Vacuna contra la enfermedad del Coronavirus 2019 (COVID-19)
Medicare cubre la vacuna actualizada (2024– fórmula2025 ) contra el COVID-19 de Moderna, Pfizer-BioNTech o Novavax para cualquier persona que tenga Medicare. (Si recientemente tuvo COVID-19, los CDC recomiendan que espere al menos 3 meses antes de recibir la vacuna actualizada contra el COVID-19).
La vacuna actualizada de 2024–2025 de Pfizer-BioNTech o Moderna está disponible para personas mayores de 5 años. La vacuna Novavax actualizada está disponible para personas mayores de 12 años. (Si nunca ha recibido ninguna vacuna contra el COVID-19 y elige recibir Novavax, necesita 2 dosis de la vacuna contra el COVID-19 2024-2025 de Novavax para estar al día).
Si tienes 65 años o más y/o estás inmunodeprimido (como las personas que han recibido un trasplante de órganos y corren el riesgo de contraer infecciones y otras enfermedades), puedes recibir una serie de 3dosis de la vacuna Moderna o Pfizer-BioNTech COVID-19 actualizada (fórmula 2024-2025), o una serie de 2dosis de la vacuna Novavax COVID-19 actualizada (2024-2025). Si ya recibió alguna dosis de una vacuna contra el COVID-19 de Moderna o Pfizer-BioNTech, puede recibir 2 o 3 dosis de la fórmula actualizada, según cuántas dosis haya recibido en el pasado. Consulte CDC.gov para conocer su calendario de vacunación.
Manténgase al día con la información sobre la vacuna contra el COVID-19 en CDC.gov .
Sus gastos en Medicare Original
You pay nothing for the COVID-19 vaccine if your doctor or other health care provider accepts asignación for giving you the shot.
¿Qué es?
A COVID-19 vaccine helps lower your chances of becoming sick from COVID-19 by working with the body’s natural defenses to safely develop immunity (protection) against the virus. COVID-19 vaccines are safe and effective. Get details about the vaccine.
Cosas que debe saber
- Encuentre una vacuna contra el COVID-19 cerca de usted.
- Asegúrese de llevar consigo su tarjeta roja, blanca y azul de Medicare para que su proveedor de cuidado de salud o farmacia pueda facturar a Medicare.
- If you're in a Medicare Advantage Plan, you must use the card from your plan to get your Medicare-covered services. Like other covered services, your plan may require that you get the vaccine from an in-network provider. You pay nothing when you get the vaccine from an in-network provider.
- Si completa un formulario para vacunarse, es posible que le pidan el número de grupo de su compañía de seguro. Si tiene la Parte B, deje este campo en blanco o escriba "N/A". Si tiene problemas con el formulario, hable con su proveedor de la vacuna.
- Medicare también cubre lo siguiente:
- Pruebas de laboratorio para el COVID-19 La Parte B cubre las pruebas de diagnóstico de COVID-19 sin costos compartidos cuando las solicita un proveedor de cuidado de la salud y las hace un laboratorio. Algunos planes Medicare Advantage pueden requerir que pague parte del costo.
- Antivirales orales. Si da positivo para la prueba de COVID-19 y tiene síntomas leves a moderados, pero corre un alto riesgo de desarrollar una enfermedad grave, es posible que sea elegible para recibir el tratamiento antiviral oral. La Parte D de Medicare cubre el tratamiento antiviral oral. Se aplican las reglas de deducibles, copagos y coseguros de su plan.
- La FDA autorizó pruebas de anticuerpos (o "serológicas") para el COVID-19 si se le diagnosticó una infección actual o anterior conocida de COVID-19 o una sospecha de infección actual o anterior de COVID-19.
- Tratamientos con anticuerpos monoclonales contra el COVID-19. .
Todos hospitalizaciones necesarias por razones médicas Esto incluye si se le diagnostica COVID-19 y de lo contrario podría haber sido dado de alta del hospital después de una hospitalización, pero en su lugar debe permanecer en el hospital bajo cuarentena. Aún así pagará los deducibles, copagos o coseguros del hospital que correspondan.
Aviso: Los barcos de hospitales militares y los hospitales militares temporales no cobran a Medicare ni a los civiles por la atención. Si no está seguro de si el hospital le cobrará, pregunte al respecto.
- Si tiene un Plan Medicare Advantage , es posible que tenga acceso a estos mismos beneficios. Consulte con su plan sobre su cobertura y costos.
Vacunarse contra el COVID-19 en su hogar
Si tiene Medicare y tiene una discapacidad o tiene otros desafíos para llegar a un lugar fuera de su hogar para una vacunación, Medicare pagará a un médico u a otro proveedor de cuidado médico para que le proporcione la vacuna contra el COVID-19 en su hogar. Es posible que deba darle su número de Medicare para la facturación, pero no habrá ningún costo relacionado para usted por la vacuna y su administración.
Póngase en contacto con su médico o proveedor de atención médica habitual y pregunte si pueden proporcionarle la vacuna contra el COVID-19 en su hogar. Si no pueden, podrían remitirle a alguien con la posibilidad de hacerlo. También puede llamar al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) para obtener contactos de vacunación en su estado. Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-486-2048. Para obtener más información sobre proveedores de la vacuna de COVID-19, visite Vaccines.gov.
Recuerde, no entregue su número de Medicare ni acepte una vacuna de cualquier persona que no sea un proveedor conocido o confiable, o de personas que se pongan en contacto con usted sin que usted lo haya solicitado.
Si pagó para recibir una vacuna COVID-19
Cuando recibe una vacuna COVID-19, su proveedor no puede cobrarle una visita al consultorio u otro cargo si la vacuna es el único servicio médico que recibe.Si recibe otros servicios médicos al mismo tiempo que recibe la vacuna COVID-19, es posible que deba pagar un copago o un deducible por esos servicios.
Si pagó un cargo o recibió una factura por una vacuna de COVID-19, consulte esta lista para ver si su proveedor debió haberle cobrado:
- Verifique los recibos y estados de cuenta que reciba de su proveedor para ver si hay errores.
- Llame al consultorio de su proveedor para preguntar sobre cualquier cargo que crea que es incorrecto. La persona con la que hable puede ayudarlo a comprender mejor los servicios que recibió o darse cuenta de que cometió un error de facturación.
- Si tiene Medicare Original, revise su “Resumen de Medicare" para ver si se han producido errores. Informe cualquier sospecha a Medicare, llamando al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
- Si tiene otra cobertura como un plan Medicare Advantage, revise su “Explicación de beneficios”. Informe cualquier cosa sospechosa a su aseguradora.
Si cree que su proveedor le cobró incorrectamente por la vacuna contra el COVID-19, solicítele un reembolso. Si cree que su proveedor le cobró una visita al consultorio u otra tarifa, pero el único servicio que recibió fue una vacuna contra el COVID-19, haga una denuncia ante la Oficina del Inspector General, Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. al 1-800-HHS-TIPS o en https://oig.hhs.gov/fraud/report-fraud/.