Medicare y Coronavirus

Vacúnese contra el COVID-19 tan pronto como pueda.

  • Medicare cubre la vacuna actualizada contra el COVID-19 sin costo para usted. La vacuna actualizada se dirige a la cepa viral original del COVID-19 y a las variantes 2 Omicron (BA.4/BA.5). Medicare cubre la vacuna para cualquier persona que tenga Medicare debido a su edad, una discapacidad, enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) o esclerosis lateral amiotrófica (ELA, también llamada enfermedad de Lou Gehrig). Asegúrese de llevar consigo su tarjeta de Medicare. Puede recibir la vacuna actualizada al menos 2 meses después de completar su serie de vacunación primaria (2 dosis de Pfizer-BioNTech, Moderna o Novavax, o una dosis de Johnson & Johnson), independientemente de cuántos refuerzos de la vacuna original contra el COVID-19 haya recibido hasta ahora.
    • La vacuna de Pfizer actualizada está disponible para personas mayores de 5 años.
    • La vacuna de Moderna actualizada está disponible para personas de 6 años o más.
    • Nota: Algunos adultos mayores de 18 años que completaron su serie de vacunas primarias tienen la opción de recibir una vacuna Novavax en lugar de la vacuna actualizada de Pfizer-BioNTech o Moderna COVID-19. Visite CDC.gov para obtener más información sobre la vacuna Novavax.
  • Si usted está inmunocomprometido (como las personas OMS han tenido un trasplante de órgano y están en riesgo de infecciones y otras enfermedades), Medicare cubrirá una dosis adicional de la vacuna contra el COVID-19, al menos 28 días después de su segunda dosis, sin costo para usted. Nota: No mezcle vacunas. Si sus dos primeras dosis fueron de Pfizer, su tercera dosis también debería ser Pfizer. Si sus dos primeras dosis fueron Moderna, su tercera dosis también debería ser Moderna.
  • Las vacunas contra el COVID -19 seguras y efectivas. Obtenga más información sobre la vacuna.
  • Si tiene Medicare y tiene una discapacidad o tiene otros desafíos para llegar a un lugar fuera de su hogar para una vacunación, Medicare pagará a un médico u a otro proveedor de cuidado médico para que le proporcione la vacuna contra el COVID-19 en su hogar. Es posible que deba darle su número de Medicare para la facturación, pero no habrá ningún costo relacionado para usted por la vacuna y su administración. Obtenga más información sobre recibir la vacuna en casa.

Encuentre una vacuna cerca de usted

Medicare quiere ayudar a protegerlo del COVID-19:

Medicare cubre los artículos y servicios relacionados con el COVID-19

Pruebas de COVID-19 sin receta médica (OTC)

Medicare ahora cubre hasta 8 pruebas de COVID-19 de venta libre por mes calendario, sin costo alguno para usted. 

  • Esta cobertura continúa hasta que finalice la emergencia de salud pública por COVID-19.
  • La Parte B de Medicare (Seguro médico) cubrirá estas pruebas si tiene la Parte B. Medicare no cubrirá pruebas de COVID-19 de venta libre si usted no tiene la cobertura de la Parte A de Medicare (Seguro de hospital), pero podría recibir pruebas gratuitas a través de otros programas o cobertura de seguro que usted tenga.
  • Si usted tiene un plan Medicare Advantage, no recibirá este beneficio a través del plan, pero lo recibirá como si no estuviese inscrito en el plan.  
  • Es posible que deba mostrar su tarjeta roja, blanca y azul de Medicare para recibir las pruebas de COVID-19 de venta libre (incluso si tiene otra tarjeta de un plan Medicare Advantage o plan de Medicare Parte D).

Obtenga las pruebas cubiertas en una farmacia o a través de un proveedor de atención médica elegible y participante sin costo alguno para usted, incluso si no es paciente o cliente actualmente.

Acceda a una lista parcial de farmacias participantes en la iniciativa de pruebas sin receta médica (OTC) de COVID-19.

¿Existen otras maneras de obtener las pruebas de COVID-19?

Medicare cubre también las pruebas de COVID-19 que recibe de un laboratorio, farmacia, médico u hospital y cuando un médico u otro profesional de la salud autorizado lo ordena. También pueden realizarle hasta una prueba en un laboratorio durante la emergencia de salud pública por COVID-19 sin ninguna orden, y de manera gratuita.

Algunos planes de Medicare Advantage pueden cubrir y pagar pruebas de COVID-19 de venta libre en el hogar como un beneficio adicional. Consulte con su plan para ver si cubrirá y pagará estas pruebas. Si recibe una prueba mediante su plan de esta forma, aún puede tener acceso a 8 pruebas como máximo por mes a través de la iniciativa de Medicare, aparte de su plan de Medicare Advantage.

También puede acceder a las pruebas de COVID-19 sin costo compartido a través de los proveedores de atención médica en más de 20,000 sitios de pruebas comunitarios en todo el país.

Si pagó para recibir una vacuna COVID-19

Cuando recibe una vacuna COVID-19, su proveedor no puede cobrarle una visita al consultorio u otro cargo si la vacuna es el único servicio médico que recibe.Si recibe otros servicios médicos al mismo tiempo que recibe la vacuna COVID-19, es posible que deba pagar un copago o un deducible por esos servicios.

Si pagó un cargo o recibió una factura por una vacuna de COVID-19, consulte esta lista para ver si su proveedor debió haberle cobrado:

  • Verifique los recibos y estados de cuenta que reciba de su proveedor para ver si hay errores.
  • Llame al consultorio de su proveedor para preguntar sobre cualquier cargo que crea que es incorrecto. La persona con la que hable puede ayudarlo a comprender mejor los servicios que recibió o darse cuenta de que cometió un error de facturación.
  • Si tiene Medicare Original, revise su “Resumen de Medicare" para ver si se han producido errores. Informe cualquier sospecha a Medicare, llamando al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
  • Si tiene otra cobertura como un plan Medicare Advantage, revise su “Explicación de beneficios”. Informe cualquier cosa sospechosa a su aseguradora.

Si cree que su proveedor le cobró incorrectamente por la vacuna contra el COVID-19, solicítele un reembolso. Si cree que su proveedor le cobró una visita al consultorio u otro cargo, pero el único servicio que recibió fue una vacuna de COVID-19, informe a la Oficina del Inspector General, Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. llamando al 1-800-HHS-TIPS o visitando TIPS.HHS.GOV.

Esté alerta de los estafadores que traten de sustraer su número de Medicare

Medicare cubre la vacuna sin costo para usted, por lo que si alguien le pide su número de Medicare para obtener la vacuna o para obtener una prueba gratuita de COVID-19, puede apostar que es una estafa.

Los estafadores pueden usar la emergencia de salud pública por el COVID-19 para aprovecharse de las personas mientras están distraídas. Como siempre, proteja su tarjeta de Medicare como si fuera una tarjeta de crédito, revise las reclamaciones de Medicare en busca de errores. Si alguien llama para pedir su número de Medicare, cuelgue.

Cómo mantenerse actualizado

  • CDC.gov/coronavirus tiene la información más reciente de seguridad y salud pública de los CDC y de la comunidad general de proveedores médicos en COVID-19.
  • USA.gov tiene la información más reciente sobre lo que está haciendo el gobierno de Estados Unidos en respuesta al COVID- 19 .