciones periódicas
- Medicamentos antagonistas de opioides (como la naloxona) aprobados para el tratamiento de emergencia de una sobredosis de opioides conocida o sospechada
- Educación sobre sobredosis que recibe con medicamentos antagonistas para opioides
- Servicios ambulatorios intensivos para el tratamiento del OUD
Nota: los departamentos ambulatorios de los hospitales, los centros comunitarios de salud mental, las clínicas de salud rurales y los centros de salud federalmente calificados ofrecen servicios ambulatorios intensivos para el tratamiento de enfermedades de la salud mental y/o trastornos por consumo de sustancias, incluido el OUD. - Administración de medicamentos (por lo general, supervisa cómo toma los medicamentos que forman
parte de su proceso de recuperación).
Cosas que debe saber
Hable con su médico u otro proveedor de cuidado de salud para averiguar a dónde debe acudir para recibir estos servicios. También puede buscar proveedores en la parte superior de esta página.
Los planes Medicare Advantage deben cubrir todos los tratamientos del OUD cubiertos por Medicare, pero los planes Medicare Advantage pueden limitar su cobertura a los proveedores de la red de su plan. Algunos servicios de tratamiento del OUD solo están cubiertos si el proveedor está inscrito en Medicare. Si su proveedor no está inscrito en Medicare, es posible que tenga que cambiar a proveedores inscritos en Medicare. También es posible que tenga que hacer un copago. Comuníquese con su plan Medicare Advantage para obtener más información.