Servicios de tratamiento de trastornos por uso de opioides

Medicare Parte B (seguro médico)

 cubre los servicios de tratamiento del trastorno por uso de opiáceos en los programas de tratamiento de opiáceos. 

Aviso:
La cobertura de medicamentos de Medicare (Parte D) también cubre medicamentos como la buprenorfina (para tratar los trastornos por uso de opioides) y la metadona (cuando se receta para el dolor).

La Parte A de Medicare (seguro de hospital) cubre la metadona cuando se usa para tratar un trastorno por consumo de opioides como paciente internado.
 
Sus gastos en Medicare Original

No tendrá que pagar ningún copago por estos servicios si los recibe de un proveedor del programa de tratamiento de opiáceos que esté inscrito en Medicare y cumpla otros requisitos. Sin embargo, el deducible de la Parte B

deducible [glosario]

 todavía se aplica a los suministros y medicamentos que usted obtiene a través de un proveedor de un programa de tratamiento de opioides.

Medicare paga a los médicos y otros proveedores por el tratamiento de trastornos por uso de opioides en el consultorio, que incluyen actividades de manejo, coordinación de la atención, psicoterapia y asesoramiento.   

¿Qué es?

Estos servicios que ayudan a las personas a recuperarse del trastorno por consumo de opioides incluyen lo siguiente

  • Medicamentos (p. ej., metadona, buprenorfina, naltrexona y naloxona)
  • Asesoramiento sobre el consumo de sustancias
  • Terapia individual y grupal
  • Pruebas de detección de drogas
  • Actividades de admisión
  • Evaluaciones periódicas
  • Medicamentos antagonistas de opioides (como la naloxona) aprobados para el tratamiento de emergencia de una sobredosis de opioides conocida o sospechada
  • Educación sobre sobredosis que recibe con medicamentos antagonistas para opioides

Medicare cubre asesoramiento, terapia y evaluaciones periódicas, tanto en persona como virtualmente (utilizando tecnología de video como su computadora, o tecnología de solo audio como su teléfono).

Cosas que debe saber

Talk to your doctor or other health care provider to find out where to go for these services. You can also visit Medicare.gov/talk-to-someone and select "Find treatment near you" on the “Find treatment for opioid misuse” card.

Planes Medicare Advantage también deben cubrir los servicios del programa de tratamiento de opioides. Si tiene un plan Medicare Advantage, su programa de tratamiento de opioides actual debe estar inscrito en Medicare para garantizar que su tratamiento permanezca ininterrumpido. Si no es así, es posible que deba cambiarse a un programa de tratamiento de opioides inscrito en Medicare. Debido a que los planes Medicare Advantage pueden aplicar copagos a los servicios de programa de tratamiento de opioides, debe consultar con su plan para saber si tiene que hacer un copago.