Atención de salud mental (ambulatorio): Hospitalización parcial
La Parte B de Medicare (Seguro médico) puede cubrir los servicios de hospitalización arcial que recibe a través de un hospital para pacientes ambulatorio o un centro comunitario de salud mental, si cumple con ciertos requisitos
Descripción
La hospitalización parcial es un programa estructurado que proporciona servicios psiquiátricos paciente ambulatorio como alternativa a la atención psiquiátrica hospitalaria. Los servicios son más intensivos que la atención que se recibe en el consultorio de un médico o terapeuta, y generalmente incluyen entre 4y8 horas de atención cada día. Usted podría beneficiarse de la hospitalización parcial si su plan de cuidado establece que requiere al menos 20 horas de servicios terapéuticos cada semana.
Detalles de la cobertura
Medicare solo cubre la hospitalización parcial si el médico (u otro profesional calificado de salud mental) y el programa de hospitalización parcial aceptan una asignación.
Como parte de su programa de hospitalización parcial, Medicare puede cubrir:
- Terapia ocupacional que forma parte de su tratamiento de salud mental
- Entrenamiento y educación de pacientes individuales acerca de su condición
- Servicios de capacitación para cuidadores
- Principales servicios de navegación de enfermedades
Medicare no cubre:
- Comidas
- Transporte de ida o vuelta del lugar donde recibe los servicios de salud mental
- Grupos de apoyo que conectan a las personas para hablar y socializar. (Esto difiere de la psicoterapia grupal, que está cubierta).
- Pruebas o capacitación laboral que no forman parte del tratamiento de salud mental.
Quién es elegible
Su proveedor debe certificar que, de no ser así, necesitaría tratamiento hospitalario.
Costos
- Usted paga un porcentaje de la cantidad aprobada por Medicare por cada servicio que reciba de un profesional de salud mental cualificado si acepta la asignación .
- Después de alcanzar el deducible de la Parte B, también paga un coseguro por cada día de servicios de hospitalización parcial que reciba en un ámbito de atención ambulatoria o en un centro comunitario de salud mental.
Centro
Departamento de pacientes ambulatorios del hospital o centro de salud mental comunitario.
Pregúntele a su médico o proveedor de atención médica cuánto costará su prueba, artículo o servicio.
Es posible que su médico le recomiende servicios que Medicare no cubre o que ofrece con demasiada frecuencia. Esto podría resultar en costos adicionales para usted. Asegúrese de consultar con su médico sobre las razones de estas recomendaciones y lo que realmente cubrirá Medicare.
Las cantidades específicas que podría deber dependen de:
Otro seguro que tenga
Cuánto cobre su médico
Si el médico acepta la asignación
El tipo de instalación
El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio