Medicare y el Mercado
El Health Insurance Marketplace® (Mercado) está diseñado para las personas que no tienen cobertura médica. Si usted tiene Medicare no es necesario que se una al Mercado.
El Mercado no afectará sus opciones o beneficios de Medicare.
Consejos sobre el Mercado si ya tiene Medicare
¿Necesito hacer algo con el Mercado durante el Período de inscripción abierta de Medicare?
No. La Inscripción Abierta de Medicare no es parte del Mercado. Durante el Período de Inscripción Abierta de Medicare (15 de octubre al 7 de diciembre), puede inscribirse o cambiar los planes de salud y de medicamentos de Medicare o cambiarse a Medicare Original.
Obtenga información sobre la inscripción en planes de Medicare.
Encuentre planes de Medicare en su área.
¿Puedo obtener un plan del Mercado además de Medicare?
No, es ilegal que alguien que sabe que usted tiene Medicare intente venderle un plan del Mercado. Esto es así incluso si sólo tiene la Parte A (seguro de hospital) o la Parte B (seguro médico) de Medicare.
Si quiere agregar cobertura a Medicare Original (Parte A y Parte B) puede comprar una póliza de seguro complementario de Medicare (Medigap). En lugar de Medicare Original, también puede inscribirse en un plan Medicare Advantage que puede ofrecer algunos beneficios adicionales.
Comparar opciones de cobertura de Medicare.
¿Qué ocurre si alguien intenta venderme un plan del Mercado?
Es contra la ley que alguien que sabe que usted tiene Medicare intente venderle un plan del Mercado. Dígale a esa persona que usted tiene Medicare.
Si obtuvo cobertura del Mercado además de Medicare, puede iniciar sesión en su cuenta en HealthCare.gov o llamar a nuestro Centro de llamadas del Mercado al 1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325) para finalizar su cobertura del Mercado.
Obtener Medicare si ya tiene cobertura del Mercado.
Incluso si tiene cobertura del Mercado (u otra cobertura de salud individual que no se basa en su empleo actual), generalmente debe inscribirse en Medicare cuando sea elegible por primera vez (generalmente cuando cumpla 65) para evitar demoras en la cobertura de Medicare y la posibilidad de una multa por inscripción tardía de Medicare.
Algunos puntos importantes que debe tener en cuenta si tiene cobertura del Mercado:
- Es posible que su plan del Mercado no renueve su cobertura al final del año. Esto significa que usted y su familia podrían tener una brecha en su cobertura a partir del 1 de enero del próximo año.
- Debe finalizar su cobertura del Mercado a tiempo cuando reúna los requisitos para Medicare a fin de evitar un traslape en la cobertura.
- Una vez que sea elegible para inscribirse en la Parte A sin prima, o ya tenga la Parte A con una prima, no calificará para recibir ayuda del Mercado para pagar las primas de su plan del Mercado u otros costos médicos. Si continúa recibiendo ayuda para pagar las primas del Mercado después de ese momento, es posible que deba devolver la totalidad o parte de la ayuda que recibió cuando presentó sus impuestos federales sobre ingresos.
¿Puedo elegir la cobertura del Mercado en vez de Medicare?
Generalmente, no. Puede elegir la cobertura del Mercado en vez de Medicare si debe pagar la prima de la Parte A. Antes de tomar una decisión, verifique que la cobertura del Mercado satisfaga sus necesidades y se ajuste a su presupuesto. También considere lo siguiente:
- Si no se inscribe en Medicare cuando es elegible por primera vez (usualmente a los 65 años), es posible que su inscripción deba esperar. También es posible que deba pagar penalidades por inscripción tardía mensuales.
¿A cuánto ascienden las penalidades por inscripción tardía? - Si no puede pagar las primas mensuales de Medicare, existen programas que le ayudarán a reducir los costos. Obtenga detalles sobre los programas de ahorros.
- Si califica para la Parte A sin obligación de pagar una prima, no será elegible para recibir ayuda para pagar las primas de los planes del Mercado.
Si padece enfermedad renal en etapa final (ESRD, por sus siglas en inglés) y no se inscribió en Medicare, puede obtener un plan del Mercado. Antes de tomar una decisión, obtenga información sobre la cobertura de Medicare para personas con ESRD.
¿Qué desea hacer?
Próximos pasos: Comenzar con Medicare
Tome Acción: Confirme cuándo debe inscribirse en Medicare
Obtenga información: Obtenga información sobre cómo cambiar su cobertura del Mercado por una de Medicare.