Medicare.gov

Compare Medicare Original y Medicare Advantage

Debe considerar lo siguiente al decidir entre Medicare Original y un Plan Medicare Advantage para su cobertura de salud:

Elección de médicos y hospitales

Medicare originalMedicare Advantage
Puede acudir a cualquier médico u hospital que acepte Medicare, en cualquier lugar de EE. UU.Es posible que pague más si su médico no acepta la asignación. 
* Incluye los 50 estados, el Distrito de Columbia, Puerto Rico, las Islas Vírgenes (EE. UU.), Guam, las Islas Marianas del Norte y Samoa Americana.		Es posible que deba usar médicos y otros proveedores que estén en la red y área de servicio del plan (para atención que no sea de emergencia). Algunos planes ofrecen cobertura para cuidados que no son de emergencia fuera de la red, pero puede costar más.
En la mayoría de los casos, no necesita ser referido para ver a un especialista.Es posible que necesite ser referido para ver a un especialista.

Costo

Medicare originalMedicare Advantage
Para los servicios cubiertos por la Parte B, usted suele pagar el 20% de la cantidad aprobada por Medicare después de alcanzar su deducible. Este monto se llama coseguro.Los gastos de bolsillo varían. Los planes pueden tener diferentes gastos de bolsillo para ciertos servicios. 
Usted paga una prima mensual por la Parte B. Si decide inscribirse en un plan Medicare para medicamentos recetados para obtener la cobertura de medicamentos recetados de Medicare (Parte D), pagará una prima por separado de la Parte D.Usted paga la prima mensual de la Parte B y también puede pagar la prima del plan. Algunos planes pueden tener una prima de $0 y pueden ayudar a pagar la totalidad o parte de su prima de la Parte B. La mayoría de los planes incluyen cobertura de medicamentos de Medicare (Parte D), por lo que no tiene una prima separada de la Parte D. 
No hay límite anual en lo que paga de su bolsillo, a menos que tenga cobertura complementaria (como el Seguro suplementario de Medicare [Medigap]) u otro seguro (como Medicaid, cobertura del empleador, de jubilación o del sindicato).Los planes tienen un límite anual sobre lo que usted paga por los servicios de Medicare cubiertos (que pueden incluir diferentes límites para los servicios dentro y fuera de la red). Una vez que alcance el límite del plan, no pagará nada por los servicios cubiertos durante el resto del año.
Puede optar por comprar Medigap para ayudar a pagar sus gastos de bolsillo que Medicare no cubre (como su coseguro del 20%). O puede usar la cobertura de un empleador o sindicato actual o anterior, o de Medicaid (si lo tiene).No puede obtener Medigap para cubrir sus gastos de bolsillo. Sin embargo, es posible que pueda usar la cobertura de un empleador actual o antiguo o sindicato, o Medicaid (si la tiene).

Cobertura

Medicare originalMedicare Advantage
Medicare Original cubre la mayoría de los servicios y suministros necesario por razones médicas en hospitales, consultorios médicos y otros entornos de atención médica. Medicare Original no cubre algunos servicios, como los exámenes físicos de rutina, los exámenes de la vista y la mayoría del cuidado dental. Los planes deben cubrir todos los servicios necesarios por razones médicas que cubre Medicare Original. Los planes también pueden ofrecer beneficios adicionales que Medicare Original no cubre, como algunos servicios de visión, audición y dentales. 
En la mayoría de los casos, no necesita aprobación (autorización previa) para que Medicare Original cubra sus servicios o suministros.Es posible que necesite obtener autorización (autorización previa) de su plan antes de que cubra ciertos servicios o suministros.
Puede registrarse en planes individuales para obtener cobertura de medicamentos de Medicare (Parte D).La mayoría de los planes incluyen la Parte D y no es necesario inscribirse en un plan Medicare de medicamentos recetados independiente.

 Cobertura fuera de los EE. UU.

Medicare originalMedicare Advantage
Generalmente, Medicare Original no cubre el cuidado de salud fuera de EE. UU. Es posible que pueda comprar una póliza de Seguro suplementario de Medicare (Medigap) que cubra el cuidado de emergencia fuera de los EE. UU.Los planes generalmente no cubren el cuidado de salud fuera de EE. UU. Algunos planes podrían ofrecer un beneficio complementario que cubre los servicios de emergencia y de urgencia cuando se viaja fuera de EE. UU.

¿Qué desea hacer?