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Cómo presentar una queja (queja formal)

Puede presentar una queja si tiene alguna inquietud acerca de la calidad de la atención o de otros servicios que recibe de un proveedor de Medicare. El modo de presentación de una queja depende del tipo de queja.

Puede tramitar una queja sobre:

¿Cuál es la diferencia entre una queja y una apelación?

Una queja es sobre la calidad de la atención que recibió o que recibe. Por ejemplo, puede presentar una queja por uno de estos motivos:

  • Tiene problemas para comunicarse con el plan.
  • No está satisfecho con el trato que ha recibido de un miembro del personal del plan.

Debe presentar una apelación si tiene problemas con la negación de un plan de cubrir un servicio, suministro o medicamento recetado. Más información sobre apelaciones.

¿Necesita ayuda para presentar una queja?

Comuníquese con el Programa Estatal de Asistencia sobre Seguro Médico (SHIP) para obtener asistencia gratuita y personalizada.

Nota

Si tiene preguntas acerca de un servicio específico que recibió, consulte su Resumen de Medicare (MSN) o inicie sesión en MyMedicare.gov. Si no está de acuerdo con la cobertura o con la decisión de pago tomada por uno de los siguientes, puede tramitar una apelación.

  • Medicare
  • Su plan de salud de Medicare
  • Su Plan de Medicamentos Recetados de Medicare