Cómo debo comparar las pólizas Medigap

Busque compañías de seguro que vendan pólizas de Medigap en su área.

Las pólizas de Medigap están estandarizadas

Todas las pólizas de Medigap deben cumplir con leyes federales y estatales diseñadas para protegerlo a usted, y deben estar claramente identificadas como "Seguro complementario de Medicare". Las compañías de seguro pueden venderle solo una póliza "estandarizada", la cual se identifica mediante letras en la mayoría de los estados.

Todas las pólizas ofrecen los mismos beneficios básicos 

Beneficios [Glosario]

 pero algunas ofrecen beneficios adicionales, de modo que puede elegir cuál satisface sus necesidades. En Massachusetts, Minnesotay Wisconsin, las pólizas Medigap están estandarizadas de manera diferente.

Cada compañía de seguro decide qué pólizas de Medigap desea vender, aunque existen leyes estatales que pueden regular cuáles ofrecen. Compañías de seguro que venden pólizas de Medigap:

  • No tienen que ofrecer todos los planes de Medigap
  • Deben ofrecer el Plan A de Medigap si ofrecen una póliza de Medigap
  • También deben ofrecer el Plan C o F si ofrecen un plan

 

Nota

A partir del 1 de enero de 2020, los planes de Medigap que sean vendidos a nuevas personas con Medicare no podrán cubrir el deducible de la Parte B. Debido a esto, los Planes C y F ya no estarán disponibles para nuevas personas en Medicare a partir del 1 de enero de 2020. Si ya tiene alguno de estos 2 planes (o la versión de deducible alto del Plan F) o está cubierto por uno de estos planes antes del 1 de enero de 2020, podrá mantener su plan. Si fuera elegible para Medicare antes del 1 de enero de 2020, pero aún no está inscrito, podrá comprar uno de estos planes.

Planes de Medigap

Comparar planes de Medigap

El siguiente cuadro muestra información básica sobre los diferentes beneficios que cubren las pólizas de Medigap.

Sí = el plan cubre un 100 % de este beneficio
No = la póliza no cubre ese beneficio
% = el plan cubre ese porcentaje de este beneficio
N/A = no aplicable

Nota

La póliza Medigap cubre 

Coseguro

 solo después de haber pagado el 

Deducible [glosario]

 (a menos que la póliza Medigap también pague el deducible).

 

Beneficios de Medigap Planes de Medigap
A B C D F* G K L M N
Coseguro Parte A y costos de hospital hasta 365 días adicionales después de que se agotan los beneficios de Medicare
Coseguro o copago de la Parte B 50% 75% ***
Sangre (3 primeras pintas) 50% 75%
Copago o coseguro de residencia para enfermos terminales de la Parte A 50% 75%
Coseguro del centro de enfermería especializada No No 50% 75%
Deducible Parte A No 50% 75% 50%
Deducible Parte B No No No No No No No No
Cargos en exceso de la Parte B No No No No No No No No
Intercambio en viajes al extranjero (hasta los límites del plan) No No 80% 80% 80% 80% No No 80% 80%
Límite de gastos del propio bolsillo** N/A N/A N/A N/A N/A N/A

$5,560 en 2019

($5,880 en 2020)

$2,780 en 2019

($2,940 en 2020)

N/A N/A

* El Plan F también ofrece un plan con deducible alto. Si elige esta opción, significa que debe pagar costos cubiertos por Medicare hasta un deducible de $2,300 en 2019 ($2,340 en 2020), antes de que su plan de Medigap comience a pagar.

** Después de que llega a su límite anual de gastos de su propio bolsillo y su deducible anual de la Parte B, el plan de Medigap paga un 100% de los servicios cubiertos durante el resto del año calendario.

*** El Plan N paga un 100% del coseguro de la Parte B, excepto por el copago de hasta $20 para algunas visitas y hasta un copago de $50 para visitas a la sala de emergencias que no generen una hospitalización del paciente.

Reside en Massachusetts, Minnesota o Wisconsin 

Si vive en uno de estos 3 estados, las pólizas de Medigap se estandarizan de manera diferente.

Para obtener mayor información