Medicare y el Mercado

El Health Insurance Marketplace® (Mercado) está diseñado para las personas que no tienen cobertura médica. Si usted tiene Medicare no es necesario que se una al Mercado.

El Mercado no afectará sus opciones o beneficios de Medicare.

Consejos sobre el Mercado si ya tiene Medicare

¿Necesito hacer algo con el Mercado durante el Período de inscripción abierta de Medicare?

No. El Período de inscripción abierta de Medicare no es parte del Mercado. Durante el Período de inscripción abierta (15 de octubre al 7 de diciembre) usted puede unirse a planes de salud y medicamentos de Medicare o cambiar de planes.

Obtenga información sobre la inscripción en planes de Medicare.
Encuentre planes de Medicare en su área.

¿Puedo obtener un plan del Mercado además de Medicare?

No, es ilegal que alguien que sabe que usted tiene Medicare intente venderle un plan del Mercado. Esto es así incluso si solo tiene la Parte A (seguro de hospital) o la Parte B (seguro médico) de Medicare.

Si quiere agregar cobertura a Medicare Original (Parte A y Parte B) puede comprar una póliza de seguro complementario de Medicare (Medigap). En lugar de Medicare Original, también puede inscribirse en un plan Medicare Advantage que puede ofrecer algunos beneficios adicionales.

Comparar opciones de cobertura de Medicare.

¿Qué ocurre si alguien intenta venderme un plan del Mercado?

Es contra la ley que alguien que sabe que usted tiene Medicare intente venderle un plan del Mercado. Dígale a esa persona que usted tiene Medicare.

Si tiene cobertura del Mercado además de Medicare, puede indicarlo en su cuenta de HealthCare.gov o llamar al Centro de Atención del Mercado al 1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325) para terminar su cobertura del Mercado.

Dígale no a las estafas
No comparta su número de Medicare u otra información personal con nadie que se comunique con usted por teléfono, correo electrónico o en persona, a menos que los haya contactado primero y les haya dado permiso para comunicarse con usted.
 
Si alguien llama y le solicita su información, dinero o amenaza con cancelar sus beneficios de salud, cuelgue y llámenos al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). TTY: 1-877-486-2048.

Obtener Medicare si ya tiene cobertura del Mercado.

Incluso si tiene cobertura a través del Mercado, por lo general debería inscribirse en Medicare cuando comience su elegibilidad (usualmente a los 65 años) para evitar una demora en la cobertura de Medicare y la posibilidad de una penalidad por inscripción tardía en Medicare.

Una vez que sea elegible para inscribirse en la Parte A:

  • Es posible que su plan del Mercado no renueve su cobertura al final del año. Esto significa que usted y su familia podrían tener una brecha en su cobertura a partir del 1 de enero del próximo año.
  • No será elegible para obtener asistencia del Mercado para pagar sus primas del Mercado u otros gastos médicos. Si continúa recibiendo ayuda para pagar las primas del Mercado después de que comience su elegibilidad para la Parte A, es posible que deba devolver la totalidad o parte de la ayuda que recibió cuando presentó sus impuestos federales sobre ingresos.

Una vez que se inscribe en Medicare, debe anular su cobertura del Mercado el día antes del inicio de la cobertura de Medicare para evitar una superposición de cobertura.

¿Puedo elegir la cobertura del Mercado en vez de Medicare?

Generalmente, no. Puede elegir la cobertura del Mercado en vez de Medicare si debe pagar la prima de la Parte A. Antes de tomar una decisión, verifique que la cobertura del Mercado satisfaga sus necesidades y se ajuste a su presupuesto. También considere lo siguiente:

  • Si no se inscribe en Medicare cuando es elegible por primera vez (usualmente a los 65 años), es posible que su inscripción deba esperar. También es posible que deba pagar penalidades por inscripción tardía mensuales.
    ¿A cuánto ascienden las penalidades por inscripción tardía?
  • Si no puede pagar las primas mensuales de Medicare, existen programas que le ayudarán a reducir los costos. Obtenga detalles sobre los programas de ahorros.
  • Si califica para la Parte A sin obligación de pagar una prima, no será elegible para recibir ayuda para pagar las primas de los planes del Mercado.

Si padece enfermedad renal en etapa final (ESRD, por sus siglas en inglés) y no se inscribió en Medicare, puede obtener un plan del Mercado. Antes de tomar una decisión, obtenga información sobre la cobertura de Medicare para personas con ESRD.

¿Qué desea hacer?

Próximos pasos: Comenzar con Medicare
Tome Acción: Confirme cuándo debe inscribirse en Medicare
Obtenga información: Obtenga información sobre cómo cambiar su cobertura del Mercado por una de Medicare.

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