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¿Cuándo comienza la cobertura de Medicare?

La cobertura de Medicare comienza según de cuándo se inscribe y en qué período de inscripción se encuentra.

Su primera oportunidad para inscribirse (Período de Inscripción Inicial)

Generalmente, cuando cumple 65 años. Este se llama su período de inscripción inicial. Tiene una duración de 7 meses, comienza 3 meses antes de cumplir 65 años y termina 3 meses después del mes en el que cumple 65 años.

Mi cumpleaños es el primero del mes.

Evite la multa
Si desaprovecha su Período de Inscripción Inicial de 7 meses, es posible que deba esperar para inscribirse y pagar una multa por inscripción tardía mientras tenga la cobertura de la Parte B. La multa aumenta cuanto más espera. Es posible que también deba pagar una multa si tiene que pagar una prima de la Parte A, también llamada "Prima-Parte A". Obtenga más información sobre cómo evitar multas por inscripción tardía. 

Cuando comienza su cobertura

La fecha de inicio de su cobertura depende del mes en que se inscriba durante su Período Inicial de Inscripción. La cobertura siempre comienza el primer día del mes.

Si califica para la Parte A libre de prima: Su cobertura de la Parte A comienza el mes en que cumple 65. (Si su cumpleaños es el primero del mes, la cobertura comienza el mes antes de que cumpla 65).

Parte B (y Prima - Parte A): La cobertura comienza según el mes en que se inscribe:

Si se inscribe:La cobertura comienza
Antes del mes que cumpla 65El mes que cumple 65 años
El mes en que cumple 65 años o durante los 3 meses posterioresEl próximo mes

Inscribirse para la Parte A libre de primas más tarde

Puede inscribirse en la Parte A en cualquier momento después de cumplir 65. Su cobertura de la Parte A comienza 6 meses desde que se inscriba o cuando solicite los beneficios del Seguro Social (o la Junta de Retiro Ferroviario). La cobertura no puede comenzar antes del mes en que cumplió 65.

Tengo una Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA).

Una vez que termine su Período de Inscripción Inicial, sólo puede inscribirse en la prima de la Parte B y Parte A durante uno de los otros períodos de inscripción.

Entre el 1 de enero al 31 de marzo de cada año (Período de Inscripción General)

Puede inscribirse entre el 1 de enero y el 31 de marzo de cada año. Esto se llama Período de Inscripción General. Su cobertura comienza el mes después de registrarse. Es posible que deba pagar una penalidad de inscripción tardía si no califica para un Período Especial de Inscripción.

Obtenga detalles sobre las multas por inscripción tardía.

Situaciones especiales (Período Especial de Inscripción)

Después de su primera oportunidad de inscribirse (Período de Inscripción Inicial), hay ciertas situaciones en las que puede inscribirse en la Parte B (y en la prima de la Parte A) sin pagar una penalidad de inscripción tardía. Un Período Especial de Inscripción sólo está disponible por tiempo limitado. Si no se inscribe durante su Período Especial de Inscripción, tendrá que esperar el siguiente Período de Inscripción General y es posible que deba pagar una penalidad mensual de inscripción tardía.

Períodos especiales de inscripción para la Parte A y Parte B

Si usted:Su período especial de inscripción:Cómo inscribirse:

Perdió la cobertura de Medicaid a partir del 1/1/2023

Descargue más información sobre sus opciones de Medicare si pierde Medicaid.

Inicio: el día en que se le notifica que su cobertura de Medicaid está por terminar.

Finalización: 6 meses después de que termine su cobertura de Medicaid.

Inicio de la cobertura: el mes después de inscribirse o la fecha en que finaliza su cobertura de Medicaid, lo que usted elija.

Complete el formulario CMS-10797 y envíe el formulario completo a su oficina local del Seguro Social por fax o correo.

Descargar formulario

Se perdió la oportunidad de inscribirse porque fue afectado por un desastre natural o una emergencia declarada o comienza el 1/1/2023 o después (o si su representante autorizado, tutor legal o cuidador fue afectado por un desastre o emergencia)

Inicio: el día en que el gobierno federal, estatal o local declara la emergencia o desastre, o la fecha de esa declaración (lo que ocurra primero).

Finalización: 6 meses después de lo que ocurra más tarde:

  • La fecha de finalización de la declaración original.
  • El último día de cualquier extensión de la declaración.
  • La fecha en que el gobierno revoca o anuncia el final de la declaración.

Inicio de la cobertura: el mes después de la inscripción.

Complete el formulario CMS-10797 y envíe el formulario completo a su oficina local del Seguro Social por fax o correo.

