Compare Medicare Original y Medicare Advantage
Debe considerar lo siguiente al decidir entre Medicare Original y un Plan Medicare Advantage para su cobertura de salud:
Elección de médicos y hospitales
| Medicare original | Medicare Advantage |
|---|---|
| Puede acudir a cualquier médico u hospital que acepte Medicare, en cualquier lugar de EE. UU.Es posible que pague más si su médico no acepta la asignación. * Incluye los 50 estados, el Distrito de Columbia, Puerto Rico, las Islas Vírgenes (EE. UU.), Guam, las Islas Marianas del Norte y Samoa Americana. | You may need to use doctors and other providers who are in the plan’s network and service area (for non-emergency care). Some plans offer non-emergency coverage out of network, but it may cost more. |
| En la mayoría de los casos, no necesita ser referido para ver a un especialista. | Es posible que necesite ser referido para ver a un especialista. |
Costo
| Medicare original | Medicare Advantage |
|---|---|
| Para los servicios cubiertos por la Parte B, usted suele pagar el 20% de la cantidad aprobada por Medicare después de alcanzar su deducible. Este monto se llama coseguro. | Los gastos de bolsillo varían. Los planes pueden tener diferentes gastos de bolsillo para ciertos servicios. |
| You pay a monthly premium for Part B . If you choose to join a Medicare drug plan to get Medicare drug coverage (Part D) , you’ll pay a separate Part D premium. | You pay the monthly Part B premium and may also pay the plan’s premium. Some plans may have a $0 premium and may help pay all or part of your Part B premium. Most plans include Medicare drug coverage (Part D), so you don't have a separate Part D premium. |
| There’s no yearly limit on what you pay out-of-pocket, unless you have supplemental coverage (like Medicare Supplement Insurance (Medigap) ) or other insurance (like Medicaid , employer, retiree, or union coverage). | Los planes tienen un límite anual sobre lo que usted paga por los servicios de Medicare cubiertos (que pueden incluir diferentes límites para los servicios dentro y fuera de la red). Una vez que alcance el límite del plan, no pagará nada por los servicios cubiertos durante el resto del año. |
| You can choose to buy Medigap to help pay your out-of-pocket costs that Medicare doesn't cover (like your 20% coinsurance). Or, you can use coverage from a current or former employer or union, or Medicaid (if you have it). | You can’t buy Medigap to cover your out-of-pocket costs. However, you may be able to use coverage from a current or former employer or union, or Medicaid (if you have it). |
Cobertura
| Medicare original | Medicare Advantage |
|---|---|
| Medicare Original cubre la mayoría de los servicios y suministros necesario por razones médicas en hospitales, consultorios médicos y otros entornos de atención médica. Medicare Original no cubre algunos servicios, como los exámenes físicos de rutina, los exámenes de la vista y la mayoría del cuidado dental. | Plans must cover all medically necessary services that Original Medicare covers. Plans may also offer extra benefits that Original Medicare doesn't cover – like some vision, hearing and dental services. |
| En la mayoría de los casos, no necesita aprobación (autorización previa) para que Medicare Original cubra sus servicios o suministros. | Es posible que necesite obtener autorización (autorización previa) de su plan antes de que cubra ciertos servicios o suministros. |
| Puede registrarse en planes individuales para obtener cobertura de medicamentos de Medicare (Parte D). | Most plans include Part D and you don’t need to join a separate Medicare drug plan. |
Coverage outside the U.S.
| Medicare original | Medicare Advantage |
|---|---|
| Generalmente, Medicare Original no cubre el cuidado de salud fuera de EE. UU. Es posible que pueda comprar una póliza de Seguro suplementario de Medicare (Medigap) que cubra el cuidado de emergencia fuera de los EE. UU. | Los planes generalmente no cubren el cuidado de salud fuera de EE. UU. Algunos planes podrían ofrecer un beneficio complementario que cubre los servicios de emergencia y de urgencia cuando se viaja fuera de EE. UU. |
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