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¿Cuál es el costo de Medicare?

Generalmente, usted paga una prima mensual por la cobertura de Medicare y parte de los costos cada vez que obtiene un servicio cubierto. No hay un límite anual en lo que paga de su bolsillo, a menos que tenga una cobertura complementaria, como una póliza del seguro complementario de Medicare (Medigap) o se inscriba en un Plan Medicare Advantage.

¿Qué significa prima, deducible, coseguro o copago?

 

Costos de la Parte A (Seguro de hospital)

Costos:Lo que usted paga en 2024:
Prima de la Parte A

$0 para la mayoría de las personas (porque pagaron los impuestos de Medicare el tiempo suficiente mientras trabajaban, generalmente al menos 10 años). Esto a veces se llama "Parte A sin prima". ¿Cumplo con los requisitos?

Si usted no es elegible para la Parte A sin prima, podrá comprarla. En 2024, la prima es de $278 o $505 cada mes ($285 o $518 en 2025), dependiendo de cuánto tiempo usted o su cónyuge han trabajado y pagado los impuestos de Medicare.

  • También deben inscribirse en las Partes B para compara la Parte A.
  • Si no compra la Parte A cuando es elegible para Medicare por primera vez (generalmente cuando cumple 65 años), es posible que deba pagar una multa. ¿Cuánto cuesta la multa de la Parte A?
Deducible Parte A$1,632 ($1,676 en 2025) cada vez que sea admitido en el hospital por período de beneficio, antes de que Medicare Original comience a pagar. No existe un límite para la cantidad de períodos de beneficios que puede tener.
Estadías en el hospital
(copagos)		Días 1-60: $0 luego de pagar su deducible de la Parte A
Días 61-90: $408 cada día ($419 en 2025)
Días 91-150: $816 cada día mientras usa sus 60 días de reserva de por vida ($838 en 2025)
Después del día 150: usted paga todos los costos
 

Costos de la Parte B (Seguro médico)

Costos:Lo que usted paga en 2024:
Prima Parte B

$174.70 cada mes ($185 en 2025) (o más dependiendo de sus ingresos). La cantidad puede cambiar cada año. Pagará la prima cada mes, incluso si no obtiene servicios cubiertos de la Parte B.
¿Quién paga una prima de la Parte B más alta debido a sus ingresos?
¿Cómo pago la prima de la Parte B?

Es posible que deba pagar una multa si no se inscribe a la Parte B cuando es elegible para Medicare por primera vez (generalmente, cuando cumple 65 años). Ver cuándo debería inscribirse en la Parte B.

¿Cuánto es la multa por inscripción tardía de la Parte B?

  • Pagará un 10% adicional por cada año que podría haberse inscrito en la Parte B, pero no lo hizo.
  • Esta multa se agrega a su prima mensual de la Parte B. (También puede pagar una prima más alta según sus ingresos).
  • No es un cargo por pago atrasado que se paga una sola vez; usted pagará la multa mientras tenga la Parte B.
  • Normalmente, no debe pagar una multa por inscripción tardía si se inscribe durante el Período Especial de Inscripción. Para calificar, usted (o su cónyuge) debe seguir trabajando y debe tener cobertura de salud basada en ese empleo. 

Ejemplo de la multa de la Parte B.

Deducible de la Parte BPagará $240 ($257 en 2025) antes de que Medicare Original comience a pagar. Usted paga este deducible una vez al año.
Costos de servicios (coseguro:)Por lo general, pagará el 20% del costo por cada servicio o artículo cubierto por Medicare después de haber pagado su deducible.

Obtenga ayuda con los costos de la Parte A y la Parte B
Si tiene ingresos y recursos limitados, puede ser elegible para recibir ayuda de su estado para el pago de las primas y otros costos, como deducibles, coseguros y copagos. Más información sobre la ayuda con los costos. 

Costos de planes y cobertura complementaria

 

Cobertura de medicamentos (Parte D)

Costos:Lo que usted paga:
Prima de la Parte D

Las primas mensuales varían según el plan al que se inscriba. La cantidad puede cambiar cada año. Es posible que deba pagar una cantidad adicional cada mes según sus ingresos.

¿Quién paga una cantidad adicional debido a los ingresos?

Podría pagar una multa si:

  • Si no se inscribe en un plan de medicamentos de Medicare cuando es elegible por primera vez y
  • Pasa 63 días o más sin cobertura válida de medicamentos (cobertura similar en valor a la Parte D).

¿Cuánto cuesta la multa de la Parte D?

  • Pagará un 1% adicional por cada mes (12% al año) que pudo haberse inscrito en la Parte B, pero no lo hizo.
  • Esta multa se agrega a su prima mensual.
  • No es un cargo por pago atrasado que se paga una sola vez; usted pagará la multa mientras tenga la Parte B.
  • Si tienes una cobertura de medicamento válida o si califica para Ayuda adicional, no tendrá que pagar una multa.

Ejemplo de la multa de la Parte D.

Cuando obtiene Medicamento recetado

La mayoría planes cobran un deducible, una cantidad que paga antes de que el plan comience a pagar, por las recetas que surte. La cantidad del deducible varía según el plan al que se inscriba.

Sus costos reales varían según los medicamentos que tome, si están en la lista de medicamentos cubiertos de su plan y qué farmacia utiliza.

Obtenga ayuda con los costos de los medicamentos
Si tiene ingresos y recursos limitados, puede ser elegible para recibir Ayuda Adicional para el pago de sus primas y otros costos de medicamentos (como deducibles, coseguro y copagos). Si califica, no tendrá que pagar la penalidad de inscripción tardía de la Parte D. Más información sobre la ayuda con los costos.

Plan Medicare Advantage (Parte C)

  • Las primas mensuales varían según el plan al que se inscriba. La cantidad puede cambiar cada año.
  • Debe seguir pagando su prima de la Parte B para permanecer en su plan.
  • La cantidad del deducible, coseguro y copago varía según el plan al que se inscriba.
  • Los planes también tienen un límite anual sobre lo que paga de su bolsillo. Una vez que alcance límite del plan, el plan pagará el 100% de los servicios médicos cubiertos durante el resto del año.

Seguro complementario de Medicare (Medigap)

  • Las primas mensuales varían según la póliza que compre, el lugar donde viva y otros factores. La cantidad puede cambiar cada año.
  • Debe seguir pagando su prima de la Parte B para mantener su seguro complementario.
  • Ayuda a reducir su parte de los costos de los servicios de la Parte A y la Parte B en Medicare Original.
  • Algunas pólizas Medigap incluyen beneficios adicionales para reducir sus costos, como cobertura cuando viaja fuera del país.

Obtenga más información sobre Medigap y sus costos.

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