Descargar formulario

Perdió la oportunidad de inscribirse porque recibió información inexacta o engañosa de su plan de salud o empleador el 1/1/2023 o después

Inicio: el día en que notifica a la Administración del Seguro Social que su plan de salud o empleador tergiversó o le dio información incorrecta.

Finalización: 6 meses después.

Inicio de la cobertura: el mes después de la inscripción.

Complete el formulario CMS-10797 y envíe el formulario completo a su oficina local del Seguro Social por fax o correo.

Descargar formulario

Salió de prisión el 1/1/2023 o después (y perdió la oportunidad de inscribirse mientras estaba encarcelado)

Inicio: el día en que es liberado de la custodia.

Finalización: el último día del mes 12 después del mes en que fue liberado.

Inicio de la cobertura: el mes después de la inscripción o puede seleccionar la cobertura retroactiva hasta su fecha de liberación (pero no una fecha anterior a su fecha de liberación). Solo puede solicitar cobertura retroactiva hasta 6 meses en el pasado. ¿Qué sucede si elige una fecha de inicio de cobertura en el pasado?

Complete el formulario CMS-10797 y envíe el formulario completo a su oficina local del Seguro Social por fax o correo.

Descargar formulario

Perdió la oportunidad de registrarse porque tuvo otras condiciones excepcionales

Nota: Debe comunicarse con el Seguro Social para solicitar este Período Especial de Inscripción

Inicio: una vez que se ponga en contacto con el Seguro Social.

Finalización: al menos 6 meses después.

Inicio de la cobertura: el mes después de la inscripción.

Complete el formulario CMS-10797 y envíe el formulario completo a su oficina local del Seguro Social por fax o correo.

Descargar formulario

Tiene o tuvo seguro médico a través de su trabajo, el trabajo de su cónyuge (o el trabajo de un familiar si está discapacitado*) 

 

 

 

 

* Si tiene una incapacidad y su cobertura se basa en el empleo actual de su familiar (no cónyuge), el empleador de esa persona debe estar en un plan médico para grupos grandes para que usted sea elegible.

Inicio: el primer mes después de que finalice su Período de Inscripción Inicial.

Finalización: 8 meses después de que finalice la cobertura del plan médico grupal o el empleo, lo que ocurra primero.

Inicio de la cobertura: generalmente el mes después de inscribirse. En algunas situaciones, puede optar por iniciar la cobertura el primer día de cualquiera de los 3 meses siguientes.

COBRA no se considera cobertura de plan médico grupal.
Obtener COBRA no cambia cuando finaliza este Período de Inscripción Especial.

Si ya tiene la Parte A, vaya a SSA.gov para inscribirse en la Parte B.

Enviar solicitud por Internet

También puede enviar los formularios completos a su oficina local del Seguro Social por fax o correo.

Descargar formularios:

Es voluntario y sirve en un país extranjero

Inicio: el primer día del mes en el que suceda algo de lo siguiente:

  • Ya no es voluntario fuera de los Estados Unidos.
  • La organización con la que estás haciendo el voluntariado ya no está exenta de impuestos.
  • Ya no tiene seguro médico que brinde cobertura fuera de los Estados Unidos.

Finalización: 6 meses después.

Inicio de la cobertura: el mes después de la inscripción.

Visite SSA.gov para solicitar Medicare en línea.

Enviar solicitud por Internet

Si ya tiene la Parte A, complete el formulario CMS 40B para inscribirse en la Parte B.

Envíe el formulario completo a su oficina local del Seguro Social por fax o correo.

Tiene TRICARE

Inicio: cuando el Seguro Social le envíe una notificación.

 Finalización: 12 meses después.

Inicio de la cobertura: el mes después de inscribirse, también se puede optar por que la cobertura comience cuando finalice el Período de Inscripción Inicial. 

Obtenga más información sobre cómo funciona TRICARE con Medicare.

Revise mi situación específica para saber cuándo inscribirse.

Situaciones que no califican para un Período Especial de Inscripción:

  • Su cobertura COBRA o la cobertura para jubilados finaliza.
  • Perdió el período de 8 meses para inscribirse cuando dejó de trabajar o perdió la cobertura subsidiada por el empleador.
  • Tiene o pierde su cobertura del Mercado.
  • Padece enfermedad renal en etapa final (ESRD, por sus siglas en inglés). Obtenga más información sobre la cobertura de Medicare para ESRD.

Inscríbase en un plan

Una vez que se inscriba en Medicare, puede inscribirse en un plan de salud o de medicamentos en ciertos momentos. Para inscribirse en un plan Medicare Advantage (Parte C), necesita tanto la Parte A como la Parte B. Para inscribirse en un plan Medicare de medicamentos recetados (Parte D), solo necesita la Parte A o la Parte B. Descubra cuándo puede unirse a un plan.

¿Qué desea hacer?