¿Cómo compro una póliza Medigap?

Las compañías de seguros médicos deben identificar claramente una póliza de Medigap como "Seguro suplementario de Medicare". El mejor momento para comprar una póliza es durante su período de inscripción abierta de Medigap.  Siga estos pasos cuando esté listo para comprar una póliza de Medigap:

Paso 1 – Decida qué plan quiere

  • Compare los beneficios de cada plan con letras.
  • Piense en sus necesidades de atención médica actuales y futuras. Decide qué beneficios necesitará. Recuerda que es posible que no puedas cambiar de póliza más adelante. 
  • Selecciona el plan que se adapte a sus necesidades.

Paso 2 : Seleccione su póliza

  • Encuentre compañías de seguro que vendan el plan que desea. Puede comprar una póliza de Medigap en cualquier compañía de seguro con licencia en el estado para venderla. Al comprar una póliza, asegúrese de comparar el mismo plan con letras que ofrecen las diferentes compañías de seguro. Por ejemplo, compare un Plan A de una compañía con el Plan A de otra. 

Recuerde: no todos los planes se ofrecen en todos los estados, y si un estado ofrece un plan, no todas las compañías de seguros venden todas las pólizas.

Comparar por precio
Los beneficios en cada plan con letras son los mismos, sin importar qué compañía de seguros lo venda. El precio es la única diferencia entre las pólizas con la misma carta vendida por diferentes compañías. Los costos pueden variar ampliamente entre empresas, así que comuníquese con más de una compañía que venda pólizas de Medigap en su estado para obtener un presupuesto.

  • Comuníquese con su Departamento Estatal de Seguros para ver si tienen alguna queja contra las compañías de seguros que venden el plan que desea. 
  • Comuníquese con el Programa Estatal de Asistencia sobre Seguro Médico (SHIP, en inglés) para obtener asesoramiento gratuito y personalizado sobre seguro médico. Los SHIP son programas estatales que ofrecen asesoramiento local gratuito sobre seguros de enfermedad a los beneficiarios de Medicare y a sus familias. Consulte su SHIP si tienen una "guía comparativa de costos de Medigap" para su estado

Paso 3 : Póngase en contacto con la compañía 

  • Obtenga una cotización oficial de la compañía de seguros.  
  • Cuando esté listo para comprar, comuníquese con la compañía y complete la solicitud.
  • La compañía de seguro debe entregarle un resumen claro de su póliza de Medigap. Asegúrese de leerlo cuidadosamente y mantenerlo para tus archivos. Si no lo entiende, pregunte.

Una vez finalizado el Período de Inscripción Abierta de Medigap, las compañías de seguro no tienen que venderle una póliza Medigap, excepto en circunstancias específicas. Si reúne los requisitos, tendrá que presentar a la empresa pruebas de su situación (como copias de cartas, notificaciones o correos electrónicos). ¿Cómo sé si una de estas situaciones me aplica?

Después de comprar una póliza

Pida que su póliza Medigap entre en vigencia cuando quiera que comience su cobertura. Generalmente, las pólizas de Medigap comienzan el primer día del mes posterior a su solicitud.  Pero, si pasaron 30 días y no recibió la póliza de Medigap (como su tarjeta de Medigap o alguna prueba de cobertura), llame a su compañía de seguro. Si han pasado 60 días y no recibió su póliza Medigap, llame a su Departamento Estatal de Seguros.

Todas las pólizas Medigap deben cumplir con las leyes federales y estatales diseñadas para protegerlo. Es importante estar atento a las prácticas ilegales de las compañías de seguros y protegerse cuando compre una póliza Medigap. Obtenga más información sobre las prácticas ilegales que debe tener en cuenta. 

Llame a la línea directa del Inspector General si cree que se ha violado una ley federal.

 

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