Cómo presentar una queja (queja formal)

Puede presentar una queja si tiene alguna inquietud acerca de la calidad de la atención o de otros servicios que recibe de un proveedor de Medicare. El modo de presentación de una queja depende del tipo de queja.

Puede tramitar una queja sobre:

¿Cuál es la diferencia entre una queja y una apelación?

Una queja es sobre la calidad de la atención que recibió o que recibe. Por ejemplo, puede presentar una queja si tiene problemas para comunicarse con el plan o si no está conforme con cómo lo trató un empleado del personal del plan.

Debe presentar una apelación si tiene problemas con la negación de un plan de cubrir un servicio, suministro o medicamento recetado. Más información sobre apelaciones.

¿Necesita ayuda para presentar una queja?

Póngase en contacto con el Programa Estatal de Asistencia sobre Seguro Médico (SHIP) para obtener asistencia gratuita y personalizada.

Nota

Si tiene preguntas acerca de un servicio específico que recibió, consulte su Resumen de Medicare (MSN) o inicie sesión en MyMedicare.gov. Si no está de acuerdo con la cobertura o con la decisión de pago tomada por uno de los siguientes, puede tramitar una apelación.

  • Medicare
  • Su plan de salud de Medicare
  • Su Plan de Medicamentos Recetados de Medicare