Tenga en cuenta estos siete aspectos al elegir una cobertura

¿A cuánto ascienden sus primas, los deducibles y otros costos? ¿Cuánto paga por servicios como hospitalizaciones o visitas al médico? ¿Existe un límite anual para los gastos que paga de su propio bolsillo destinados a servicios médicos? Asegúrese de conocer las reglas de la cobertura que puedan afectar sus costos.

Los planes tienen un límite anual en los gastos de su propio bolsillo. Si se inscribe en un plan Medicare Advantage, una vez que alcance cierto límite, no pagará nada por servicios cubiertos durante el resto del año. Esta opción puede ser más rentable para usted.

Nota

Si pertenece a un plan de Medicare, revise la"Evidencia de cobertura" (EOC, por sus siglas en inglés) y "Aviso anual de cambio" (ANOC, por sus siglas en inglés)que su plan le envía cada año, generalmente en el otoño. La EOC le brinda detalles acerca de la amplitud de la cobertura del plan, los costos y otros datos. El ANOC incluye todos los cambios en la cobertura, los costos o el área de servicio que entrarán en vigencia a partir de enero. Si no consigue una EOC o un ANOC, comuníquese con su plan.

¿Cuán bien cubre el plan los servicios que necesita?

Medicare cubre servicios y suministros médicos en hospitales, consultorios médicos y otros centros de cuidados de la salud. Los servicios están cubiertos en la Parte A o la Parte B.

Los planes deben cubrir todos los servicios que cubre Medicare Original. Algunos planes ofrecen beneficios que Medicare Original no cubre como oftalmológicos, auditivos u odontológicos.

Nota

Si pertenece a un plan de Medicare, revise la"Evidencia de cobertura" (EOC, por sus siglas en inglés) y "Aviso anual de cambio" (ANOC, por sus siglas en inglés)que su plan le envía cada año, generalmente en el otoño. La EOC le brinda detalles acerca de la amplitud de la cobertura del plan, los costos y otros datos. El ANOC incluye todos los cambios en la cobertura, los costos o el área de servicio que entrarán en vigencia a partir de enero. Si no consigue una EOC o un ANOC, comuníquese con su plan.

Si tiene otro tipo de cobertura de salud o de medicamentos recetados, asegúrese de entender cómo funciona dicha cobertura con Medicare. Si tiene cobertura por su empleo o recibe cuidados de salud en el marco de un programa de salud para indígenas o un programa de salud tribal, hable con su  

 administrador o compañía de seguros antes de realizar cualquier cambio. 

Le puede resultar más rentable inscribirse en un plan Medicare Advantage porque su costo compartido es menor (o está incluido). Además, muchos planes Medicare Advantage ofrecen cobertura para visión, audición y cuidado dental. No puede usar (ni se le puede vender) una póliza Medigap si usted está inscrito en un plan Medicare Advantage.

Nota

Si pertenece a un plan de Medicare, revise la"Evidencia de cobertura" (EOC, por sus siglas en inglés) y "Aviso anual de cambio" (ANOC, por sus siglas en inglés)que su plan le envía cada año, generalmente en el otoño. La EOC le brinda detalles acerca de la amplitud de la cobertura del plan, los costos y otros datos. El ANOC incluye todos los cambios en la cobertura, los costos o el área de servicio que entrarán en vigencia a partir de enero. Si no consigue una EOC o un ANOC, comuníquese con su plan.

¿Necesita unirse a un plan de medicamentos recetados de Medicare? ¿Tiene ya una 

¿Pagará un 

 si decide unirse a un plan de medicamentos más adelante? ¿Cuál es la calificación general de estrellas del plan? ¿Cuánto costarán sus medicamentos con receta en cada plan? ¿Sus medicamentos están cubiertos por el plan? 

¿Existen reglas de cobertura que se apliquen a sus medicamentos recetados? ¿Es elegible para un  

 programa gratuito?

 

 

 

La mayoría de los planes de Medicare Advantage incluyen cobertura de medicamentos. Si su plan no la incluye, quizás pueda inscribirse en un plan de la Parte D diferente.

Nota

Si pertenece a un plan de Medicare, revise la"Evidencia de cobertura" (EOC, por sus siglas en inglés) y "Aviso anual de cambio" (ANOC, por sus siglas en inglés)que su plan le envía cada año, generalmente en el otoño. La EOC le brinda detalles acerca de la amplitud de la cobertura del plan, los costos y otros datos. El ANOC incluye todos los cambios en la cobertura, los costos o el área de servicio que entrarán en vigencia a partir de enero. Si no consigue una EOC o un ANOC, comuníquese con su plan.

 

¿Sus médicos aceptan la cobertura? ¿Los médicos que desea ver aceptan nuevos pacientes? ¿Tiene que elegir su hospital o proveedores de salud de una 

? ¿Necesita obtener derivaciones?

Usted puede ir a cualquier médico que acepte Medicare.

Quizás deba usar proveedores de servicios de salud que participen en el plan. 

. En tal caso, averigüe qué tan cerca de su hogar se encuentran el médico o las farmacias de la red. Algunos planes ofrecen cobertura fuera de la red. 

Nota

Si pertenece a un plan de Medicare, revise la"Evidencia de cobertura" (EOC, por sus siglas en inglés) y "Aviso anual de cambio" (ANOC, por sus siglas en inglés)que su plan le envía cada año, generalmente en el otoño. La EOC le brinda detalles acerca de la amplitud de la cobertura del plan, los costos y otros datos. El ANOC incluye todos los cambios en la cobertura, los costos o el área de servicio que entrarán en vigencia a partir de enero. Si no consigue una EOC o un ANOC, comuníquese con su plan.

 

¿Está satisfecho con su cuidado de salud? La calidad del cuidado de salud y los servicios ofrecidos por los planes y otros proveedores de salud puede variar. ¿Cómo han calificado Medicare y otras personas con Medicare la atención y servicios de su plan de salud y medicamentos? Obtenga ayuda para comparar planes y proveedores.

Por lo general, los planes no cubren la atención que reciba fuera de EE.UU.

Nota

Si pertenece a un plan de Medicare, revise la"Evidencia de cobertura" (EOC, por sus siglas en inglés) y "Aviso anual de cambio" (ANOC, por sus siglas en inglés)que su plan le envía cada año, generalmente en el otoño. La EOC le brinda detalles acerca de la amplitud de la cobertura del plan, los costos y otros datos. El ANOC incluye todos los cambios en la cobertura, los costos o el área de servicio que entrarán en vigencia a partir de enero. Si no consigue una EOC o un ANOC, comuníquese con su plan.